Migræne hos børn forbundet med angst, depression
24. februar 2023
Børn med migræne er mere tilbøjelige til at opleve symptomer på angst og depression end børn uden migræne, ifølge en nylig systematisk gennemgang og meta-analyse af 80 undersøgelser, der for nylig er offentliggjort i JAMA Pædiatri. 1
Forskere fandt en sammenhæng mellem migræne og både angst og depressive symptomer, og de konkluderede, at børn på 18 år og yngre med migræne er signifikant mere tilbøjelige til at udvikle angst og depressive lidelser end børn uden migræne. Men de skrev, "det er uklart, om det at have angst og depressive symptomer eller lidelser påvirker migræneudfald eller forekomst."
WebMD definerer migræne som en "neurologisk lidelse, der ofte forårsager en stærk hovedpine. Hovedpinen kommer i episoder og kommer nogle gange med kvalme, opkastning og lysfølsomhed." Ifølge hjemmesiden er hver femte børn og teenagere tilbøjelige til at få hovedpine, og omkring 5 % kæmper med migrænehovedpine - nogle så tidligt som fire år gamle.
Migræne-ADHD forbindelsen
Mens forskerne ikke indsamlede oplysninger om andre sameksisterende tilstande, såsom ADHD, er en befolkningsbaseret undersøgelse fra 2020 offentliggjort i
Journal of Attention Disorders fandt, at børn med ADHD har større risiko for migræne end børn uden ADHD. Risikoen for ADHD kan desuden være direkte forbundet med hyppigheden af migrænehovedpine. 2"Hovedpine, herunder migrænehovedpine, ser ud til at være udløst af ADHD," sagde Sarah Cheyette, M.D., en pædiatrisk neurolog ved Palo Alto Medical Foundation i det nordlige Californien. "For det første teoretiserer forskere, at hovedpine kan være biologisk forbundet med ADHD, og at deres co-forekomst stammer til dels fra fælles patofysiologiske mekanismer, der potentielt er relateret til dopaminerge dysfunktion." 3,4 Cheyette diskuterede sammenhæng mellem migrænehovedpine og ADHD i en nylig ADDitude webinar.
"Selvom de underliggende sammenhænge mellem ADHD og hovedpine ikke er fuldt ud forstået, forårsager hovedpine unødig smerte og stress hos patienter, når de forsøger at håndtere eksisterende ADHD-symptomer og udfordringer,” hun sagde.
På spørgsmålet om deres børn med ADHD oplever migræne, 16 % af ADDitude's læserpanelmedlemmer svarede bekræftende. Migræne blev fundet hos 26 % af ADHD-patienter mellem 6 og 18 år og 10 % af raske kontroller ifølge en undersøgelse fra 2018 offentliggjort i Hjerne og udvikling.5
Et læserpanelmedlem fra Indiana sagde: "Mit barn får nogle gange auraer, men får altid kvalme og svimmelhed. Det er forfærdeligt at se hende have smerter."
"Dette har været forfærdeligt," skrev en forælder fra Californien. "En børnelæge foreslog først, at han havde migræne, da han var fem. I tredje klasse gik han glip af 35 skoledage. Nu i 4. klasse laver han et reduceret skoleskema på grund af sin migræne. Han har nu POTS [Posturalt ortostatisk takykardisyndrom] også. At se ham have smerter er forfærdeligt, og vi har endnu ikke en effektiv behandlingsplan."
"Hun har savnet så meget skole på grund af migræne," sagde en anden forælder. ”Hun har hovedpine, kvalme, træthed, irritabilitet, følsomhed over for lys og lyd og nogle gange opkastning. Hendes migræne startede omkring 11 eller 12 års alderen."
Behandling af ADHD og migræne i tandem
Mens migræne og ADHD er komorbid, få klinikere overvejer hovedpineforbindelsen, når de evaluerer og behandler patienter. "Det medicinske samfund overser eller afviser i vid udstrækning foreningen, til patienternes bjørnetjeneste," sagde Cheyette. "Når sundhedsudbydere erkender, at disse tilstande hænger sammen - og nærmer sig behandlingen holistisk - forbedres kvaliteten af behandlingen, og patienterne fungerer bedre."
"Vores 15-årige søn begyndte at få migræne omkring et år i puberteten," sagde en forælder fra South Carolina. "Han har kvalme, mavesmerter og irritabilitet. Hans pædiatriske neurolog startede ham på magnesium og vitamin B2, som har hjulpet enormt.”
"Vi bemærkede dem [migræne] meget tidligt (i en alder af 6 eller 7) som mavesmerter, som lægen til sidst udledte var 'mave-migræne'. Det hele passede bare," sagde en forælder fra Pennsylvania. "I dag, i en alder af 14, er de primære symptomer stadig lige så meget kvalme som hovedpine og kortvarigt nedsat syn, når de bevæger sig."
Forskerne bag den nye metaanalyse anbefaler, at klinikere rutinemæssigt screener børn og unge med migræne for angst og depression. I en undersøgelse fra 2022 af 1.187 plejere, ADDitude fandt høje komorbiditetsrater mellem ADHD og både angst (67 % af teenagere med ADHD) og depression (46 % af teenagere med ADHD).
"Disse resultater har kritiske implikationer for klinisk praksis og understreger behovet for at screene alle børn og unge med migræne for angst og depression", skrev forskere. "Fremtidigt arbejde bør adressere disse spørgsmål og sigte mod at afgøre, om traume- og stressor-relaterede symptomer og lidelser er forbundet med migræne hos børn og unge."
Se artikelkilder
1Falla, K., Kuziek, J., Mahnaz, S.R., Noel, M., Ronksley, P.E., Orr, S.L. (2022) Angst og depressiv Symptomer og lidelser hos børn og unge med migræne: En systematisk gennemgang og Meta-analyse. JAMA Pædiatr. 176(12):1176–1187. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.3940
2Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V., & Bigal, M. E. (2020). ADHD er komorbid til migræne i barndommen: En befolkningsbaseret undersøgelse. Journal of Attention Disorders. 24(7), 990–1001. doi.org/10.1177/1087054717710767
3Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D., & Bölte, S. (2021). Hovedpine i ADHD som komorbiditet og en bivirkning af medicin: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Psykologisk medicin. 52(1), 1–12. doi.org/10.1017/S0033291721004141
4Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T., & Burgdorf, K. (2018). Komorbiditet af migræne med ADHD hos voksne. BMC Neurologi 18(1), 147. doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
5Kutuk, M.O., Tufan, A.E., Guler, G., Yalin, O.O., Altintas, E., Bag, H.G., Uluduz, D., Toros, F., Aytan, N., Kutuk, O., Ozge, A. (2018). Migræne og associerede komorbiditeter er tre gange hyppigere hos børn med ADHD og deres mødre. Brain Dev. 40(10):857-864. doi.org/10.1016/j.braindev.2018.06.001
Siden 1998 har millioner af forældre og voksne haft tillid til ADDitudes ekspertvejledning og støtte til at leve bedre med ADHD og dets relaterede mentale helbredstilstande. Vores mission er at være din betroede rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og vejledning på vejen til velvære.
Få et gratis nummer og gratis ADDitude e-bog, plus spar 42 % på omslagsprisen.
