ADHD-behandlingsoversigt: De 9 bedste behandlinger for børn og voksne

Forskningen er klar: ADHD-medicin parret med adfærdsterapi er den mest effektive behandling af opmærksomhed underskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller ADD) hos børn - især dem, der også udviser oppositionelle opførsel. Dette fund kommer fra National Institute of Mental Health¹ og dets milepæl-multimodale behandlingsundersøgelse af børn med ADHD og er forstærket af American Academy of Pediatrics (AAP). Men kraften i terapi for ADHD formindskes ikke med patientens alder. Mange børn og voksne bruger ADHD-terapi til at undervise adfærdsmæssige, sociale og akademiske færdigheder, der kan hjælpe med at styre ADHD-symptomer gennem hele livet.

Rådfør dig med en professionel inden for mental sundhed for at bestemme, hvilken type ADHD terapi er bedst egnet til dig eller dit barn, og brug oversigten herunder til at forstå de 9 mest populære terapier mod ADHD.

ADHD-terapi nr. 1: Adfærdsterapi for børn

Adfærdsterapi adresserer problemadfærd, der er almindelig blandt børn med ADHD ved at strukturere tid derhjemme, etablere forudsigelighed og rutiner og øge positiv opmærksomhed. En god adfærdsterapiplan begynder med fornuft af fornuft, ifølge William Pelham, Jr., Ph. D., direktør for

Center for børn og familier ved State University of New York i Buffalo.

ADHD-adfærdsterapiplaner skal gøre følgende:

• Forstærk god opførsel med et belønningssystem.
• Modvirke negativ opførsel ved at ignorere den.
• Fjern et privilegium, hvis den negative opførsel er for alvorlig til at ignorere.
• Fjern almindelige triggere til dårlig opførsel.

Thomas E. Brown, Ph. D., forfatter af En ny forståelse af ADHD hos børn og voksneadvarer om, at ”De fordele, et barn får ved adfærdsbehandling, er stærkt påvirket af forældrenes evne til konsekvent at implementere programmet plan. ”Heldigvis lærer en række troværdige forældreuddannelsesprogrammer strategier til at tilskynde til et positivt adfærd fra et barn og styrke forælder-barnet forhold.

ADHD-terapi nr. 2: Kognitiv adfærdsterapi for voksne

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er i det væsentlige hjernetræning til ADHD: Det er en kortsigtet, målrettet form for psykoterapi, der sigter mod at ændre negativt tænkningsmønstre og omfriskning af den måde, en patient føler på sig selv og hendes symptomer på hyperaktivitet med opmærksomhedsunderskud sygdom.

CBT behandler ikke kernesymptomerne ved ADHD: uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet. Det hjælper snarere med at mindske den livsnedsættelse, der opleves af mennesker med ADHD, såsom udskydelse og tidsstyring. Der er ingen holdepunkter for, at CBT kan erstatte lægemiddelterapi mod ADHD eller endda tillade lavere doseringer, men forskning antyder, at det hjælper voksne med ADHD mere end andre former for terapi. EN 2010-undersøgelse ved Boston's Massachusetts General Hospital fandt, at en kombination af lægemiddelterapi og CBT var mere effektiv til at kontrollere ADHD-symptomer end lægemiddelterapi alene.²

Et effektivt CBT-program vil hjælpe voksne med ADHD med at rette følgende forvrængede tankeprocesser og mere:

• Alt-eller-intet tænkning —visning alt som helt godt eller helt dårligt: ​​Hvis du ikke gør noget perfekt, er du mislykket.
• Overgeneralization —seeing en enkelt negativ begivenhed som en del af et mønster: For eksempel dig altid glem at betale dine regninger.
• Mindlæsning — tænker du ved, hvad folk synes om dig eller noget, du har gjort - og det er dårligt.
• Spådomskunst - følelse sikker på, at tingene vil vise sig dårligt.
• Forstørrelse og minimering — overdriver betydningen af ​​mindre problemer, mens du bagatelliserer dine resultater.
• ”Bør” udsagn — med fokus på, hvordan tingene bør være, hvilket fører til hård selvkritik samt følelser af harme over for andre.
• Sammenlignende tænkning - måle dig selv mod andre og føle dig underordnet, selvom sammenligningen kan være urealistisk.

ADHD-terapi nr. 3: Dialektisk adfærdsterapi for voksne

Dialektisk adfærdsterapi (DBT), ligesom CBT, fokuserer på de sociale og følelsesmæssige udfordringer forbundet med ADHD og andre neurolpsychologiske lidelser. Oprettet af Marsha Linehan, Ph. D., ABPP, professor i psykologi ved University of Washington og grundlægger af Linehan-instituttet, Blev DBT oprindeligt designet til at behandle den skadelige opførsel hos patienter, der er diagnosticeret med borderline personlighedsforstyrrelse (BPD).³ Det er nu gå til behandling til forbedring af følelsesmæssige reguleringsevner hos dem, der er diagnosticeret med angst og ADHD. DBT undervises i en række færdighedsbaserede moduler i ugentlige gruppesessioner - hver enkelt med fokus på en bestemt færdighed. Individuelle terapeuter yder yderligere støtte til at personalisere brugen af ​​disse færdigheder i livssituationer.

ADHD-terapi nr. 4: ADHD-coaching

ADHD-coacher hjælper børn, teenagere og voksne med ADHD med at organisere og tage ansvar for deres liv. Mere specifikt kan coacher hjælpe deres klienter med at få følelsesmæssig / intellektuel vækst, stærk social færdigheder, effektive læringsstrategier, overbevisende karriere- og forretningsundersøgelser og tankevækkende økonomiske planlægning.

En professionelt trænet ADHD coach kan realistisk hjælpe hans eller hendes ADHD-klienter med at opbygge færdigheder som:

• Tid, opgave og rumstyring
• Motivation og opfølgning
• Udvikling af systemer til succes
• Sund kommunikation og forhold
• Strategisk planlægning og perspektiv
• Gør bevidste & kloge valg
• Et forenklet og mere ordnet liv
• Opnå en afbalanceret, sund livsstil

En af de bedste måder at finde en ADHD-coach er gennem ADHD Coaches Organisation (ACO). Denne verdensomspændende professionelle medlemsorganisation tilbyder ressourcer til coacher og dem, der søger dem ens.

ADHD-terapi nr. 5: Hjernetræning eller neurofeedback

neurofeedback bruger hjerneøvelser til at reducere impulsivitet og øge opmærksomheden hos børn og voksne med ADHD. Ved at træne hjernen til at udsende hjernebølgemønstre forbundet med fokus, i modsætning til dem, der er forbundet med dagdrømning, neurofeedback hjælper med at dæmpe ADHD-symptomer som impulsivitet, distraherbarhed og handle ud.

Typisk bærer neurofeedback-patienter en elektroderet hætte, mens de udfører en kompleks kognitiv opgave, såsom at læse højt. En computer læser hjerneaktiviteten og kortlægger derefter områderne i hjernen, hvor der er for meget eller for lidt hjernebølgeaktivitet - de teoretiske kilder til patientens ADHD-symptomer.

Kritikere hævder, at neurofeedback ikke er blevet undersøgt nøje i nogen store, dobbeltblinde undersøgelser, og at, selvom nogle patienter rapporterer forbedringer i opmærksomheden, har det ringe virkning på andre problemer forbundet med ADHD.

ADHD-terapi nr. 6: Legterapi

Legterapi bruges til at hjælpe børn med ADHD med at oprette forbindelse, lære, give tryghed, roe angst og forbedre selvtillid. Leg er en indirekte måde for terapeuter at omarbejde børns opfattelse, kognitioner og adfærd. Som Carol Brady, Ph. D., en børnepsykolog, der praktiserer i Houston, siger: ”Børn kommunikerer metaforisk gennem leg. Som et terapeutisk værktøj er det som at give en sukkerholdig pille i stedet for en bitter en. ”At lege med et lille barn er vigtigt for hende at føle sig forbundet, sikker og knyttet.

ADHD-terapi nr. 7: Musikterapi

For patienter med ADHD, musikterapi styrker opmærksomhed og fokus, reducerer hyperaktivitet og styrker sociale færdigheder på tre måder:

• Musik giver struktur. Musik er rytme, rytme er struktur, og struktur er beroligende for en ADHD-hjerne, der kæmper for at regulere sig selv for at forblive på en lineær bane.
• Musik udløser synapser. Forskning viser, at behagelig musik øger dopaminniveauerne i hjernen. Denne neurotransmitter - der er ansvarlig for regulering af opmærksomhed, arbejdshukommelse og motivation - er i lav forsyning i ADHD-hjerner.
• Musik er social. ”Tænk på et orkester,” siger Tomaino, en 30-årig veteran i musikterapi. ”Hvis et instrument mangler, kan du ikke spille stykket. Alle ‘stemmer’ er nødvendige. ”

ADHD-terapi nr. 8: Kunstterapi

Kunstterapi hjælper børn og voksne med ADHD og andre neuropsykologiske lidelser, der lettere kommunikerer deres tanker gennem visuelle billeder og kunstfremstilling end ved skriftlige eller talte ord. Kunstterapi kan være særlig effektiv for aktive, travle børn med ADHD, da det holder deres hænder i bevægelse og udløser et akut mentalt og følelsesmæssigt fokus, der ikke altid opnås i samtaleterapi.

Børn med ADHD bruger kunstterapi, fordi processerne med tegning, maleri og skulptur kan hjælpe med at adressere følelsesmæssige problemer, udvikle interpersonelle færdigheder, styre adfærd, reducere stress og øge selvbevidstheden. Gennem kunstterapi kan børn med ADHD opbygge mental fleksibilitet, problemløsningsevner og kommunikationsevner, når de forklarer, hvad de lavede til en forælder eller ven. Kunst giver også mulighed for organiske øjeblikke af positive sociale interaktioner, som at dele materialer, komme med komplimenter eller endda komme med forslag.

ADHD-terapi nr. 9: hesteterapi

Hestehjælpet psykoterapi (EAP) er en oplevelsesmæssig ADHD-terapi, hvor klienter interagerer med heste - med vejledning af en specialuddannet mental sundhedsperson og en hestespecialist - i stedet for at tale om deres problemer.

Naturligt livsskifte er en model af EAP, der er effektiv til behandling af ADHD. Det er en traume-informeret tilgang baseret på neurovidenskab og rollen som sunde, forbundne relationer. Kunder lærer at regulere deres kropsenergi og samle på ikke-verbale signaler for at opbygge et forhold til en hest. Hesten giver øjeblikkelig feedback til klientens handlinger, som andre mennesker ikke kan eller vil ikke gøre.

---

Kilder

¹ Arnold LE, Abikoff HB, Cantwell DP, et al. ”National Institute of Mental Health Collaborative Multimodal Treatment Undersøgelse af børn med ADHD (MTA): Designudfordringer og valg.” Arch Gen Psychiatry (September 1997) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/497921

² "Kognitiv adfærdsterapi forbedrer symptomkontrollen hos voksne ADHD." Massachussets General Hospital (Aug 2010) https://www.massgeneral.org/News/pressrelease.aspx? id = 1273

³ Marsha Linehan, Ph. D., ABPP. University of Washington Center for Adfærdsmæssig Teknologi.https://depts.washington.edu/uwbrtc/our-team/marsha-linehan/

⁴ 'ADDA's vejledende principper for coaching af personer med opmærksomhedsunderskridelse.' Det TILFØJ EN Underudvalg for AD / HD Coaching. (Nov 2002) http://www.nancyratey.com/adhdcoaching/adda-coachingprinciples

Opdateret 5. december 2019