Adderall-mangel 2022: ADHD-medicin svært at finde for patienter

23. november 2022

Det Adderall mangel først rapporteret i sommer og bekræftet af U.S. Food and Drug Administration (FDA) i oktober trækker ud - og trækker mange patienters mentale helbred ned i processen. En betydelig population af patienter kan ikke pålideligt skaffe ADHD-medicinen fra lokale apoteker, og mange ordinerende læger er forsøger at finde alternativer til formuleringerne med øjeblikkelig og forlænget frigivelse af Adderall til deres patienter, ifølge en nylig ADDitude undersøgelse. Alt dette forårsager angst, behandlingsforstyrrelser og symptomopblussen.

I september, 80 % af ADDitude Undersøgelsesrespondenter sagde, at de havde problemer med at få deres ADHD-medicin. Tidligere på måneden bad vi klinikere, rådgivere og andre ADHD-professionelle om at vurdere procentdelen af ​​deres patienter, der var påvirket af Adderall mangel. Deres estimater varierede fra 1 % til 75 %. For patienter ordineret Adderall var der dog næsten universel enighed om, at der eksisterer nye forhindringer og hovedpine i dag.

Sværhedsgrad og udbredelse af Adderall-manglen

“90 % af mine klienter, der behandles for ADHD med Adderall, har problemer at udfylde deres recepter med forlænget frigivelse,” skrev en psykiatrisk-psykiatrisk sygeplejerske. "I vores område er korttidsvirkende Adderall lettere tilgængelig. I dag sendte jeg en Adderall-recept ind til en klient, som skulle ringe til syv forskellige apoteker for at finde et, der kunne fylde hendes generiske Adderall XL 30 mg. Hun var heldig overhovedet at finde det.”

"De er fuldstændig ude af stand til at få adgang til forsyninger," skrev en ordinerende læge i privat praksis. “Jeg har forsøgt at flytte nogle patienter over til Zenzedi, men det er ikke uden stor modstand lige fra et apoteks afvisning af at lagre Zenzedi, manglende evne til at identificere apoteker, der har det på lager, eller forsikrings nægtelse af Zenzedi."

"Mine patienter har fortalt mig, at de er blokeret fra at opfylde deres recepter," skrev en autoriseret socialrådgiver med speciale i ADHD. ”Læger, jeg har konsulteret, fortalte mig, at det ikke kun er manglen, der er barrieren, men det bliver også sværere at få adgang til Adderall på grund af restriktioner på dets brug. De fortæller mig, at de tyer til at ordinere Wellbutrin eller andre alternativer. Dette er desuden udfordrende, fordi ADHD medicin er designet på en måde, der passer til lidelsen. Adderall fungerer ofte øjeblikkeligt og kræver ikke perfekt daglig overholdelse for at være effektiv."

[Download: Den ultimative guide til ADHD-medicin]

"Den nuværende Adderall-mangel og restriktioner påvirker negativt 75 % af mine patienter,” skrev en autoriseret socialrådgiver med speciale i ADHD. Jeg har en hjemløs voksen klient med ADHD, som også er deprimeret og angst. Han oplevede en barriere for at få Adderall, hvilket demotiverede ham endnu mere, og han missede sin terapiaftale."

Selv når patienter med succes får adgang til Adderall med en vis vedholdenhed og held og lykke, gør de det ofte efter at have gået glip af et vist antal doser. Mange er fristet til at springe doser over eller på anden måde ændre deres behandlingsplaner for at opbygge et lager "for en sikkerheds skyld."

"Det meste af tiden, mine kunder kan få deres recept flyttet til et andet apotek med Adderall på lager, men det er bestemt et besvær og ikke ideelt for kunder eller læger,” skrev en autoriseret professionel rådgiver. "Mange patienter springer doser over eller er tvunget til at gå uden medicin i et par dage, før den er tilgængelig."

“Alle mine kunder har været i stand til at få Adderall, selvom nogle har været nødt til at ringe til flere apoteker for at finde deres dosis,” sagde en anden respondent. "Andre har bedt om forskellige styrker, hvis den dosis, de tager, ikke er tilgængelig."

[Download: En forældrevejledning til ADHD-medicin ]

Risikoen for selvmedicinering for ADHD

"Adderall abstinenser" er ikke et medicinsk verificeret fænomen, men det er naturligt, at en patient, der effektivt har håndteret deres symptomer på ADHD ved brug af Adderall vil møde konsekvenser - skader for opmærksomhed, fokus, eksekutiv funktion og følelsesmæssig labilitet - når denne behandling er forstyrret. Mange ADHD-klinikere rapporterer præcis dette, mens deres patienter navigerer i usikkert farvand, og de er bekymrede over langsigtede konsekvenser.

"Patienter kæmper med konsistent symptomhåndtering," skrev en ADHD-professionel. "Gå dage uden medicin øger deres symptomer på afstødningsfølsom dysfori.”

"De har glemt doser, de har arbejdsnedsættelse og de forsøger alternative formuleringer med varierende succes", skrev en anden.

"Det, der bekymrer mig mest om Adderall-manglen og barrierer for pleje, er, at vi ender med at få børn og voksne, der kæmper mere i produktive områder af samfundet som arbejde og skole,” skrev en autoriseret social arbejder. ”Vi har også mere impulsive mennesker, der tager beslutninger, der kan føre til problemer. Mine klienter rapporterer ofte, at de frygter eller får disciplinære handlinger på arbejdet, når deres ADHD ikke behandles. Jeg er også bekymret for, at Adderall bliver solgt på det illegale marked. Uautoriserede sælgere ville sluge en allerede kompromitteret forsyning af psykiatrisk medicin med en god track record for behandling af ADD. Det 2022 Adderall mangel og begrænsninger påvirker ikke kun adgangen til Adderall. Det kan have en negativ indvirkning på patienternes tillid til professionel medicin og terapi generelt."

"Det bekymrer jeg mig om patienter vil henvende sig for at købe fra ulovlige kilder og at mediernes opmærksomhed på manglen vil skabe et større marked for, at dette kan ske,” skrev en fagperson.

"Jeg bekymrer mig om patienter, der prøver ulovlige stoffer, øger koffein (energidrikke) og forværrede følgesygdomme", skrev en læge.

Patientrapporter bekræfter Adderall-bekymringer

Fra manglende dosering til at skifte medicin, ADDitude læsere fortsætter med at tilpasse deres ADHD-behandling midt i Adderall-manglen. I en nylig meningsmåling delte patienter følgende historier om medicinbivirkninger, behandlingsrelateret angst og afstødningsfølsom dysfori, og ikke-godkendte ændringer af deres ADHD-medicinering.

"Jeg må nøjes med medicin fra hvilken producent apoteket kan få det fra," skrev en læser i Maryland. "Der er nogle tilfælde, hvor den version af medicinen, jeg får, får mig til at føle mig så forfærdelig, at jeg smider det hele væk, og så står jeg tilbage med ingenting før den næste måned - jeg håber bare, at de vil være i stand til at udfylde min recept med en generisk, der virker godt nok."

"Det er stressende hver dag, uden at vide det. Og det påvirker mit mentale helbred samt min arbejdsindsats og evne til at håndtere mit daglige liv. Jeg er et rod," fortsatte hun. "Jeg har svær ADHD. Adderall hjælper også med min humørforstyrrelse. Men mange steder genkender det ikke som noget alvorligt at forholde sig til. Det plejede at være, at jeg bare skulle sikre mig, at farmaceuter kunne få det fra Teva. Nu får du, hvad du kan få, hvis du overhovedet kan få noget.”

"Jeg har reduceret min dosis i weekenden, hvilket ikke er gået godt," skrev en læser i Colorado. "Jeg sover meget mere og får ikke gjort ting som rengøring, rekreation eller besøg med venner, som alle er egenomsorg for mig. Jeg har været nødt til at ringe til forskellige apoteker for at høre, om tabletterne med øjeblikkelig frigivelse er på lager. I sidste måned ringede jeg til alle de nationale kæder og fandt det endelig på et meget lille apotek i udkanten af ​​byen. Jeg er bekymret for, at de ikke vil have det, når jeg ringer tilbage om en uge for at udfylde min næste recept. Jeg oplever allerede angst for det. Det værste er at føle, at jeg generer apoteket eller Jeg føler, at jeg ringer til alle narkohandlere i byen for at finde stoffer. Jeg er blevet diagnosticeret med afvisningsfølsom lidelse, så enhver apoteksansat, der fortæller mig, at de er ude af Adderall, gør virkelig ondt... Mit mentale helbred er på spil her."

"Vi begyndte at rationere medicin til vores to sønner ved kun at give dem medicin fem dage om ugen i stedet for syv," skrev en forælder i Wisconsin. "På grund af behovet for at rationere, vi springer søndagsskole og weekendsport over, da vores børns adfærd uden medicin er for meget for trænere at håndtere. Jeg håber, at dette ikke varer ved, ellers vil det også begynde at påvirke deres succes i skolen."

"Jeg var nødt til at droppe min generiske Adderall-kur med øjeblikkelig frigivelse helt," skrev en 51-årig kvinde med uopmærksom ADHD i New Mexico. "Jeg er gået over til methylphenidat med øjeblikkelig frigivelse, hvilket er noget "godt nok". Men Jeg vil absolut vende tilbage til min generiske Adderall lavet af Teva, når denne 'mangel' forsvinder. Jeg kan ikke tolerere nogen anden producents formulering end Tevas - min angst går gennem taget på de andre."

Adderall mangel: Hvad nu?

Nogle ADHD-klinikere råder deres patienter til at finde lokale mor-og-pop-apoteker, som de kan opbygge relationer til, og også til at indkalde genopfyldninger mindst en uge i forvejen. Andre anbefaler at træne dagligt, spise en nærende kost og prøve coaching af udøvende funktioner for at arbejde gennem huller i behandlingen med Adderall. Mange anbefaler at tale med en læge om lignende alternativer som Adzenys, Mydayiseller andre variationer af lignende forbindelser.

"Jeg vil gerne se ADHD klienter tilslutter sig støttegrupper. Der skal være mere adgang til adfærdsændringsressourcer og overkommelig coaching,” skrev en psykiatrisk psykiatrisk sygeplejerske. "Plejeudbydere skal henvise kunder til rådgivere, der kan hjælpe dem med adfærdsændringer, og sundhedsforsikringsselskaber skal være villige til at betale for disse tjenester."

"Lige nu har vi fem muligheder," fortsatte hun. “1. Bland og match styrken af ​​Adderall for at passe til den nødvendige mængde (f.eks. tre 10 mg-tabletter med forlænget frigivelse på én gang for at svare til de 30 mg, de normalt ville tage i en kapsel). 2. Skift til en korttidsvirkende dosis to til tre gange om dagen i stedet for at bruge tabletter med forlænget frigivelse. 3. Prøv en anden medicin som f Vyvanse eller Focalin og håber at forsikringen dækker det. 4. Prøv en ikke-stimulerende medicin som Strattera eller Wellbutrin. 5. Gå uden medicin og forsøg at leve igen i tågen og kaoset, som deres ADHD har medført, hvilket kan betyde, at man kæmper i skolen, på arbejdet og i forhold."

"Prisen på anden medicin kan være uoverkommelig for patienter, der skal behandles," fortsatte hun. “Jeg bekymrer mig om flere ulykker fra distraheret kørsel, forældre, der ikke er i stand til at tage sig af deres børn effektivt, børn, der udvikler negative selvopfattelser, fordi de kæmper i skolen og kommer i problemer, universitetsstuderende bliver overvældet af kravene fra universitetslivet og klassearbejde, og sygeplejersken eller lægen, der laver en fejl, fordi de har svært ved at fokusere og træffe beslutninger. Jeg er også bekymret over mængden af ​​usikker selvmedicinering dette kan føre til og mere brug af gadestimulanser til øge energi og fokus samt benzoer, THC og alkohol for at berolige hyperaktivitet, hvilket vil føre til mere afhængighed."

Adderall Shortage: The Big Picture

"Dette vil blive et langsigtet problem," skrev en anden ordinerende læge. "Folk, der ikke har brug for medicinen, fortsætter med at opsøge dem, uden at de ved, hvilke konsekvenser dette har for folk, der har brug for dem. Det var allerede hårdt nok at fylde medicinen. Der er så meget skam på apoteket; selv bliver jeg nervøs for at fylde min Adderall som professionel. Nu hvor der er mangel, er der en ekstra frygt for at ringe og ikke vide, hvordan apoteket vil reagere på mig.”

"Det, der bekymrer mig mest, er apatien hos hele professionen psykiatri og farmaci til at se legitimiteten af ​​ADD-behandling hos voksne," skrev en ordinerende kliniker i privat praksis. "FDA's apati, forsikringens apati og situationens hjælpeløshed/håbløshed."

Adderall mangel: Næste trin

• Læs:Hvad mener du, du er helt ude?!
• Hent:ADHD-medicin – sammenligningsskema over stimulerende og ikke-stimulerende midler
• Lære:Generisk ADHD-medicin vs. Navn-mærke narkotika

STØTTE TILFØJELSE
Tak fordi du læste ADDitude. For at støtte vores mission om at give ADHD undervisning og støtte, overveje at abonnere. Din læserskare og din støtte er med til at gøre vores indhold og opsøgende rækkevidde muligt. Tak skal du have.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest