Hvorfor depression kan strejke igen

Forskere finder "trækmarkør" hos mennesker, der er kommet sig efter depression

Læger og patienter har længe vidst, at mennesker, der har en større depressiv episode, har en større risiko for at lide en anden. Selv om disse tilsyneladende er frisk, forbliver disse mennesker også usædvanligt følsomme over for følelsesmæssig stress.

I et nummer fra november 2002 af American Journal of Psychiatry rapporterede forskere, hvor de identificerede, hvad der kan være en "depressionstræk markør "i hjernen, som forklarer, hvorfor patienter, der er kommet sig, alligevel forbliver sårbare over for en anden depressiv episode.

Og i en anden undersøgelse, der blev frigivet omkring samme tid, siger et andet forskerteam, at det identificerede det første gen, der efterlader kvinder sårbare over for klinisk depression.

Depressionens tilbagevenden

"Depression er ikke en enkelt begivenhed for mange mennesker, og hver episode, hvis du er heldig, kan behandles, og du kan have det godt, men deprimerede patienter ved, at de er udsættes for risiko for flere episoder, "siger Dr. Helen Mayberg, hovedforfatter af studiet" trækmarkør "og professor i psykiatri og neurologi ved University of Toronto. "Spørgsmålet er, hvad med din hjerne ser ud til at være et område med sårbarhed."

Tidligere forskning har allerede vist, at hjerne fra deprimerede mennesker fungerer på forskellige måder end raske mennesker. Denne undersøgelse tager konceptet videre.

Det "går til et nyt niveau, fordi det taler om mennesker, der er kommet sig efter depression, eller som er blevet behandlet. Deres hjerner fungerer forskelligt, og det er et spørgsmål om, hvorfor de fungerer anderledes, ”siger Dr. Kenneth Skodnek, formand for afdelingen for psykiatri og psykologi ved Nassau University Medical Center i East Meadow, N.Y. "Dette er specielt fordi jeg tror, ​​det er første gang, at der er bevis, selv når nogen gendanner, at hjernen stadig ikke er det fungerer normalt. "

I denne undersøgelse bad forskere 25 voksne om at huske en ekstrem trist oplevelse i deres liv og scannede derefter deres hjerner med positronemissionstomografi (PET), mens de huskede begivenheden.

Deltagerne tilhørte en af ​​tre kategorier: 10 kvinder, der var kommet sig efter en større depression (ni var på medicin, og en var ikke); syv kvinder, der på det tidspunkt befandt sig i en stor depressiv episode (kun en var på antidepressiv medicin); og otte sunde kvinder, der ikke havde nogen personlig eller familiehistorie med depression.

Scanningerne, som måler blodgennemstrømningen, viste, at hjernerne hos de gendannede patienter og i øjeblikket deprimerede kvinder oplevede forskellige ændringer end hjernerne hos de sunde deltagere.

”Vi så, at gendannede patienter så på alle måder som akut deprimerede patienter, og at der var nogle meget specifikke områder i hjernen, der ændrede sig unikt hos deprimerede patienter, som vi ikke ser hos raske personer, og vice versa, ”Mayberg siger. ”Under den emotionelle stressor så de bedrevne deprimerede patienter ud som de værste deprimerede patienter. Da vi stressede sunde individer 'hjerner, så vi ikke noget fald i hjerneaktivitet. "

Specifikt var det subgenuale cingulat og de mediale frontale cortexområder i hjernen involveret. Det underordnede cingulat er allerede identificeret som værende involveret i oplevelsen af ​​intens tristhed, selv hos sunde individer. Det er også et mål for antidepressiv medicin.

”Disse mennesker er forskellige, selv når de bliver behandlet,” siger Skodnek. ”Det er næsten som om nogen kommer ind med kongestiv hjertesvigt, du behandler dem”, og det ser ud til, at hjertet klarer sig. "Men hvis du ved, hvad der sker med hjertet, er det ikke OK."

Hvorvidt forskellene i hjernefunktion er en årsag eller virkning af en tidligere depressiv episode forbliver ukendt.

Ikke desto mindre vil denne forskning og fremtidige undersøgelser, som den udløser, have vigtige konsekvenser for at identificere mennesker, der er i risiko for depression og for at identificere nye mål for lægemiddelterapi.

Selvom dette ser ud til at være en trækmarkør for depression, er Mayberg omhyggelig med ikke at overdrive sagen. ”Jeg vil ikke have nogen til at tro, at vi har testet glukosetolerance for depression,” siger hun.

I mellemtiden siger forskere ved University of Pittsburgh, at de har fundet bevis for, at et gen i kromosom 2q33-35 efterlader kvinder med en højere risiko for depression. De fandt imidlertid ingen sådan sammenhæng hos mænd, hvilket antyder, at sårbarhed over for sygdommen i det mindste delvist er påvirket af ens køn.

Næste: Samtidig forekomst af depression med hjertesygdom
~ artikler om depression bibliotek
~ alle artikler om depression