Hårtrækning hos børn: Trichotillomania
Hårtrækning hos børn henviser til a hårtrækningsforstyrrelse kaldet trichotillomania hvor barnet føler en vedvarende, overdreven trang til at trække sit eget hår ud. Denne praksis resulterer i åbenlyst hårtab. Selvom det er almindeligt for børn og teenagere at lege med deres hår, kan tvangshårtrækning hos børn udvikle sig til en alvorlig tilstand.
Det Diagnostisk og statistisk manual for mental sundhed, femte udgave (DSM-V), viser trichotillomania hos børn og voksne i kapitlet med titlen, Obsessive-Compulsive and Related Disorders.
Læger klassificerer ofte hårtrækning hos børn som blot en hårtrækkende vane; der henviser til, at trichotillomani med ungdomsindtræden typisk indikerer en mere alvorlig psykopatologi.
Oversigt over hårtrækning hos børn
Hårtrækning hos børn, eller trichotillomania, begynder normalt i før- eller ungdomsårene, men læger har rapporteret at se forstyrrelsen hos småbørn og små børn. Selvom det normalt er begrænset til hår på hovedet eller ansigtet, kan børn med denne tilstand trække hår på næsten enhver del af kroppen:
- Hoved
- Ansigt (dvs. øjenbryn og øjenvipper)
- Arme og ben
- Pubisk område
Eksperter har ikke en klar forståelse af hvad der forårsager trichotillomania hos børn eller unge, men teoretiserer, at en række faktorer kan bidrage til udviklingen af tilstanden:
- Genetiske faktorer - børn med en første grad relativ med sygdommen er mere tilbøjelige til at udvikle den.
- Hjernekemi - forskning viser, at mangler ved vigtige hjernekemikalier (dvs. serotonin eller dopamin) kan bidrage til udviklingen af tilstanden
- Miljøfaktorer - nogle eksperter mener, at traumatiske begivenheder kan udløse barndom eller ungdomsdebut (dvs. misbrug, død af en elsket, drastisk ændring i levevilkår)
Det tegn og symptomer på trichotillomania hos børn inkluderer:
- Vedvarende, overdreven trækning af ens hår, der resulterer i åbenlyst hårtab
- En stigende følelse af spænding eller angst direkte inden hårtrækning eller når man prøver at modstå i tvangsmæssigt hårtrækning
- Et skynde af glæde, lettelse eller tilfredsstillelse, når håret til sidst trækkes ud
- Ingen andre psykiske lidelser eller fysisk sygdom kan forklare hårtabet
- Betingelsen resulterer i betydelig svækkelse af sociale aktiviteter, uddannelser eller beskæftigelsesaktiviteter
- Barnet eller teenageren har eller måske ikke en bevidsthed om, at deres opførsel er unormal og overdreven
Læger vil diagnosticere hårtrækning hos børn som trikotillomani, hvis barnet udviser en tilbagevendende opførsel af hårtrækning, der forårsager dem betydelig angst og nød. Før diagnosen kan lægen udføre følgende test:
- Biopsi i hovedbunden eller det skaldede område for at teste for bakterielle, virale eller svampeinfektioner
- Tests for alopecia eller skaldethed
- Andre mulige medicinske forklaringer på hårtrækning og skaldethed
Det primære fokus for behandling af hårtrækning hos børn involverer psykoterapimetoder og undertiden medicin. Læger behandler normalt trichotillomani hos børn ved hjælp af kognitiv adfærdsterapi (CBT) teknikker, der hjælper barnet med at blive selvbevidst om deres træk og de ting, der udløser det.
Når børn forstår og bliver opmærksomme på deres vane, kan de derefter begynde vane-behandlingsterapi. Nogle eksperter anbefaler, at patienter træffer foranstaltninger for at gøre hårtiltrækning mere udfordrende (dvs. bære bandager omkring negle eller bære alt hår under en hat). I mere vanskelige tilfælde kan læger anbefale en særlig type CBT kaldet eksponering og responsforebyggende terapi som arbejder for at udsætte patienten for triggere og derefter modstå trangen til at trække hår.
Især med børn og unge er medicin ikke det første valg, men lægen kan ordinere antidepressiva kendt som selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) i løbet af terapien.
artikelhenvisninger
