Er bulimi som en stofmisbrug?

Bulimi er kendetegnet ved tilbagevendende binge-spise efterfulgt af kompenserende opførsel som faste, rensning eller over-udøver. Forskningsundersøgelser har fundet mange paralleller mellem bulimi og afhængighed, især mennesker, der kæmper med disse sygdomme rapporterer en følelse af at miste kontrol og tilbagetrækning, når de prøver at afholde sig fra visse forstyrret spiseadfærd.

Det er almindeligt at høre bulimik tale om indtagelse af hele kager eller flere pakker med slik, indtil de føler sig fysisk syge og ikke være i stand til at stoppe, når de starter, som om en eller anden ukendt magt har overtaget dem. Skam og skyld er giftige akkompagnement, og denne ondskabsfulde cyklus af tvang kan fortsætte i årevis på trods af den enorme smerte, den forårsager. Bulimia lyder bestemt som en afhængighed.

Ligheder mellem bulimi og stofmisbrug

Selvom de neurologiske ligheder mellem bulimi og narkotikamisbrug endnu ikke er konstateret, har undersøgelser gjort vist, at visse adfærds- og spisemønstre, såsom binge spisning, rensning og diætbegrænsning, er meget vanedannende.

En systemisk gennemgang offentliggjort i tidsskriftet næringsstoffer sidste år viste, at bestemte fødevarer påvirker vores hjerner på lignende måder som alkohol, nikotin og hårde stoffer.³ Ofte frigiver disse fødevarer neurotransmittere forbundet med glæde og belønning, ligesom endorfiner, midlertidigt lindrer følelsesmæssig smerte, angst og depression. Forarbejdede fødevarer med tilsat sødestoffer og fedt blev fundet at være mest vanedannende: de giver vores blodsukkerniveauer en enorm pigge og oversvømmer kroppens mekanismer, der lader os vide, når vi har spist nok. Ligesom med kokain eller nikotin kan folk blive fysisk og følelsesmæssigt afhængige af hyppigt forbrug af disse fødevarer.

Forfatterne af et papir, der undersøger gyldigheden af ​​"mad afhængighed”I tidsskriftet Neuropsychopharmacology, indrømmer, at:

”Nogle individer viser tydeligt, at de ikke har kontrol med deres fødevarevalg på trods af et ønske om at gøre det, og som et resultat opleve betydelige negative konsekvenser”.¹

Stadig forbliver "madafhængighed" kontroversiel, hvor mange inden for det videnskabelige samfund hævder, at konceptet ikke understøttes.

Gendannelse gennem et afholdsbaseret program

Jeg kæmpede med bulimi i mange år uden at få hjælp, da jeg ikke kunne erkende, at jeg havde et problem, og at effektive, evidensbaserede interventioner, som kognitiv adfærdsterapi (CBT) og familiebaseret terapi (FBT), var tilgængelige for mig via mit sundhedsvæsen. Jeg søgte privat efter alternative behandlinger hypnoterapi, som var nyttige i en begrænset periode, men jeg havde ikke råd til at fortsætte dem på lang sigt.

I den tidlige fase af min sygdom føltes det at være et bevidst udtryk for disciplin og begrænse mit fødeindtag styrke, men på højden følte jeg mig fuldstændig ude af kontrol, især i øjeblikke før og under en binge. Intense trang og tanker om begrænsning og spisning føltes ofte besættende og altfor krævende. Det tog mig år at indse, at viljestyrke alene ikke var nok til at overvinde en alvorlig lidelse som bulimi.

I mine sene 20'ere var jeg i stand til at etablere et sundt forhold til mad gennem brug af et støttende samfund og en kombination af kraftfulde psykologiske værktøjer, såsom CBT og hypnoterapi. Et 12-trins program - ofte brugt til afhængighed - var en stor del af min tidlige bedring, som involverede afståelse fra visse "udløse" fødevarer og vanedannende opførsel, deltage i supportgruppemøder og blive guidet og støttet af a sponsor. Programmet modtager en vis mængde kritik på grund af mangel på videnskabelig bevis for dets effektivitet, men jeg har hørt så mange anekdotiske ”Succeshistorier”, som jeg har hørt negative, især fra mennesker med spiseforstyrrelser, der deler adfærdsmønstre med afhængighed, som f.eks. bulimi og binge spiseforstyrrelse.

Behandlingsmuligheder for bulimi og bulimi som afhængighed

Bulimi Behandling

Bulimia er en kompleks, vanskelig at behandle sygdom. Som forskningsassistent inden for en spiseforstyrrelsestjeneste i London observerede jeg effektiv behandling af bulimi hos unge, der bruger den evidensbaserede Maudsley-tilgang, nemlig familiebaseret terapi, som oprindeligt blev udviklet til at behandle teenagers anoreksi nervosa.⁴ Forældre ses som stærke ressourcer i bedring, da de kan samarbejde med deres barn til stoppe skadelig adfærd, hjælpe dem med at få positive mestringsmekanismer og opretholde en konsistent spisning mønster. For voksne forbliver CBT den første linje tilgang, med andre behandlinger inklusive farmakologiske (f.eks. Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer) og kombinationsinterventioner.⁵

Behandling af bulimi som afhængighed

At konceptualisere bulimi som en afhængighed eller blot forstå lighederne mellem disse psykiske problemer kan hjælpe med at åbne nye muligheder for bulimi-behandling. En afholdenhedsbaseret tilgang er ikke for alle og var ikke det rigtige valg for mig på lang sigt, men det hjalp mig med at få kontrol tilbage og forstyrrede min forstyrrede spiseadfærd, da de var ved deres værst. Jeg mener, at 12-trins-programmer, såsom Overeaters Anonym (OA) og Food Addicts Anonymous (FAA), bør være tilgængelige for personer, der kæmper med madrelaterede psykisk sygdom, og at yderligere forskning bør udføres om effektiviteten af ​​disse programmer for at sikre, at et bredere spektrum af mennesker kan få den hjælp, de brug for.

Ser du bulimi som en afhængighed? Hvorfor eller hvorfor ikke?

Kilder:

1. Fletcher, P. og Kenny, P. “Madafhængighed: Et gyldigt koncept?” Neuropsychopharmacology. 2018.
2. Umberg, E., et al. "Fra forstyrret spisning til afhængighed: ”Madrugene” i Bulimia Nervosa." Tidsskrift for klinisk psykofarmakologi. Juni 2012.
3. Gordon, E., et al. "Hvad er beviset for “Madafhængighed? En systematisk gennemgang." næringsstoffer. Marts 2018
4. Le Grange, D. "Familiebaseret behandling af unge med bulimia nervosa." Australian og New Zealand Journal of Family Therapy. Juni 2010.
5. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Spiseforstyrrelser: anerkendelse og behandling. Åbnede 30. maj 2017.

Ziba er forfatter og forsker fra London med baggrund i psykologi, filosofi og mental sundhed. Hun brænder for at bruge sine kreative evner til at afvikle stereotyper og stigma omkring mental sygdom. Du kan finde mere af hendes arbejde på Ziba skriver, hvor hun skriver om psykologi, kultur, wellness og helbredelse i hele verden. Find også Ziba på Instagram og Twitter.