Undersøgelse: Methylphenidat er effektiv langvarig ADHD-behandling

26. juni 2019

Methylphenidat - den populære centrale nervesystemstimulerende medicin, der findes i mærkenavne inklusive Ritalin, Concerta, og Daytranablandt andet - forbliver effektive til behandling af symptomer på hyperaktivitetsforstyrrelse i opmærksomhedsunderskud (ADHD eller ADD) hos børn og unge efter to eller flere år med fortsat anvendelse ifølge en undersøgelse offentliggjort i American Journal of Psychiatry¹.

Et team af forskere fra Universitetet i Groningen i Holland udførte en placebokontrolleret seponeringsundersøgelse ved hjælp af 94 børn og unge i alderen 8-18 år, der havde taget undersøgelsen ADHD medicin methylphenidat i mere end to år. En syv ugers, dobbeltblind fortsættelse af ADHD-behandling blev administreret til deltagerne, eller de blev administreret gradvis tilbagetrækning i løbet af tre til fire uger ved hjælp af en placebo.

Ved undersøgelsens kulmination brugte forskere almindelige ADHD-vurderingsskalaer til at sammenligne symptomer før og efter den syv ugers periode. De fandt, at patienter, der afsluttede behandlingen, forværrede symptomer, mens de, der fortsatte med at tage

methylphenidat oplevet uafbrudt symptomkontrol, selv efter to år eller mere af behandlingen med methylphenidat. ADHD-vurderingsskalaen (ADHD-RS) var den primære udmålingsmål, forbedring af kliniske globale indtryk skala (CGI-I) og Conners 'lærerbedømmelsesskala - revideret: Kort form (CTRS-R: S) var det sekundære resultat foranstaltninger.

Fortsætnings- og seponeringsgrupper havde gennemsnitlig (SD) ADHD-RS-score ved baseline på henholdsvis 21,4 (SD = 9,7) og 19,6 (SD = 8,9). Den gennemsnitlige score var 21,9 (SD = 10,8) og 24,7 (SD = 11,4) efter 7 uger. Mellem grupper var forskellen i ændring over tid −4,6 (95% CI = −8,7, −0,56), hvilket favoriserede methylphenidatgruppen. ADHD-RS-underskalaen for uopmærksomhed og CTRS-R: S ADHD-indekset og subskalaen for hyperaktivitet forværredes også væsentligt mere i seponeringsgruppen. 40,4% af seponeringsgruppen forværredes ifølge CGI-I sammenlignet med 15,9% af fortsættelsesgruppen.

Forskere siger, at resultaterne antyder, at langtidsbrug af methylphenidat er effektiv, men nogle patienter bør det også vurderes regelmæssigt for at afgøre, om de stadig har et behov for methylphenidat eller kan fungere godt uden det.

Kilder

¹ Anne-Flore M. Matthijssen et al. Fortsatte fordele ved methylphenidat ved ADHD efter 2 år i klinisk praksis: En randomiseret placebo-kontrolleret seponering. American Journal of Psychiatry. (Maj 2019) https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2019.18111296

Opdateret 5. december 2019