Neurofeedback-gennemgang: Alternative behandlinger af ADHD

Som jeg skrev i et nyligt indlæg, min datter, Natalie, som har ADHD (ADHD) og andet comorbide forhold, begyndte for nylig neurofeedback uddannelse. Jeg synes det er fascinerende at se en visuel skærm (det vil sige et computerprograms fortolkning) af, hvad der foregår i hendes komplekse, dysfunktionelle (men dog hårdt robuste) hjerne.

Før Natalies træning begyndte, foretog vores neurofeedback-udøver, Ladell Lybarger, en times lang evaluering. En evaluering er beregnet til at guide udøveren i, hvordan man behandler hver enkelt. Først identificerer udøveren, hvad der er unormalt i personens hjernebølger. Derefter, ud fra hvad hun lærer, udtænker hun en strategi til behandling: hvilke af standardstederne i hovedbunden at træne, i hvilken rækkefølge, med hvilken af ​​hendes neurofeedback-enheder, og i hvor mange sekunder eller minutter hver gang.

Da Lybarger gjorde sin vurdering, flippede jeg gennem en stak laminerede sider, prøver af EEG'er fra mennesker med forskellige tilstande - en normal voksen, et barn med

autismeog personer med en historie med anfald, migrænehovedpine, hjerneskader, slagtilfælde og ADHD. Hver gang jeg vendte mig om et andet eksempel, kiggede jeg op og ned igen og forsøgte med mine utrænede øjne at sammenligne eksemplerne med Natalies EEG-aflæsning, live på computerskærmen. På det tidspunkt troede jeg, at hendes hjernebølger var mest overensstemmende med dem fra et barn med autisme. Hmmm.

Resultaterne af Natalies evaluering var overraskende. Faktisk er Lybargers forklaring af, hvad hun hentede fra EEG-aflæsningen af ​​Natalies hjernebølger, angående etiologien for hendes særlige klynge af symptomer - og de diagnoser, de foreslog - var meget uventet og modsatte mig det, jeg mener er sandt om Natalie. Det har taget mig solide to uger at sortere og syntetisere alt det, jeg fik at vide. Nej, det er ikke engang sandt. Sandheden er, det er jeg stadig forsøger at give mening om det hele, for at få det til at passe sammen med mine otte års erfaring med Natalie og med de diagnostiske udtryk har traditionelle læger og psykologer altid brugt til at beskrive hende tilstand. Jeg prøver at forstå ting, som ingen nogensinde før har betragtet som mulige.

Først påpegede Lybarger flere eksempler på et mønster, som hun mener indikerer, at Natalie på et tidspunkt havde en virus- eller bakterieinfektion i sin hjerne. Lybargers påstand er fuldstændig mulig. Jeg tænkte straks tilbage på, hvor lidt vi ved om de første to og et halvt år af hendes liv tilbragte på et hospital og et børnehjem i Rusland. Vi ved, at hun tilbragte sine første fem eller seks måneder på hospitalet med en øvre luftvejsinfektion og en ørebetændelse, og at hun også havde hepatitis B på et tidspunkt.

Dernæst viste Lybarger mig et par pletter, hvor mønsteret antyder en hjerneskade, som kunne være så simpelt som et barnefald. Jeg tænker på den tid, jeg tog Natalie til lægen for røntgenstråler, efter at hun faldt fra en legestruktur i vores kvarterspark og gjorde ondt i nakken. Lægen erklærede: "Ingen revner, ingen pauser!" og sagde, at vi kunne bruge ibuprofen, hvis nødvendigt til muskelsmerter. Der var også den gang, et andet barn sprang ud af dykkerbrættet ved poolen lige på Natalies hoved, da hun skyder tilbage op til overfladen efter sit eget spring. Vi gik ikke til lægen efter den hændelse, og jeg bemærkede ingen eftervirkninger. Skal de hjerneskader tælles?

Endelig fandt Lybarger et par toppe, der er i overensstemmelse med Aspergers syndrom. En anden hmmm. Natalie har et par autismelaterede symptomer - nogle hængende flapper, meget rocking - men hun opfylder helt klart ikke de diagnostiske kriterier for Aspergers eller noget på autismespektret. (Hendes psykologiske test udelukkede dem, men jeg kiggede op og dobbeltkontrollerede diagnosekriterierne igen!) Som jeg skrev tidligere, forklarede Lybarger også Natalies uopmærksomhed og søvnforstyrrelse - bølgerne, der var for "søvnige" og de pludselige store udbrud af "god energi", der viser, at hendes hjerne arbejder hårdt for at kompensere for for langsomme bølger. Denne del gav mening for mig med hensyn til hvad jeg forstår om ADHD. Hvad skal jeg lave af alle de andre modstridende oplysninger?

På vores anden aftale, mens Natalie havde sin første træning, gennemgik Lybarger og jeg alle oplysningerne igen. Infektion i hjernen. Hjerneskade. Aspergers toppe. Igen sorterede jeg gennem de laminerede eksempler på EEG'er for mennesker med forskellige tilstande. Jeg trak den ud for ADHD.

”Natalies ser ikke sådan ud,” sagde jeg.

”Nej, det gør det ikke,” sagde Lybarger.

Jeg tænkte efter en takt og fortsatte derefter. "Hvorfor gør det ikke det?" Jeg spurgte.

Lybarger så mig lige i øjet. ”Fordi hun ikke har det.”

Stor Hmmmmmm. Jeg tænker stadig på det og kan tælle grundene til, at jeg på fingrene: 1) Vores børnelæge siger at hun har det. 2) Al den psykologiske test viser, at hun har det. 3) Hendes psykiater siger, at hun har det. 4) Hun reagerer på lægemidler, der behandler det. Desuden har jeg skrevet en blog, hvor hun siger, at hun har det i de sidste tre år! Hvad hvis hun ikke har det?

Det ligner en and. Det lyder som en and. Men er det virkelig en and? Hvis Natalie har alle symptomerne på ADHD (som hun gør), uanset om de stammer fra hjerneskade, a hjerneinfektion, genetik, eksponering for alkohol i utero eller pokker, fremmed bortførelse, er det ikke stadig ADHD?

Jeg besluttede, at etiologien af ​​hendes symptomer ikke betyder noget, og heller ikke hvad vi kalder det. Om vi ​​kalder hende klynge af symptomer ADHD, Mystery Mind eller Natalies syndrom betyder ikke noget. Den læsning, jeg har skrevet om neurofeedback, har givet mig håb. Det at Lybarger identificerede søvnige hjernebølger, som hun er overbevist om, at hun kan normalisere, giver mig håb. Jeg lader eksperterne kæmpe om semantik.

I mellemtiden lægger jeg min energi i håb om, at Lybarger og hendes magiske maskiner kan gøre Natalies klynge af symptomer - uanset deres årsag, uanset deres navn - bedre.

Opdateret 5. april 2017