Forklaring af den globale stigning i ADHD-diagnoser

I 1980'erne blev et ud af 20 amerikanske børn diagnosticeret med ADHD. I dag er dette tal cirka en ud af 9. Denne noget dramatiske stigning i diagnoser har ført til, at mange i medierne, forskersamfundet og befolkningen som helhed har spurgt: ”Hvorfor er ADHD stigende?” A nylig undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Social Science and Medicine identificerer fem faktorer, som forfatterne Peter Conrad og Meredith Bergey mener at bidrager til den globale spredning af ADHD:

1. Marketing - Medicinalfirmaer har intensiveret deres reklamekampagner og direkte rettet mod læger og forbrugere, når det er muligt. De har også øget lobbyarbejde overalt i verden - i f.eks. Italien og Frankrig med succes lobbede regeringerne for at fjerne restriktioner for salg af stimulanter til behandlingen af ADHD.

2. Indflydelsen fra psykiatri i amerikansk stil - Psykiatri i USA hælder mere mod biologiske behandlinger af psykiske sygdomme, mens store dele af verden traditionelt har foretrukket taleterapi. I de senere år rejser imidlertid flere og flere ikke-amerikanske psykiatere til USA for at træne - hvilket fører til en spredning af psykiatriske metoder i amerikansk stil rundt om i verden.

3. Spredningen af ​​den amerikanske definition af ADHD - I USA er psykiatere og læger afhængige af DSM (Diagnostic and Statistical Manual). I andre lande er Verdenssundhedsorganisationens internationale klassificering af sygdomme (ICD) den valgte bog for sundhedsfagfolk. ISD har en meget snævrere definition af ADHD, hvilket fører til færre diagnoser. I de sidste par år har DSM imidlertid fået trækkraft på internationale markeder - igen knyttet til stigningen af ​​amerikansk-uddannede psykiatere over hele verden.

4. Internettet - Takket være World Wide Web er flere mennesker opmærksomme på ADHD end nogensinde før - og er i stand til at identificere symptomer i sig selv eller deres børn. Selvtest er almindelige, så folk kan gå til deres læge med en ADHD-diagnose allerede i tankerne.

5. Patientadvokaturgrupper - Indtil for nylig var ADHD-patienter med patienter, der primært var et USA-baseret fænomen. Nu dukker de imidlertid op overalt i verden, fra Europa til Sydamerika. Patientadvokaturgrupper yder støtte og information til dem, der har mistanke om, at de kan have ADHD, og ​​ofte er vært for ADHD-konferencer for patienter og udbydere.

Kort sagt, Samfundsvidenskab og medicin artiklen binder stigende ADHD-diagnoser til farmaceutisk markedsføring og løsner medicinske standarder, som de siger overmedicinerer visse adfærdsegenskaber unødigt.

Et stort antal medicinske eksperter og klinikere vil kraftigt være uenige i denne konklusion. Der er ægte, medicinske beviser for, at ADHD er biologisk baseret og forekommer som et resultat af en ubalance mellem kemiske budbringere eller neurotransmittere i hjernen. Dr. Stephen Hinshaw, forfatter af A.D.H.D. Eksplosion: Myter, medicin, penge og dagens push for performance, bestrider artiklens påstand om, at medier og store pharma er skylden, idet de siger: ”De fragmenterede medier, vi har i dag, er ansvarlige over for nogle omfang for alles delvist fragmenterede opmærksomhed, men dette er helt klart ikke årsagen til ADHD. ”Han er ikke enig i den underforståede opfattelse af, at De amerikanske diagnosestandarder er løsere end andre nationer, eller at vedtagelsen af ​​amerikanske standarder øger diagnoseraten i hele verden. Snarere baseret på omhyggelig forskning ved hjælp af data fra National Survey of Children's Health udført af Centers for Disease Control and Prevention (CDC) finder han bevis for, at de højere diagnosesatser i USA skyldes uddannelsessystemet og regeringens politikker, der dikterer akademisk standarder.

Endvidere gennemførte Dr. Hinshaw og hans team en detaljeret analyse, der afslørede særligt høje priser på diagnose i Syd- og Midtvesten sammen med en høj procentdel af børn, der behandles med ADHD-medicin i samme placeringer. Yderligere analyse viste, at offentlige skolestuderende, der boede i nærheden af ​​det føderale fattigdomsniveau, oplevede den brateste stigning. De stater med de højeste satser var blandt en gruppe, der hurtigt skrumpede for at imødekomme nye uddannelsesstandarder, da “No Child Left Behind” blev lov. Deres finansiering var pludselig afhængig af fremskridt i de samlede studerendes testresultater for distriktet, så distrikterne var under pres for at udføre. Det var i disse år, at stigningen i diagnosen forekom. Efter 2007, da skoleansvarsmønstrene ændrede sig med "The Race to the Top" -lovgivningen, blev afvikling af diagnosen hos de fattigste offentlige skolebørn.

”Det kan være, at bestemte skoledistrikter var ret interesserede i, at de dårligst opnåede børn i disse distrikter fik en diagnose, fordi der nu kunne behandles behandlinger,” siger Dr. Hinshaw. ”Børnene kunne få specialundervisning eller indkvartering, eller børnene kunne få medicin. Vi ved, at medicin til nøje diagnosticerede børn med ADHD ikke kun reducerer ubehageligheden, men faktisk kan øge og forbedre testresultaterne i det første behandlingsår. "

Lær mere om Dr. Hinshaws forskning vedrørende ADHD-diagnoser og U.S. uddannelsesstandarder.

Opdateret den 6. april 2017