Børnelæger kan komme til kort i behandling af patienter med mentale sundhedsmæssige tilstande

24. marts 2017

Børnelæger forventes ofte at diagnosticere og behandle psykiske problemer hos deres patienter - på trods af bevis for, at de måske ikke er godt rustet til at tackle disse problemer. EN ny rapport i Infektionssygdomme hos børn, der blev offentliggjort tidligere i marts, udforsker dette emne grundigt.

Børne- og ungdomspsykiaters relative knaphed fører til, at mange forældre ser børn til at blive behandlet. I øjeblikket er der kun ca. 8.300 børn og unge psykiatere i USA - ca. 1 for hver 9.000 børn. U.S. Bureau of Health Professions estimerer, at for at imødekomme det nuværende behov, skal yderligere 5.000 psykiatere gå ind i praksis inden 2020 - usandsynligt i den nuværende sats, siger eksperter.

I lyset af denne mangel er det forventet, at børnelæger vil afhente slakken med en 2015-undersøgelse, der konstaterede, at 35 procent af børnene, der modtager mental sundhedspleje, så kun deres børnelæge - kun 26 procent så en psykiater hos alle. Men børnelæger har det ikke godt med at udføre dette arbejde, rapporterer de. En undersøgelse foretaget af American Academy of Pediatrics (AAP) i 2013 fandt, at 65 procent af børnelægerne mente, at de manglede omfattende mentalundervisning. Halvtreds procent sagde, at de manglede selvtillid, når de stod overfor en patient med psykiske problemer. Dette siger især, siger eksperter, da næsten 15 procent af de amerikanske børn vil opleve en mental sundhedsforstyrrelse - oftest ADHD, angst eller depression - på et tidspunkt i deres liv.

Disse problemer er ikke nødvendigvis nye, siger eksperter. Men de kommer mere og mere frem - mest på grund af voksende anerkendelse af psykiske problemer hos børn.

”Børnelæger har altid været den såkaldte” standardudbyder ”- når systemet ikke fungerer, børnelægen ender med at blive tilbage for at hente brikkerne, ”sagde Barry Sarvet, M.D., i et interview med Infektionssygdomme hos børn. ”Når disse systemer ikke er i stand til at yde tilstrækkelig støtte til børn, bliver kriser i mental sundhed mere presserende og fører til en følelse af frustration og desperation.” Hvad kan der gøres? For begyndere kan tilstrækkelig godtgørelse - fra både private og regeringsstøttede sundhedsplaner - motivere flere personer til at forfølge mental sundhedsspecialiteter, sagde Julia McMillan, M.D. I øjeblikket afskrækker lave refusionssatser nogle interesserede læger fra at fortsætte videreuddannelse, hun sagde. På længere sigt, jo flere børn og unge psykiatere, jo bedre.

Nøglen kan dog ligge i bedre uddannelse af børnelæger på kort sigt - at acceptere den aktuelle situation og arbejder aktivt med at forberede børnelæger på den uundgåelige mentale sundhed patient. Uddannelsesprogrammer, som ressourcerne til fremme af børns sundhed (REACH) og Pilotprojektet efter pædiatrisk portal, hjælper børnelæger blive komfortable med at vurdere og behandle en bred vifte af psykiske problemer hos børn - herunder ADHD, bipolar lidelse og depression.

”Børnelægerer bekymrer sig bestemt ikke om behandling af lungebetændelse eller otitis media, fordi de er blevet uddannet meget godt til disse betingelser, og at træningen er blevet styrket i den daglige praksis, ”sagde Michelle Macias, M.D.” Gennem programmer som RACH Instituttet, der har været en indsats for at hjælpe praksis, og individuelle børnelæger bliver lignende behagelige med at behandle almindelige mentale sundhedsmæssige forhold. ”

Læs hele historien på healio.com.

Opdateret 19. april 2017