Gamle antagelser vs. Nye antagelser
Psykoterapeut diskuterer O'Hanlan og Davis 'arbejde, der udfordrer antagelsen om traditionel psykoterapi og psykoterapeutens og klientens roller.
Mit nuværende arbejde med ofre for traumer er stort set baseret på holistisk, humanistisk og feministisk principper såvel som påvirket af værket af William Hudson O'Hanlon, Michele Weiner-Davis og Yvonne Dolan.
I deres bog I søgning efter løsninger, en ny retning i psykoterapi (1989), O'Hanlon og Davis udfordrer en række antagelser om traditionel psykoterapi, herunder:
A) Symptomer er relateret til en dyb underliggende årsag.
B) Klienten skal have en vis opmærksomhed eller indsigt i årsagen til problemet for at ændringer kan forekomme.
C) Symptomer tjener et eller andet formål eller funktion i klientens liv.
D) Kunder er i bedste fald ambivalente eller ønsker ikke rigtig at ændre sig.
E) Fordi reel ændring tager tid, giver korte indgreb ikke varig ændring.
F) Fokus skal være at identificere og korrigere underskud og patologi.
Nye antagelser:
O'Hanlon og Davis afviser antagelserne om en sådan patologibaseret model og tilbyder nye antagelser baseret på helbred snarere end sygdom. Disse er:
A) Kunder har ressourcer og styrker til at løse deres problemer.
Meget ofte bliver det terapeutens rolle at identificere disse styrker og ressourcer og minde klienten om dem.
B) Ændring er konstant og derfor uundgåelig.
Terapeuten skaber en forventning om, at ændring vil ske, og at den faktisk er uundgåelig. Han eller hun kan opnå dette i vid udstrækning ved at give indtryk af, at det ville være overraskende, hvis den forelæggende klage fortsatte.
fortsæt historien nedenfor
C) Terapeutens primære job bliver til identificering og forstærkning af forandring.
Terapeuten bruger informationen, som klienten præsenterer, og fokuserer på, hvad der ser ud til at fungere, mærker det som værd, og forsøger at forstærke det.
D) Generelt er det ikke nødvendigt at vide meget om klagen for at løse den.
For løsningsorienterede terapeuter ligger betydningen ikke i det specifikke, hvad der ikke fungerer, men i hvad der er. O'Hanlon og Davis påpeger, at når fokus er på problemet, så er problemer det, der opfattes; når fokus er på løsninger, er det løsninger, der fanger terapeutens og klientens opmærksomhed.
E) At kende årsagen eller funktionen til et problem er ikke nødvendigt for at løse det.
Når en klient begynder at overveje "hvorfor er" et problem, kan den løsningsorienterede terapeut spørge, "ville du være villig til at leve med det faktum, at dit problem er væk og forårsager ikke længere smerter, selvom du aldrig vidste, hvorfor du havde det i første omgang? ”Klienter reagerer typisk bekræftende.
F) En lille ændring kan være alt, hvad der er nødvendigt.
Som illustreret tidligere i dette papir via brugen af Bradshaws mobil, påvirker en lille ændring det større system og kan udløse andre og til tider mere markante ændringer.
G) Klienter, i stedet for terapeuten, definerer målet.
Hvis klienten ikke er interesseret i eller er tilbøjelig til at nå det etablerede mål, er det meget sandsynligt, at der kun opnås meget lidt på trods af hvilken værdi terapeuten måtte lægge til målet.
H) Det er muligt, at problemer løses eller ændres hurtigt.
Nogle gange, påpeger forfatterne, er alt, hvad der kræves for at iværksætte væsentlig ændring, et skift i klientens opfattelse af situationen. Når dette sker, kan ændringer ofte være hurtig og varig.
I) I stedet for at fokusere på det, der er umuligt og ufravigeligt, skal du fokusere på det, der er muligt og skifteligt.
O'Hanlon og Davis rådgiver, at når man identificerer et problem med klienten, skal man forhandle om et løseligt problem. Dette gøres delvis ved at få problemet til at virke mere håndterbart samt ved at skabe en atmosfære, der letter kundens anerkendelse af deres styrker og evner. Terapeuten kan begynde at undersøge, hvad der har fungeret i fortiden for klienten, hvad der fungerer nu, og hvad der skal fortsætte med at ske. Brug af ens sprog kan være et stærkt værktøj for terapeuten. Ved at skifte tale, siger O'Hanlon og Davis, begynder vi at skifte klientens tankegang. Når sessionen bruges til at skabe en skelnen mellem det, der skete før, og alt det, der vil ske i fremtiden, kan dette tænkningsskifte begynde at forekomme. For eksempel, når klienten siger, "jeg falder fra hinanden, når jeg bliver kritiseret", og terapeuten svarer, "så du faldt fra hinanden, da du blev kritiseret," og senere i sessionen observerer, "så når du plejede at falde fra hinanden, når ..." han eller hun begynder at etablere problemet som relateret mere til fortiden derefter i til stede.
Brug af ordet "endnu" karakteriserer også arbejdet i den løsningsorienterede terapeut. Terapeutens iagttagelse af, at "mens du ikke altid er i stand til at være på toppen af dine følelser endnu, er du bestemt ser ud til at være i den rigtige retning ", indebærer, at klienten vil være" på toppen "af hans eller hendes følelser til sidst. Når en klient klager over, at de aldrig har, aldrig vil osv., Kan terapeuten svare ved at sige, "du har endnu ikke".
Løsningsorienterede terapeuter demonstrerer også deres tillid til klientens evner til at nå deres mål ved at stille spørgsmål ved hjælp af "definitive" termer vs. "mulighed" vilkår. For eksempel spørger terapeuten: "Hvad vil du gøre anderledes, når du ikke længere klipper dig selv, når du er ængstelige "i stedet for" Hvad kan du gøre anderledes "(hvilket indebærer, at det kun er en mulighed.)
På udkig efter undtagelser fra problemet er en anden aktivitet, der adskiller løsningsorienterede terapeuter, opretholder O'Hanlon og Davis. Sådanne terapeuter har lært, at der kan findes løsninger ved at undersøge forskellene mellem tidspunkter, hvor problemet har opstået, og tidspunkter, hvor det ikke har gjort det. Derfor er det vigtigt, hvis en person er urolig af angstanfald og ønsker at slippe af med disse at hjælpe klienten med at identificere, hvad der er anderledes ved de tidspunkter, hvor han føler sig afslappet og rolig. Når klienten er i stand til at genkende, hvilke aktiviteter der bidrager til den ønskede tilstand af ro og afslapning, kan han opleve flere af disse tider ved at øge de aktiviteter, der fører til det ønskede stat. Når en klient beskriver et tidspunkt, hvor han ikke oplever problemet, og terapeuten reagerer ved at spørge "hvordan fik du det til at ske?", Klienten er i stand til at afklare, hvad det er, at han gør det, der fungerer, og hvad han har brug for at fortsætte med at gøre, mens terapeuten samtidig giver ham æren for præstation.
At undersøge hvornår og om klienten havde de samme vanskeligheder i fortiden, og hvordan han løste det derefter, samt hvad han skulle gøre for at opnå de samme resultater igen, kan undertiden producere løsninger i tilfælde, hvor alt hvad klienten skal gøre, er at anvende de samme metoder med den nye situation.
Næste:Arbejde med kroppen som en vej til sindet
