Teleterapi til ADHD forenkler pandemisk liv (og behandling)

God sundhedspleje er afhængig af effektiv kommunikation. Kommunikation forbedrer medicinske resultater, øger patienttilfredsheden og reducerer udbrændthed hos udbydere. Ved behandling af ADHD kan telemedicin øge adgangen til specialister og få mere tydelig kommunikation mellem patienter og sundhedsudbydere.

Telehealth fordelene kan være endnu stærkere til mental sundhedsbehandling, måske på grund af bedre kontinuitet og komforten og bekvemmeligheden ved at blive set hjemme. Ifølge Stephanie Sarkis, Ph. D., en klinisk specialist i rådgivning til børn og unge, er teleterapi til gavn for sine patienter. ”Der er beviser for, at kognitiv adfærd (CBT) teleterapi er lige så effektiv som personlig terapi. Til behandling af depression viste undersøgelser, at CBT-teleterapi var mere effektiv end personlig behandling. ”

I enhver situation skal en patient have mulighed for at kommunikere med en udbyder, der lytter godt og stiller passende opfølgningsspørgsmål. Inden for områderne børneudvikling og psykologi afhænger klinisk pleje i høj grad af observation og diskussion, ikke fysisk undersøgelse. Effektive understøttelser er ikke afhængige af et enkelt kontorbesøg, men af ​​at have tillid til din udbyder og føle, at han eller hun forstår dit daglige liv.

Teleterapi til ADHD-evaluering

Til behandling og evaluering af ADHD, kan telemedicin forenkle processen gennem opfølgningsfasen. For både ADHD hos voksne og børn bør din hensigt være at dele åbent med nogen, der tager tid at forstå. Når du forbereder dig på en ADHD-evaluering, skal du lave notater om dine bekymringer og indsamle oplysninger fra lærere eller terapeuter, der måske har noget nyttigt at tilføje.

Der er stadig ingen enkelt test for ADHD, og symptomer observeres ikke altid under et kontorbesøg. Diagnosen er afhængig af klinisk observation, diskussion og eksternt materiale - som rapporteringskort og uddannelsesmæssig test og vurderingsskalaer. De fleste patienter har ikke brug for en fuldstændig medicinsk eller neuropsykologisk evaluering. Bevisbaseret diagnose kommer fra flere journalister, der bekræfter symptomer, hvilket er håndterbart online i de fleste situationer.

Selvfølgelig kan ikke alt, hvad der kan observeres personligt observeres online, og en indledende evaluering bør udelukke medicinske tilstande, der efterligner ADHD. Endnu en gang er denne evaluering dog stort set baseret på sygehistorie. Overvågning af ADHD-medicin anbefales også, men alligevel er den medicinske risiko for ADHD-patienter lav. Periodiske personlige sessioner er ideelle, men de kan midlertidigt udsættes i de fleste situationer. Velpleje med din generelle læge er sandsynligvis tilstrækkelig, men du bør diskutere med din udbyder, hvad der er mest passende for dig eller din familie.

[Download denne ADHD-medicin-sporingslog]

Teleterapi til ADHD: Pædiatriske sessioner

Forældre kan have bekymring for, at deres børn ikke vil engagere sig fuldt ud online, eller at en udbyder vil gå glip af detaljer over Internettet. Men som Ari Tuckman, Psy. D., MBA, en ADHD-specialist og forfatter af Mere opmærksomhed, mindre underskud(#CommissionsEarned), siger, ”Det har været nyttigt at se nogle børn derhjemme - de er mere sig selv end på en ny fyrs kontor. Det giver mig en mere nøjagtig fornemmelse af, hvem de virkelig er. ” Et barns adfærd kan være meget værre eller meget bedre end normalt under et kontorbesøg, og mens nogle børn har svært ved at oprette forbindelse online, finder mange det lettere.

Diagnostiske observationer skal altid sættes i sammenhæng med det virkelige liv derhjemme, i skolen og andre steder. Personlige sessioner giver mulighed for direkte interaktioner, men online sessioner giver et barn mulighed for at engagere sig i sit eget miljø. Hver har fordele. Børn har tendens til ikke at se deres egen ADHD fuldt ud, så ADHD diagnose stoler ikke på, at et barn giver sin egen historie. En kliniker søger en fuld forståelse af et barns udviklingshistorie og liv derhjemme, i skolen og med jævnaldrende i vid udstrækning gennem forældre, lærere og terapeuter.

Teleterapi til overvågning af ADHD

At sortere ud, hvordan ADHD påvirker livet, kræver samtale og spørgsmålstegn. Overvågning af medicin kræver også beskrivende feedback. Fordi omfattende pleje er afhængig af denne form for konsistens og snak, er opfølgende besøg typisk effektive og lettere gennem telemedicin.

[ADHD i en pandemi: ADDitude undersøger sine læsere om WFH, fjernundervisning, stress og mere]

Det kan være svært at komme til aftaler til tiden; når nogen har det ADHD, at logistikken bliver endnu sværere. Som Tuckman tilføjer, med telemedicin “er færre kunder forsinkede eller savner aftaler. Der har været mere fleksibilitet omkring planlægning, hvilket har været nyttigt. ” Mange forældre rapporterer, at det ikke også er nødvendigt at reducere deres stress, hvis de ikke behøver at komme til kontoret.

Når det er muligt, fjerner teknologiske barrierer også kommunikationen. Placer belysning bag computeren, ikke dit hoved. Sæt kameraet i øjenhøjde. Brug om muligt en fastnet på internettet, eller bliv tæt på din WiFi-kilde. Luk eventuelle ekstra programmer på din enhed under besøget.

ADHD-pleje er afhængig af kommunikation og tillid. Kontinuitet i pleje, følelsesmæssig forbindelse og deling af detaljer i dit liv kan være enklere igennem telesundhed. Midt i vores igangværende krise kan sundhedsvæsenbesøg hjemmefra være en lille ændring, der gør livet lettere.

---

Teleterapi: ADHD-medicineringstip

Social distancering har betydet annullerede aftaler og forsinkelser i nye diagnoser. I begyndelsen af ​​pandemien var de, der lige begyndte at undersøge diagnosen ADHD, i en usikker situation. Hvorfor? Haight Act of 2008 begrænser recepten af ​​kontrollerede stoffer på Internettet, hvis nogen ikke tidligere er blevet set personligt af den ordinerende læge.

Undersøgelser har vist, at diagnosen og behandling af ADHD via telemedicin er lige så effektiv som personlige tjenester. Telemedicin er især nyttig for landdistrikter og dårligt stillede patienter. Allerede før pandemien havde telemedicin været det hurtigst voksende middel til levering af sundhedspleje for patienter med mental sundhed. Resultater og patienttilfredshedsvurderinger af telemedicin var de samme som for personlig pleje.

Da COVID blev en national nødsituation i marts 2020, foretog den føderale regering ændringer til telemedicinsk begrænsninger og tjenester. Det letter begrænsningerne for at have brug for en indledende personlig aftale. Det har gjort det muligt for folk at få den support og de tjenester, de har brug for uden et kontorbesøg.

Hvad dette betyder for ordination af ADHD-medicin

Læger kan nu ordinere kontrollerede stoffer som f.eks stimulerende medicinuden en personlig medicinsk evaluering først. Imidlertid skal læger overholde standarderne i de professionelle retningslinjer i den stat, hvor de praktiserer.

Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) er frafaldet. Denne ændring tillader brug af enhver videokonferencemodalitet, inklusive kun lyd, hvis det er alt, hvad der er tilgængeligt, til at levere tjenester.

Nogle stater kræver nu refusion for alle telemedicinsk tjenester fra læger i netværket til de samme priser som for personlige besøg. Dette inkluderer at give afkald på co-pays, fradragsberettigede og co-forsikring for medicinsk nødvendig behandling leveret gennem telemedicin. For at finde ud af, om din stat har foretaget denne ændring, skal du kontakte din stats bestyrelse for medicin.

Hvem ved, hvor længe alle disse ændringer forbliver på plads. Læger og patienter bør holde sig ajour.

—Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC

---

Teleterapi til teenagere med ADHD

Telehealth er overraskende effektiv for teenagere. Takket være sms'er, spil og sociale medier føles digital kommunikation som en naturlig måde for unge at få forbindelse til venner og familie. Denne lethed med medier udvides til teleterapi.

Der er flere fordele ved online sessioner til teenagere med ADHD. Elektroniske påmindelser påmind om, at de kommer til tiden. De kan se dig i deres eget hjem. Uden pres for at få direkte øjenkontakt eller for at vise følelser i en kontormiljø kan mange børn være mere villige til at udforske dybere problemer.

Online terapi hjælper dem med udøvende funktionsevner og selvværdsproblemer i realtid. Der er et unikt digitalt vindue i deres hverdag, som jeg ikke kan se på mit kontor. Jeg hjalp en 13-årig pige med at organisere sit skab, da vi diskuterede den bedste måde for hende at holde tingene på. Jeg hjalp en 16-årig dreng med at lave en tidsplan for skolen via skærmdeling. Derudover undersøgte vi muligheder for at reducere hans angst i realtid.

Selvfølgelig er der også begrænsninger. Det er svært at trøste nogen, der græder eller er urolige gennem en skærm. Nogle gange er jeg nødt til at bede om øjenkontakt eller minde en teenager om ikke at multitask eller forlade rummet for at få mad.

Online terapi er afhængig af verbale færdigheder: Det er sværere at oprette forbindelse til børn, der ikke taler. Dette kræver mere kreativitet og planlægning for terapeuten. Følsomhed over for lyde og distraktioner er mere udtalt. En tween råbte gentagne gange nedenunder til hendes ældre søskende om at være stille, når jeg ikke kunne høre noget. Mens disse afbrydelser skælvede, så vi på de underliggende problemer med hjælpeløshed og afvisning, som hun ofte føler i sin familie.

Teleterapi med unge giver en unik mulighed for at arbejde gennem adfærdsmønstre, adressere følelsesmæssige problemer og finde potente interventioner. Når du genkender udfordringerne ved at være online og arbejder igennem dem, er slutresultaterne normalt produktive.

—Sharon Saltvand, Psy. D.

Teleterapi til ADHD: Næste trin

• Læs:Hvordan online terapi hjælper med at berolige ADHD sind og sjæl under denne pandemi
• Hent:Alt hvad du behøver at vide om CBT til ADHD
• Lære:Telemedicin kan gavne patienter med ADHD

---

Mark Bertin, M.D., er en udviklingsbørnelæge med base i Pleasantville, New York. Han er forfatter til Hvordan børn trives(#CommissionsEarned) og Mindful Parenting for ADHD(#CommissionsEarned) og en adjunkt ved New York Medical College.

#Kommissioner Optjent
Som Amazon Associate tjener ADDitude en provision fra kvalificerede køb foretaget af ADDitude-læsere på de tilknyttede links, vi deler.

SUPPORT TILFØJELSE
Tak fordi du læste ADDitude. For at støtte vores mission om at tilbyde ADHD-uddannelse og support, overvej venligst at abonnere. Din læserskare og support hjælper med at gøre vores indhold og vores rækkevidde mulig. Tak skal du have.

Opdateret 26. oktober 2020