Gør din teenager til administrerende direktør for hans behandlingsplan

Hvordan kan jeg få min teenager til at tage hans ADHD-medicin?

En vigtig anbefaling, jeg fremsætter i min bog, Jeg vil altid være hvor jeg ikke er: Succesfuldt leve med ADD og ADHD, er ikke at gå ind på din teenagers læge og få en ADHD-diagnose og en recept til medicin. Det fungerer til influenza eller en forstuvet ankel - tilstande, der løser efter kortvarig behandling. At behandle psykiske helbredstilstande, herunder ADHD, fungerer ikke på den måde. Hver professionel organisation, der fører tilsyn med praktiseringen af ​​psykiatri, psykologi eller pædiatri, anbefaler integrerende behandlingsplaner - dem, der inkluderer medicin, psykoterapi og hyppige kontrolbesøg.

For ofte går forældrene imidlertid ned ad den ene behandlingsvej og ignorerer den anden - eller værre, ignorerer deres teenager input, følelser og forbehold over ADHD-behandlingsprocessen undervejs. Dette er en opskrift på afslag på medicin, spildte penge og opbygget harme mellem dig og din teenager. I stedet er her, hvordan man udarbejder en effektiv behandlingsplan

med din teenager, ikke for hende - opbygning af livsfærdigheder, tillid og symptomkontrol undervejs.

Medicin vs. Terapi: Hvilken behandling er bedst for teenagere med ADHD?

At prøve terapi uden medicin er som at fortælle dig selv, ”Jeg kan arbejde mig ud af en bona fide neurologisk tilstand. Jeg har bare brug for det prøv hårdere. Fokus, fokus. ”Jeg ved, det er en populær idé, men det straffer og beskæmmer teenagere med ADHD, som ikke kan finde ud af, hvorfor de ikke gør det, når det, de har brug for, er mere dopamin i deres synapser. På samme måde kan medicin synes at forbedre din teenagers liv, men uden de daglige ledelsesevner, som en terapeut kan lære din teenager, vil de ikke ændre hans langvarige bane.

Det er ikke let at få teenagere, især drenge, til at acceptere en af ​​disse behandlinger. Den triste kendsgerning er, at masser af teenagere køber stimulanter på gaden og selvmedicinerer, når de står over for finaler, de ikke studerede for, mens andre ikke ville røre et stimulant med en 10-fodsstang. Hemmeligheden bag succes med medicin mod teenager er ikke meget af en hemmelighed, men det er svært at trække af. Det kræver et reelt forhold til ordinæren, hvor teenageren føler at han eller hun ikke bare er et medlem af teamet, men dets leder. Teenagere skal se deres udfordringer med ADHD tydeligt, lide og stole på den leverandør, der er interesseret i at løse udfordringerne, og føle, at de vil have fuldt samtykke. I dagens parlance siger teenagere, "min krop, mit valg."

Vi er enige. I vores klinik ser vi ikke en teenager, der nægter behandling. Hvis de er over 14 år, kan vi lovligt ikke. At gøre andet er at spilde alles tid og penge. Men gæt hvad? Ved at oplyse det foran ved at sige, ”Vi er kun her for dig, hvis du vil være her,” øger vi overholdelsen dramatisk. Det er faktisk den sjældne teen, der nægter behandling, i det mindste med medicin. Giv ikke en teenager noget at skubbe imod, og han eller hun vil begynde at tage beslutninger for at blive bedre.

[Gratis download: Sådan øges din teenagers ledelsesmæssige færdigheder]

Terapi er en anden sag. Politikens politik er, at vi ikke kun ser klienter til medicin, indtil de har afsluttet den behandling, vi anbefaler, at de har. Hvis familier eller teenagere ikke er enige i det, lader vi dem gå et andet sted. Det er dog få klienter, der faktisk gør. Teens og unge voksne forstår værdien af ​​integrerende behandling, så længe det er deres valg.

Er CBT fordel for teenagere med ADHD?

At tage medicin uden en direktivterapiproces er som at udfylde din gasbeholder og køre tusindvis af parkeringspladser. Du har saften, men du skal ikke noget sted.

Vellykket psykoterapi for teenagere med ADHD starter med et stærkt forhold. Dette er efter min erfaring ikke et godt sted til reserverede, ikke-direktive tilgange. ADHD-klienter kæmper hver dag med at træffe beslutninger, sætte kort- og langsigtede mål, følge gennem, engagere sig socialt og styre deres anliggender. En terapeut, der kun tilbyder et venligt øre, vil ikke påvirke den ændring klienter har brug for. Dette kan være en hård proces. Jeg sad for nylig bag et envejs spejl og (med tilladelse) så en af ​​mine ADHD-klienter beskrive vores arbejde sammen til en ny terapeut på vores klinik.

”Wow,” tænkte jeg, da jeg lyttede til denne teen-klient, der deler hendes perspektiv. ”Jeg lyder som en tyrann. Denne terapeut vil synes, jeg er forfærdelig. ”Men i slutningen tilføjede teenageren,“ Det er som om Wes er min bedste ven, og han er også voksen, så han er en autoritet. Det er det bedste fra begge [verdener]. ”Jeg fortolkede dette til at betyde, at jeg var en venlig tyrann. På trods af betydelig svækkelse, er denne hårdtarbejdende klient gradueret til tiden og går væk på college i efteråret.

[Teen's Guide to Making Meds Work]

Endelig er det vigtigt at overveje, hvilket mærke af terapi der bedst passer til din teenager. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) har en loyal, måske endda "kultlignende" følge blandt udbydere, men mange teenagere synes ikke sessionerne er spændende. I stedet for i de sidste to år er jeg begyndt at studere Acceptance and Commitment Therapy (ACT) som et bedre alternativ. ACT tilføjer mindfulness og eksistentialisme i en kompleks, men smart tilgang, der er større end summen af ​​dens dele. Der er en gren af ​​ACT designet til unge, kaldet DNAv (se sidefelt nedenfor), og det er en af ​​de få tilgange, der ikke taler ned til børn.

En anden faktor, der er afgørende for succes, er forældre, der deltager i sessionerne med deres teenager. ADHD påvirker og påvirkes af familie, skole, arbejde og peer grupper. En god indgriben, som vil engagere unge mennesker, bør trække på samfundets ressourcer, der hjælper med at rumme teenageren og hjælpe teenageren med at arbejde godt inden for det. Vi kræver, at forældre er involveret i behandlingen, og vi kræver ADHD-teenagere og ikke sjældent unge voksne, så de kan være det. Vi har strenge regler for, hvad der kan og ikke kan deles, og alle er tydelige på, at teenageren er kaptajn på skibet. Sjældent klager nogen over denne holdning, da alle sigter mod det samme mål - en teenager, der med succes overgår til voksenlivet.

---

DNAv: En ny terapi for teenagere, der fungerer

DNAv er en form for Accept og terapi (ACT) designet specielt til teenagere og unge voksne. DNAv lærer teenagere forskellen mellem tre indre selv:

1. Opdageren lærer, bygger færdigheder, får ressourcer og udvikler sociale netværk. Det får os til at erhverve ny opførsel, teste, hvor nyttige de er, gentage dem, når de er hjælpsomme og vokse. Som søgende af nyhed og sensation kan børn med ADHD over- eller misbruge Discoverer og også handle ofte på prøve og fejl uden at indtage tilstrækkelig information eller reflektere nok over, hvad de observere.
2. Meddeleren er den del af jeget, der sætter pauser og absorberer oplevelse uden nødvendigvis at reagere på det. Det giver os mulighed for at samle information fra både miljøet og vores kroppe, når det udspiller sig i nuet. Meddeleren gør det muligt for os at observere vores oplevelse mere fuldstændigt, reagere passende på kravene i enhver given situation og værdsætte de gode ting rundt omkring os.
3. Rådgiveren er den indre stemme for evaluering, bedømmelse, forudsigelse og, vigtigst, råd om livet. Det er så godt integreret i vores liv, at vi normalt tager det for givet. Rådgiveren har positive og negative sider. Det beskytter os mod fare, fremskynder vores udvikling som art, fremmer hurtig og effektiv funktion og giver nyttige regler og sociale konventioner.

Teens med ADHD har normalt en unøjagtig rådgiver, der tilbyder intern kritik snarere end nyttig vejledning. DNAv hjælper teenageren med at bemærke, hvilke meddelelser der er nyttige og energigivende, og hvilke der er sårende og ødelæggende.

V er for værdier

DNAv hævder, at teenagere søger mening og vitalitet i deres liv. Rådgiveren, notifikatoren og Discoverer bruges til at forbinde en teenagers opførsel og beslutningstagning med værdier, der er livsfremmende, snarere end dem, der er værdiløse eller livsførende. Selvom værdier varierer fra person til person, udtrykkes de gennem en af ​​de seks aktiviteter: forbindelse med andre; giver; at være aktiv; omfavne øjeblikket; tager udfordringer op; pleje sig selv.

For teenagere med ADHD ser livet sommetider ud til at have noget mål, og ingen mængder af irriterende vil skabe et. DNAv starter med spørgsmål om, hvad der er vigtigt for teenageren for at etablere engagerende, høje orden mål.

[Gratis download: Transform Your Teen’s Apathy in Engagement]

Opdateret den 15. maj 2018