Ofte stillede spørgsmål om methylphenidat, ADHD-diagnose
Ofte stillede spørgsmål vedrørende Methylphenidat (Ritalin), en ADHD-stimulerende medicin, plus svar på spørgsmål til diagnosticering af ADHD hos børn. (Bemærk - dette er et britisk-baseret websted.)
Q. Hvad er klassificeringen af medicinen Methylphenidate?
EN. Vi er blevet sendt følgende af det firma, der fremstiller Equasym, som er et mærkenavn for Methylphenidate. Fra dette kan vi derfor se, at klassificeringen for andre mærker (Ritalin, Concerta og også Equasym) af methylphenidat er:
Equasym er mærket methylphenidathydrochlorid leveret af Medeva Pharma Limited og fås i tabletstyrker på 5 mg, 10 mg og 20 mg. Det er et klasse B-stof, og dette vedrører niveauet for sanktioner for lovovertrædelser under lov om misbrug af narkotika 1971.
Q. Hvad er forskellene mellem kokain og methylphenidat?
EN. Methylphenidat svarer kemisk til kokain og andre stimulanter, men præsenterer et pragmatisk paradoks, idet det reducerer aktiviteten og øger koncentrationsevnen hos mennesker med ADHD. Det har sin effekt ved ADHD ved at blokere aktiviteten af dopamintransportører (som normalt fjerner dopamin, når den først er frigivet), hvilket øger niveauerne af dopamin.
-en Nogle mennesker med ADHD kan have for mange dopamintransportørerb, hvilket resulterer i lave niveauer af dopamin i hjernen.Mange vanedannende stoffer, herunder kokain, alkohol og amfetamin, øger også dopaminniveauet. Den vigtigste forskel mellem methylphenidat og vanedannende medicin er, hvor lang tid det tager for medicinen at nå hjernen. Methylphenidat tager cirka en time at hæve dopaminniveauerne, medens inhaleret eller injiceret kokain rammer hjernen på få sekunder.
-en N J af Neuroscience 2001; 21 121 b Lancet 1999; 354 2132 2133
Q. Hvad er de mest almindelige generiske (mærkenavne) for Methylphenidate?
EN. Nogle af de mest almindelige generiske (mærkenavne), der bruges i England, er: Ritalin, Ritalin SR, Equasym, Equasym CD og Concerta XL. Der er forskellige andre generiske (mærkenavne) i USA og andre lande, hvis du er i tvivl, skal du kontakte en lokal supportgruppe via vores supportgruppesider.
Q. Kan jeg knuse den hurtigtvirkende Ritalin-tablet, hvis mit barn ikke sluger den?
EN. Knusing er ikke en god ide, da Ritalin / Equasym er bitter, og det at svulpe er hurtigere som en tablet end et pulver eller stykker. Prøv at give en fjerdedel, som er lettere at sluge, placeret langt tilbage på hans tunge, hvor bitterheden er mindre indlysende med hans yndlingsdrink. Det skal bare vaske ned. Når du er vant til et kvarter, skal du prøve et to kvartaler (halvdelen) og til sidst en hel halvdel og om nødvendigt en helhed til sidst. Komplimenter ham også, når han formår at få succes. En slurk af drikken, inden du starter, hjælper også. Dog knust og blandet med noget, de kan lide, kan det være okay, hvis den bitre smag ikke kommer igennem!
Slow Release-tabletterne såsom Concerta XL og Equasym XL burde ikke blive knust eller åbnet på nogen måde, da dette vil gøre dem ineffektive.
-en Fra et spørgsmål udgivet på forum adders.org og besvaret af Dr. Billy Levin fra Sydafrika
Følgende ofte stillede spørgsmål er gengivet med den tilladte tilladelse fra de angivne publikationer:
Taget fra pjece: Ekspertudtalelser i ADHD udgave 1 Dosering
Forfattere: Professor Peter Hill, professor i børnepsykiatri, Great Ormond Street Hospital Dr. Daphne Keen, konsulent Børnelæge, Great George's Hospital Udgivet af AC Communities Ltd Dec 2001
Q. Hvor meget methylphenidat eller dexamphetamin skal et barn med ADHD normalt tage?
EN. Der er ingen indstillet dosis, der passer til alle børn i en alder eller størrelse eller endda type problem, et barn kan have brug for en højere eller lavere dosis end et andet lignende barn. Det vigtige er at starte med en lav dosis og gradvist øge den, indtil de forudbestemte mål for behandlingen (f.eks.: bedre koncentration i skolen, forbedret adfærd derhjemme) er opnået. Den optimale dosis bliver nødt til at afbalancere effektiviteten og eventuelle uønskede effekter, der vises.
Q. Hvor ofte har et barn med ADHD brug for at tage methylphenidat eller dexamphetamin?
EN. Doseringsafstand afhænger også af barnet. De fleste børn tager to eller tre doser om dagen ved måltiderne. Hvis et barn vågner op med alvorlige adfærdsproblemer og har behov for at tage en dosis med det samme og en anden dosis et par timer senere til skoledagens start. Yderligere doser kan derefter være mere vidtgående i løbet af dagen. Som en generel regel er tre doser om dagen ofte mere effektive end to.
Q. Skal et barn tage mere methylphenidat, når han / hun bliver større?
EN. Dette varierer. Nogle børn har brug for højere doser, når de når gymnasiet, men det har mere at gøre med det faktum at deres skolegang er mere struktureret og kræver større koncentration snarere end dem større.
Q. Skal børn med ADHD tage methylphenidat i skoleferien?
EN. Dette afhænger af behandlingsmålene. Hvis målet er at forbedre koncentrationen i skolen, kan et barn have mindre behov for behandling i løbet af ferien. Men hvis målet er at hjælpe impulsiv adfærd og sociale forhold, er behandlingen nødt til at være kontinuerlig, så barnet føles konsekvent vellykket i ugens ende og på helligdage. Det er vigtigt for barnet at diskutere disse spørgsmål med forældre og læger. Mens nogle børn kan diskutere dette modent, har andre ikke en god indsigt i virkningen af deres vanskeligheder.
Q. Er methylphenidat vanedannende?
EN.Ingen. Du skal kun se, hvor let børn stopper og starter behandlingen for at indse, at de ikke er afhængige på nogen måde. Det sædvanlige problem er faktisk at få børn til at tage deres medicin.
Q. Hvad med forslag om, at børn, der tager medicin mod ADHD, bliver zombier?
EN. Hvis et barn mister deres gnist eller personlighed ved behandling med ADHD-stimulerende medicin, får de forkert behandling. Medicinen er enten uegnet til dem, eller de modtager en for høj dosis til deres behov.
Taget fra pjece: Ekspertudtalelser i ADHD udgave 2-vurdering
Forfattere: Professor Peter Hill, professor i børnepsykiatri, Great Ormond Street Hospital Jane Gilmour PhD DclinPsy, lektor i klinisk psykologi, Great Ormond Street Hospital, London Udgivet af AC Communities Ltd December 2002
Q. Hvor lang tid tager en ADHD-vurdering?
EN. En komplet vurdering af ADHD af en børnepsykiater eller børnelæge tager sandsynligvis ca. 1,5 timer eller mere og vil sandsynligvis kræve mere end en aftale, hvis skolen skal være kontaktet.
Q. Er praktiserende læger; de eneste mennesker, der kan henvise ved vurdering?
EN. De fleste henvisninger til vurdering foretages af praktiserende læger som svar på forespørgsler fra forældre, selvom lærere, pædagogiske psykologer eller børnelæger i samfundet muligvis kan sætte bolden i gang. En henvisning kan normalt ikke finde sted uden forældres og barnets viden og samarbejde.
Q. Vil børnepsykiater, børnelæge eller børnepsykolog besøge barnets skole?
EN. Dette er mest sandsynligt, hvis der er modstridende oplysninger fra forældre- og skolerapporterne. Sådanne besøg er en mulighed for at se barnet i klassen og i sociale situationer. Barnet får besked om besøget, men kan vælge, om det skal fortælle andre elever.
Q. Hvilke spørgeskemaer anbefales til ADHD-vurdering?
EN. De reviderede Conners Rating Scales (CRS-R) bruges i vid udstrækning til vurdering af forældre og lærere, da de er pålidelige og følsomme over for ændringer i adfærd som respons på behandling.
Q. Vil barnet blive bedt om at udfylde et spørgeskema som en del af vurderingen?
EN. Børn med opmærksomhedsproblemer har svært ved at udfylde spørgeskemaer, så vurderingen gennemføres gennem mundtlige spørgsmål og praktiske prøver.
Q. Bør børn testes for fødeintolerance?
EN. Nogle børn med ADHD kan være følsomme over for visse fødevarer, og mange forældre vil rapportere dette nøjagtigt. Patch test for fødevareintolerance eller håranalyse for mineralmangel er ikke tilrådeligt som resultaterne inkonsekvent og kan antyde så vidtgående kostændringer, at de er upraktiske for barnet og hans familie.
Næste: Finansiel støtte til børn og familier med ADHD
~ tilbage til adders.org-startsiden
~ adhd-biblioteksartikler
~ alle tilføj / adhd-artikler
