Prisen for ikke-eksisterende mental sygdom Behandling
Jeg tilbragte ni måneder på borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) enhed på Larue Carter Memorial Hospital i Indianapolis. På det tidspunkt var det den eneste døgnafdeling, der specialiserede sig i skematerapi for BPD i landet. For nylig lærte jeg, at denne enhed, der ændrede og sandsynligvis reddede mit liv, nu er lukket. Det fik mig til at tænke over, hvad der sker med patienter, når psykiatriske hospitaler lukker - det ender sjældent godt.
Hvor går mennesker med psykiske lidelser?
Da præsident Ronald Reagan var til stede, overvågede han lukningen af mange statslige psykiatriske hospitaler. Dette var en katastrofe for mange mennesker med alvorlig psykisk sygdom. "Succeshistorierne" var i gruppehjem eller med deres familier. Resten var enten hjemløse eller i fængsel.
Som Christine Jewell fra National Alliance on Mental Illness (NAMI) Indiana kapitel sagde,
Hvis personen ikke har nogen familie, der er villig til at være ansvarlig for dem, falder de uundgåeligt til de laveste indkomstgrupper, hvis de er i stand til at forblive beskæftiget. Hvis deres sygdom udelukker ansættelse - er deres udsigter meget dårligere. Det estimeres i øjeblikket, at op til 30 procent af den hjemløse befolkning kan have alvorlig psykisk sygdom... Disse tal stiger, når du undersøger antallet med en 'dobbelt diagnose', hvilket betyder mennesker, der har en afhængighedsforstyrrelse og en alvorlig psykisk sygdom.
Det siges, at den største psykafdeling i USA er gaderne. Vi har alle set de hjemløse vandre rundt og snakke med sig selv eller den ubesværede gadeprædikant. Dog kan og kan vi ikke gøre noget ved det. Vi har ret til at være som psykotisk som vi vil, medmindre vi er en fare for os selv og andre, og hver lukning betyder, at vi ikke har nogen ledige senge. Så det er enten fængsel eller gaderne.
Omkostningerne ved en mangel på behandling af mental sygdom
Det siger sig selv, at enhver lukning betyder, at mindst én person ikke får behandling. Dette ender ofte dårligt. Et år i Indianapolis blev to politifolk dræbt inden for to måneder af mennesker med alvorlig psykisk sygdom, som ikke var i behandling. Et af mordernes familiemedlemmer havde forsøgt at få ham begået, men der var ingen ledige senge.
En rapport fra Mentor Research Institute gør en interessant, hvis ikke ironisk, observation.
Omkostningerne og virkningen ved at begrænse og nægte de nødvendige tjenester kan være så høje som 30 procent af de samlede omkostninger til sundhedsvæsenet. Der er betydelig argumentation for, at omkostningerne ved begrænsning af tjenester overstiger omkostningerne til de afviste tjenester i mange tilfælde.
Ifølge National Institute of Mental Health er de samlede omkostninger til mental sygdom 81 milliarder dollars om året. Det er en masse penge. Det meste af dette er morbiditetsomkostninger - omkostningerne til varer og tjenester, der ikke produceres på grund af psykisk sygdom. Men meget af denne udgift kunne reduceres ved at gøre behandling tilgængelig og overkommelig. Vi skal bare have viljen til at gøre det.
Hvorfor vi har brug for mental sygdomsbehandling for at være en national prioritet
Når præsident George W. Bush bestilte en undersøgelse kaldet New Freedom Initiative, Kommissionen for mental sundhed rapporterede om "manglen på national prioritet for selvmordsforebyggelse og behandling af mental sundhed. "Dette er underligt i lyset af følgende fakta fra Philadelphia's Friends Hospital:
- 20 procent af de lidelser, amerikanere søger medicinsk behandling, er relateret til angstlidelser.
- Cirka 8 millioner til 14 millioner amerikanere lider af depression hvert år. Så mange som fem ud af fem amerikanere vil lide mindst en episode af større depression i hans / hendes levetid.
- To millioner amerikanere lider af skizofreniske lidelser, og 300.000 nye tilfælde opstår årligt.
- 15,4 millioner amerikanske voksne og 4,6 millioner unge oplever alvorlige alkoholrelaterede problemer, og yderligere 12,5 millioner lider af stofmisbrug.
- Næsten en fjerdedel af de ældre mærket ”senil” lider faktisk af en form for mental sygdom.
- Selvmord er den tredje største dødsårsag for mennesker mellem 15 og 24 år.
- Cirka 27 procent af amerikanerne, der søger medicinsk behandling for fysiske problemer, lider faktisk af følelsesmæssige.
- Kun en ud af fem mennesker, der lider af en mental sygdom, søger hjælp, og kun fire til 15 procent af de børn, der lider af alvorlig psykisk sygdom, får passende behandling.
Vi er alle sammen i dette. Vi er nødt til at overvinde stigmatiseringen af mental sygdom og gøre behandling til en national prioritet. Vi er nødt til at suge det op og absorbere omkostningerne. Indtil vi gør det, vil mennesker med mental sygdom enten gå i fængsel eller gaderne i stedet for behandling.
Du kan også finde Becky Oberg på Google+, Facebook og Twitter og Linkedin.