Brug af akutte rum som psykiske afdelinger fungerer ikke
Nogle gange bliver akutten en psykisk afdeling. Ofte er der ingen senge tilgængelige på psykiatriske hospitaler så akutten er det sted, hvor en forbruger af mental sundhed kan holdes relativt sikker og under opsyn. Dette er sket med mig et par gange, og det er sådan et problem, at USA Today nævnte det i en artikelserie.1 Men dette er i bedste fald ineffektivt og gør værre ting i værste fald. Dette er grunden til, at brug af akutte rum som afdelinger for mental sundhed ikke fungerer.
Hvorfor skal ikke akuttrum bruges som mentale sundhedsafdelinger?
Der er flere grunde til, at det er en dårlig ide at bruge akutte rum som en psykisk afdeling. Her er nogle af dem.
Det er dyrt for forbrugere af mental sundhed at gå til akutten
Ifølge USA Today:
Psykisk sygdom sender næsten 5,5 millioner mennesker til akutte rum hvert år og tegner sig for 4% af alle besøg, ifølge det føderale agentur for sundhedsvæsenets forskning og kvalitet. Fordi mange af de psykisk syge er uforsikrede, hospitaler er ofte ikke kompenserede for deres pleje... Det øger byrden både for hospitaler og skatteydere, der støtter akut pleje gennem betalinger til medicinske centre, der behandler en "uforholdsmæssig stor andel" af utilbørlige patienter. I regnskabsåret 2012 brugte USA $ 11,4 milliarder på disse betalinger, hvoraf ca. 456 millioner dollars var til pleje af psykisk syge.
Det er langt mere omkostningseffektivt at give behandling tidligt. Imidlertid er mange forbrugere af mental sundhed ledige, og takket være ophævelsen af loven om overkommelig pleje uforsikrede. Som et resultat kæmper de for at få behandling, indtil det bliver en nødsituation. Jeg var i denne situation en gang, og min behandlingsudbyder skar ned på min behandling, fordi jeg ikke havde råd til det. Min tilstand forværredes, og jeg endte ofte på hospitalet, da det kunne have været forhindret ved tilstrækkelig behandling. Problemet er, at sundhedsydelser er blevet en virksomhed, når det skal være en service.
Stater, der er under pres for at skære ned i Medicaid og dyre psykiatriske tjenester, skærer ofte programmer, der er designet til at holde mennesker med psykiske sygdomme ude af hospitalet. De skærer også antallet af hospitalssenge til psykiatriske patienter. Dette skaber en situation, hvor fængsler er de største udbydere af mental sundhed. Og mange forbrugere af mental sundhed, der besøger akutten for at få hjælp, ender i fængsel, som regel for at skabe en forstyrrelse på grund af deres psykiske sygdomssymptomer eller forsøger at forlade. Jeg har set det ske. Det fører til den næste årsag, at brug af akutte værelser som afdelinger for psykisk sundhed ikke fungerer: akutte rum er udstyret til at behandle katastrofesituationer.
Nødrum kræves ikke til behandling af mental sundhedskriser
USA Today lyder:
På nogle hospitaler får psykiatriske patienter private værelser i akutmottagningen. Andre steder kan de "gå ombord" i gange, omgivet af støj, traumer og skarpe lys 24 timer i døgnet, siger Mark Pearlmutter, vicepræsident og chef for nødnetværkstjenester hos Steward Health Care i Boston areal. Nogle patienter er fysisk behersket.
Bare prøv at blive bedre i den situation.
På patienten, der er tilknyttet min behandlingsudbyder, hvis patienten går ind gennem akutthuset, donerer patienten en blå papir jumpsuit og bærer et sporingsarmbånd, der tvinger patienten til at bede om at gå på badeværelset, fordi det går af - meget højt - hvis patienten forlader en bestemt areal. De eneste mennesker, der kan slukke armbåndet, er sikkerhed på hospitalet, der hovedsageligt består af politifolk, der ikke er vagt (Ring politiet i en mental sundhedskrise som en sidste udvej). Patienter venter ofte timer på, at en rådgiver for mental sundhed skal tale med dem, og holdes i mellemtiden i et lyst rum med døren åben. Det er ikke et terapeutisk miljø.
Emergency Room er udstyret til behandling af fysisk sygdom, ikke psykisk sygdom. Ombordstigning på en psykiatrisk patient i akutten i stedet for afdelingen for psykisk sundhed medfører en sikkerhedskopi, der truer alle, da andre mennesker bliver tvunget til at vente i venteværelset længere. Men når stater skærer hospitalssenge, skal en patient i krise gå et eller andet sted, og oftere er det Emergency Room - meget til frustrationen for personalet i Emergency Room. Min personlige favoritlinje er, "Vi er nødt til at gemme disse senge til syge mennesker."
Sådan stopper du med at bruge akutte rum som psykiske afdelinger
Vi er nødt til at stoppe med at behandle sundhedsydelser som et middel til fortjeneste og begynde at behandle det som humanitært arbejde, fordi det er den rigtige ting at gøre. Det hospital, der er tilknyttet min behandlingsudbyder, har en udpeget psykiatrisk akut og kan optage folk derfra. Det har også måder at få behandling, der ikke involverer et akutrum, der er mindre traumatiserende og mere gavnlige for krisen. Psykisk sygdom forsvinder ikke, fordi vi skærer senge. Det bliver simpelthen dyrere, mere traumatisk for patienten og mere frustrerende for hospitalets personale.
Du kan også finde Becky Oberg på Google+, Facebook og Twitter og Linkedin.
Kilder
1Omkostninger ved ikke at pleje: Intetsteds at gå
