Hvad nyttiggørelse fra bipolar lidelse og depression betyder for os

Forklaring på bedring fra bipolar lidelse, depression og vigtigheden af ​​håb, personlig ansvar, uddannelse, fortalervirksomhed og peer support i bedring.

Genopretning er først for nylig blevet et ord, der bruges i relation til oplevelsen af ​​psykiatriske symptomer. De af os, der oplever psykiatriske symptomer, får ofte at vide, at disse symptomer er uhelbredelige, at vi bliver nødt til at leve med dem resten af ​​vores liv, at medicinerne, hvis de (sundhedspersonale) kan finde de rigtige eller den rigtige kombination, kan hjælpe, og at vi altid bliver nødt til at tage medikamenter. Mange af os har endda fået at vide, at disse symptomer vil blive værre, når vi bliver ældre. Intet om bedring blev nogensinde nævnt. Intet om håb. Intet om noget vi kan gøre for at hjælpe os selv. Intet om empowerment. Intet om wellness.

Mary Ellen Copeland siger:

Da jeg først blev diagnosticeret med manisk depression i en alder af 37, fik jeg at vide, at hvis jeg bare fortsatte med at tage disse piller - piller, som jeg skulle tage til resten af ​​mit liv - ville jeg være i orden. Så jeg gjorde netop det. Og jeg var "OK" i cirka 10 år, indtil en mavevirus forårsagede alvorlig lithiumtoksicitet. Derefter kunne jeg ikke længere tage medicinen. I løbet af den tid, jeg tog medicinen, kunne jeg have lært at styre mine humør. Jeg kunne have lært, at teknikker til afslapning og stressreduktion og sjove aktiviteter kan hjælpe med at reducere symptomerne. Jeg kunne have lært, at jeg sandsynligvis ville føle mig meget bedre, hvis mit liv ikke var så hektisk og kaotisk, hvis jeg ikke levede med en voldelig mand, hvis jeg tilbragte mere tid med mennesker, der bekræftede og validerede mig, og at støtte fra andre mennesker, der har oplevet disse symptomer hjælper en masse. Jeg fik aldrig at vide, at jeg kunne lære at lindre, reducere og endda slippe af med urolige følelser og opfattelser. Måske hvis jeg havde lært disse ting og var blevet udsat for andre, der hvor de arbejder sig igennem denne slags symptomer, ville jeg ikke har tilbragt uger, måneder og år med at opleve ekstreme psykotiske humørsvingninger, mens læger flittigt søgte for at finde effektive medicin.

Nu er tiderne ændret. De af os, der har oplevet disse symptomer, deler information og lærer af hinanden, at disse symptomer behøver ikke at betyde, at vi skal opgive vores drømme og vores mål, og at de ikke behøver at fortsætte for evigt. Vi har lært, at vi er ansvarlige for vores egne liv og kan gå fremad og gøre, hvad det er, vi vil gøre. Mennesker, der har oplevet selv de mest alvorlige psykiatriske symptomer, er læger af alle slags, advokater, lærere, revisorer, advokater, socialarbejdere. Vi opretter og opretholder intime forhold med succes. Vi er gode forældre. Vi har varme forhold til vores partnere, forældre, søskende, venner og kolleger. Vi klatrer i bjerge, planter haver, maler billeder, skriver bøger, laver dyner og skaber positive forandringer i verden. Og det er kun med denne vision og tro for alle mennesker, at vi kan skabe håb for alle.

Support fra sundhedspersonale

Undertiden er vores sundhedspersonale tilbageholdne med at hjælpe os i denne rejse - bange for, at vi sætter os op til fiasko. Men flere og flere af dem giver os værdifuld hjælp og støtte, når vi kører ud af systemet og tilbage til det liv, vi ønsker. For nylig tilbragte jeg (Mary Ellen) en hel dag på besøg med sundhedsfagfolk af alle slags på et større regionalt psykisk sundhedscenter. Det var spændende at høre om og om igen ordet "bedring". De talte om at uddanne de mennesker, de arbejder med, om at yde midlertidig hjælp og støtte, så længe det er nødvendigt i de svære tider, om at arbejde med mennesker for at tage ansvar for deres egen velvære og udforske de mange med dem tilgængelige muligheder for at tackle deres symptomer og problemer og derefter sende dem på vej, tilbage til deres kære og ind i fællesskab.

Et ord, som disse dedikerede sundhedspersonale brugte igen og igen, blev "normaliseret". De forsøger at se selv, og hjælpe de mennesker, de arbejder med, til at se disse symptomer på et kontinuum af normen snarere end en afvigelse - at dette er symptomer, som alle oplever i en eller anden form. At når de, enten af ​​fysiske årsager eller stress i vores liv, bliver så alvorlige, at de er utålelige, kan vi samarbejde om at finde måder at reducere og lindre dem på. De taler om mindre traumatiske måder at håndtere kriser på, hvor symptomerne bliver skræmmende og farlige. De taler om pusterum, gæstehjem og støttende hjælp, så en person kan arbejde igennem disse svære tider derhjemme og i samfundet snarere end i det skræmmende scenarie for en psykiatrisk Hospital.

---

Hvad er de vigtigste facetter i et gendannelsesscenario?

1. Der er håb. En vision om håb, der ikke indeholder grænser. Det selv når nogen siger til os, "Du kan ikke gøre det, fordi du har haft eller har haft disse symptomer, kære!" - vi ved, at det ikke er sandt. Det er først når vi føler og tror, ​​at vi er skrøbelige og uden kontrol, at vi har svært ved at komme videre. De af os, der oplever psykiatriske symptomer, kan og gøre det godt. Jeg (Mary Ellen) lærte om håb fra min mor. Hun fik at vide, at hun var uhelbredelig sindssyg. Hun havde vilde, psykotiske humørsvingninger utrætteligt i otte år. Og så gik de væk. Derefter arbejdede hun meget vellykket som diætist i et stort skoleprogram og brugte sin pension på at hjælpe min bror opdrager syv børn som enlig forælder og frivilligt arbejde i en række kirke- og samfundsorganisationer.

   Vi har ikke brug for dystre forudsigelser om forløbet af vores symptomer - noget som ingen anden, uanset deres legitimationsoplysninger nogensinde kan vide. Vi har brug for hjælp, opmuntring og støtte, når vi arbejder for at lindre disse symptomer og komme videre med vores liv. Vi har brug for et omsorgsfuldt miljø uden at føle behovet for at blive taget hånd om.

   For mange mennesker har internaliseret beskederne om, at der ikke er noget håb, at de simpelthen er ofre for deres sygdom, og at de eneste forhold, de kan håbe på, er envejs og forbløffende. Når folk introduceres til lokalsamfund og tjenester, der fokuserer på bedring, skifter forholdet til at være mere lige og støttende i begge retninger. Når vi føler os værdsat for den hjælp, vi kan tilbyde og modtage, udvides vores selvdefinitioner. Vi prøver nye opførsler med hinanden, finder måder, hvorpå vi kan tage positive risici og finde ud af, at vi har mere selvkendskab og mere at tilbyde, end vi blev ført til at tro.

2. Det er op til hver enkelt at tage ansvar for deres egen velvære. Der er ingen andre, der kan gøre dette for os. Når vores perspektiv ændrer sig fra at nå ud til at blive frelst til et, hvor vi arbejder for at helbrede os selv og vores forhold, øges tempoet i vores bedring dramatisk.

3. At tage personlig ansvar kan være meget vanskeligt, når symptomerne er svære og vedvarende. I disse tilfælde er det mest nyttigt, når vores sundhedspersonale og tilhængere samarbejder med os for at finde og tage selv de mindste skridt for at arbejde os ud af denne skræmmende situation.

4. Uddannelse er en proces, der skal ledsage os på denne rejse. Vi søger efter informationskilder, der kan hjælpe os med at finde ud af, hvad der fungerer for os, og de skridt, vi skal tage på vores egne vegne. Mange af os vil gerne have, at sundhedspersonale spiller en nøglerolle i denne uddannelsesproces - leder os til nyttige ressourcer, opsætning pædagogiske workshops og seminarer, samarbejde med os for at forstå information og hjælpe os med at finde et kursus, der resonerer med vores ønsker og overbevisninger.

5. Hver af os må gå ind for os selv for at få, hvad det er, vi ønsker, har brug for og fortjener. Ofte har mennesker, der har oplevet psykiatriske symptomer, den forkerte tro på, at vi har mistet vores rettigheder som enkeltpersoner. Som et resultat krænkes vores rettigheder ofte, og disse krænkelser overses konsekvent. Selvudfordring bliver meget lettere, når vi reparerer vores selvtillid, så beskadiget af mange års kronisk ustabilitet, og forstår, at vi ofte er intelligent som enhver anden, og altid så værd og unik, med specielle gaver at tilbyde verden, og at vi fortjener alt det bedste, livet har til tilbud. Det er også meget lettere, hvis vi støttes af sundhedspersonale, familiemedlemmer og tilhængere, når vi når ud til at få vores personlige behov opfyldt.

   Alle mennesker vokser gennem at tage positive risici. Vi er nødt til at støtte mennesker i:

   • træffer valg af liv og behandling for sig selv, uanset hvor forskellige de ser ud fra traditionel behandling,
   • opbygge deres egne krise- og behandlingsplaner,
   • have evnen til at få alle deres poster,
   • adgang til information omkring bivirkninger af medicin,
   • afslag på enhver behandling (især behandlinger, der er potentielt farlige),
   • at vælge deres egne forhold og åndelige praksis,
   • bliver behandlet med værdighed, respekt og medfølelse og,
   • skabe livet efter deres valg.

6. Gensidig forhold og støtte er en nødvendig del af rejsen til wellness. Det landsdækkende fokus på peer support er et resultat af anerkendelsen af ​​støttens rolle i arbejdet for at komme sig. I hele Hampshire leverer peer supportcentre et sikkert samfund, hvor folk kan gå, selv når deres symptomer er mest alvorlige og føler sig trygge og sikre.

   Ud over dette har peer support kun få, hvis nogle, antagelser om folks evner og grænser. Der er ingen kategorisering og ingen hierarkiske roller (f.eks. læge / patient), med resultatet at folk bevæger sig fra at fokusere på sig selv til at afprøve ny adfærd med hinanden og i sidste ende forpligte sig til en større proces med at opbygge samfund. Krisesystemet i Stepping Stones Peer Support Center i Claremont, New Hampshire, bærer dette koncept et skridt videre ved at tilbyde peer support og uddannelse døgnet rundt i en sikker, støttende stemning. I stedet for at føle sig ude af kontrol og patologisere, støtter kammerater hinanden i at bevæge sig gennem og ud over vanskelige situationer, og hjælpe hinanden med at lære, hvordan krise kan være en mulighed for vækst og lave om. Et eksempel på dette var, når et medlem, der havde mange vanskelige tanker, kom ind til centrum for at undgå hospitalisering. Hans mål var at være i stand til at tale gennem hans tanker uden at føle sig bedømt, kategoriseret eller fortalt at øge hans medicin. Efter adskillige dage gik han hjem og følte sig mere komfortable og fik forbindelse til andre, som han kunne fortsætte med at interagere med. Han forpligtede sig til at blive i og udvide de forhold, han byggede, mens han var i pauseprogrammet.

   Gennem brug af støttegrupper og opbygning af samfund, der definerer sig som det vokser, oplever mange mennesker, at hele deres følelse af, hvem de er, udvides. Når folk vokser, bevæger de sig videre i andre dele af deres liv.

   Support i et bedriftsbaseret miljø er aldrig en krykke eller en situation, hvor en person definerer eller dikterer resultatet. Gensidig støtte er en proces, hvor menneskene i forholdet stræber efter at bruge forholdet til at blive fyldigere, rigere mennesker. Selvom vi alle kommer i forhold til nogle antagelser, fungerer støtte bedst, når begge mennesker er villige til at vokse og ændre sig.

   Dette behov for gensidig og passende støtte strækker sig ind i det kliniske samfund. Selvom kliniske forhold måske aldrig rigtig er gensidige eller uden nogle antagelser, kan vi alle arbejde for at ændre vores roller med hinanden for yderligere at bevæge sig væk fra de slags paternalistiske forhold, som nogle af os har haft i forbi. Nogle af spørgsmålene, som sundhedsvæsenet kan stille sig selv i denne forbindelse, er:

   • Hvor meget af vores eget ubehag er vi villige til at sidde med, mens nogen prøver nye valg?
   • Hvordan omdefineres vores grænser kontinuerligt, når vi kæmper for at uddybe hvert enkelt forhold?
   • Hvilke antagelser har vi allerede om denne person i kraft af hans diagnose, historie, livsstil? Hvordan kan vi lægge vores antagelser og forudsigelser til side for at være fuldt ud til stede i situationen og åbne for den anden persons mulighed for at gøre det samme?
   • Hvad er de ting, der kan komme i vejen for os begge at strække og vokse?

   Support begynder med ærlighed og en vilje til at gennemse alle vores antagelser om, hvad det betyder at være hjælpsomme og støttende. Support betyder, at klinikere på samme tid holder nogen i "håndfladen", og de holder dem også absolut står til ansvar for deres opførsel og tror på deres evne til at ændre (og har de samme selvreflekterende værktøjer til at overvåge dem selv).

   Ingen er over håb. Alle har evnen til at træffe valg. Selvom sundhedspersonale traditionelt er blevet bedt om at definere behandling og prognose, er de det er nødt til at kigge igennem lagene med indlært hjælpeløshed, år med institutionalisering og vanskeligt adfærd. Derefter kan de kreativt begynde at hjælpe en person med at rekonstruere en livsfortælling, der er defineret af håb, udfordring, ansvarlighed, gensidigt forhold og et stadigt skiftende selvkoncept.

   Som en del af vores supportsystem skal sundhedspersonale fortsat se, om de ser på deres egne vejspærrer for at ændre, forstå, hvor de sidder fast og afhængige og se på deres egne mindre end sunde måder at gøre det på coping. Professionelle inden for sundhedspleje er nødt til at forholde sig til os, at de har deres egne kampe, og at deres ændring er vanskelig for alle. De er nødt til at se på vores vilje til at "komme sig" og ikke forevige myten om, at der er en stor forskel mellem dem selv og de mennesker, de arbejder med. Support bliver derefter virkelig et gensidigt fænomen, hvor forholdet i sig selv bliver en ramme, hvor begge mennesker føler sig støttet til at udfordre sig selv. Ønsket om at ændre plejes gennem forholdet, ikke dikteret af en persons plan for en anden. Resultatet er, at folk ikke fortsat føler sig adskilte, forskellige og alene.

---

Hvordan kan sundhedspersonale adressere indlært hjælpeløshed?

Klinikere spørger os ofte: ”Hvad med folk, der ikke er interesseret i bedring, og som ikke har nogen interesse i peer support og andre opsvingskoncepter? ”Det, vi ofte glemmer, er, at DE MESTE mennesker finder det uønsket at gøre lave om. Det er hårdt arbejde! Folk er blevet vant til deres identiteter og roller som syge, ofre, skrøbelige, afhængige og endda som ulykkelige. For længe siden lærte vi at "acceptere" vores sygdomme, give over kontrol til andre og tolerere livsstilen. Tænk på, hvor mange mennesker, der lever sådan på en eller anden måde, der ikke har diagnosticeret sygdomme. Det er lettere at leve i sikkerhed for det, vi ved, selvom det gør ondt, end det er at gøre det hårde arbejde med forandring eller udvikle håb, der kan tænkes at blive knust.

Vores kliniske fejl frem til dette tidspunkt har tænkt, at hvis vi spørger folk, hvad de har brug for og ønsker, vil de instinktivt have svaret OG vil ændre deres måde at være på. Mennesker, der har været i det mentale sundhedssystem i mange år, har udviklet en måde at være i verden på, og især at være i forhold til fagfolk, hvor deres selvdefinition som patient er blevet deres mest vigtig rolle.

Vores eneste håb om at få adgang til interne ressourcer, der er begravet af lag med pålagte begrænsninger, skal være støttet med at skabe tro, redefinere, hvem vi gerne vil være, og tage risici, der ikke beregnes af en anden. Vi har brug for at blive spurgt, om vores idé om, hvem vi gerne vil blive, er baseret på, hvad vi ved om vores "sygdomme". Vi er nødt til at blive spurgt om, hvad understøtter vi har brug for for at tage nye risici og ændre vores antagelser om vores skrøbelighed og vores begrænsninger. Når vi ser vores nærmeste venner og tilhængere villige til at ændre sig, begynder vi at prøve vores egne trinvise ændringer. Selv hvis dette betyder at købe ingredienser til aftensmad i stedet for en tv-middag, er vi nødt til at blive fuldt støttet til at tage skridt til at genskabe vores egen følelse af mig selv og blive udfordret til at fortsætte med at vokse.

Gendannelse er et personligt valg. Det er ofte meget vanskeligt for sundhedsudbydere, der prøver at fremme en persons bedring, når de finder modstand og apati. Alvorlighed af symptomer, motivation, personlighedstype, tilgængelighed af information, opfattede fordele ved at opretholde status quo snarere end at skabe livsforandring (undertiden for at bevare ydelser ved handicap) sammen med mængden og kvaliteten af ​​personlig og professionel støtte, kan alle påvirke en persons evne til at arbejde mod genopretning. Nogle mennesker vælger at arbejde meget intensivt på det, især når de først bliver opmærksomme på disse nye muligheder og perspektiver. Andre nærmer sig det meget langsommere. Det er ikke op til leverandøren at bestemme, hvornår en person gør fremskridt - det er op til personen.

Hvad er nogle af de mest almindeligt anvendte gendannelsesevner og strategier?

Gennem en omfattende igangværende forskningsproces har Mary Ellen Copeland lært, at folk, der oplever psykiatriske symptomer bruger ofte følgende færdigheder og strategier til at lindre og eliminere symptomer:

• at nå ud til støtte: forbinde med en ikke-dømmende, ikke-kritisk person, der er villig til at undgå at give råd, der vil lytte, mens personen selv finder ud af, hvad han skal gøre.
• at være i et støttende miljø omgivet af mennesker, der er positive og bekræftende, men på samme tid er direkte og udfordrende; undgå mennesker, der er kritiske, fordømmende eller voldelige.
• peer-rådgivning: deling med en anden person, der har oplevet lignende symptomer.
• stress reduktion og afslapning teknikker: dyb vejrtrækning, progressiv afslapning og visualisering øvelser.
• øvelse: alt fra gå og klatre trapper til løb, cykling, svømning.
• kreative og sjove aktiviteter: gør ting, der er personligt fornøjelige som læsning, kreativ kunst, håndværk, lytte til eller lave musik, havearbejde og træbearbejdning.
• journalføring: skrivning i en dagbog alt hvad du vil, så længe du vil.
• kostændringer: begrænsning eller undgå brug af fødevarer som koffein, sukker, natrium og fedt, der forværrer symptomerne.
• eksponering for lys: få udendørslys i mindst 1/2 time om dagen, forbedrer det med en lysboks, når det er nødvendigt.
• lære og bruge systemer til at ændre negative tanker til positive: arbejde på et struktureret system til at foretage ændringer i tankeprocesser.
• øget eller mindsket miljøstimulering: reagerer på symptomer, når de forekommer ved enten at blive mere eller mindre aktive.
• daglig planlægning: at udvikle en generisk plan for en dag, der skal bruges, når symptomerne er sværere at styre og beslutningstagningen er vanskelig.
• udvikling og anvendelse af et symptomidentifikations- og responssystem, der inkluderer:
  1. en liste over ting, der skal gøres hver dag for at opretholde wellness,
  2. identificering af triggere, der kan forårsage eller forøge symptomer og en forebyggende handlingsplan,
  3. identificering af tidlige advarselstegn om en stigning i symptomer og en forebyggende handlingsplan,
  4. identificering af symptomer, der indikerer, at situationen er blevet forværret og formulere en handlingsplan for at vende denne tendens,
  5. kriseplanlægning for at opretholde kontrol, selv når situationen er ude af kontrol.

I grupper med selvhjælpsgenopretning arbejder mennesker, der oplever symptomer, sammen for at omdefinere betydningen af ​​disse symptomer, og at opdage færdigheder, strategier og teknikker, der har fungeret for dem i fortiden, og som kan være nyttige i fremtid.

---

Hvad er medicinens rolle i gendannelsesscenariet?

Mange mennesker føler, at medicin kan hjælpe med at bremse de sværeste symptomer. Mens i fortiden, er medicin blevet betragtet som den eneste rationelle mulighed for at reducere psykiatrisk symptomer, i opsvingsscenariet, er medicin en af ​​mange muligheder og valg for at reducere symptomer. Andre inkluderer inddrivelsesfærdigheder, strategier og teknikker, der er anført ovenfor, sammen med behandlinger, der vedrører sundhedsrelaterede problemer. Selvom medicin bestemt er et valg, mener disse forfattere, at overholdelse af medicin som det primære mål ikke er passende.

Mennesker, der oplever psykiatriske symptomer, har svært ved at håndtere bivirkningerne af medicin, der er beregnet til mindske disse symptomer - bivirkninger som fedme, manglende seksuel funktion, mundtørhed, forstoppelse, ekstrem sløvhed og træthed. Derudover frygter de de langtidsbivirkninger af medicinen. De af os, der oplever disse symptomer, ved, at mange af de medikamenter, vi tager, har været på markedet i kort tid - så korte, at ingen virkelig kender de langsigtede bivirkninger. Vi ved, at Tardive's Dyskinesia ikke blev anerkendt som en bivirkning af neuroleptisk medicin i mange år. Vi frygter, at vi risikerer lignende irreversible og destruktive bivirkninger. Vi ønsker at blive respekteret af sundhedspersonale for at have denne frygt og for at vælge ikke at bruge medicin, der går på kompromis med livskvaliteten.

Når folk, der har delt lignende oplevelser, mødes, begynder de at tale om deres bekymring for medicin og om alternativer, der har været nyttige. De bygger op en slags gruppestyrke, der begynder at udfordre forestillingen om profylaktisk medicin eller medicin som den eneste måde at tackle deres symptomer på. Mange læger bekymrer sig derimod for, at folk, der kommer til dem, bebrejder medicinen for sygdommen, og de frygter, at stop af medicinen vil forværre symptomerne. Disse bliver ret polariserede synspunkter og forstærker det hierarkiske forhold. Folk føler, at hvis de spørger deres læger om formindskelse eller slukning af medicin, vil de blive truet med ufrivillig indlæggelse eller behandling. Læger frygter, at folk hopper på en upålidelig båndvogn, der vil føre til ukontrollerede symptomer, hvilket bringer personens sikkerhed i fare. Derfor tales om medicin ofte uden rådgivning med læger.

I et bedriftsbaseret miljø skal der bruges mere indsats med at fokusere på valg og selvansvar omkring opførsel. Hvis klagen er, at medicin kontrollerer adfærd og tanker, mens de slukker alle behagelige, motiverende slags følelser, der er behov for at udvikle en måde, vi taler om symptomer på, så hver af os har mange valg og muligheder for at håndtere dem.

Shery Mead har udviklet et visuelt billede af en bilvask, der har været nyttig for hende og mange andre. Hun siger:

Hvis jeg tænker på tidlige stadier af symptomer som kørsel mod bilvask, er der stadig mange valg, jeg kan tage, før mine hjul går ind i de automatiske slidbaner. Jeg kan bevæge mig ud til siden, stoppe bilen eller tage sikkerhedskopi. Jeg er også opmærksom på, at når mine hjul engageres i bilvask - selvom det føles uden for min kontrol - situation, der er baseret på selvobservation, er tidsbegrænset, og jeg kan ride den ud og vil til sidst komme ud på anden side. Min opførsel, selv når jeg "hvid knækker det" gennem bilvask, er stadig mit valg og under min kontrol. Denne form for proces har hjulpet andre med at definere triggere, se deres automatiske respons, udvikle mig selv kritiske evner om deres egne forsvarsmekanismer og i sidste ende endda køre bilvask bedre. Selvom medicin kan være nyttigt i at gøre det gennem bilvask uden at ende i en farlig situation, er der mange flere proaktive færdigheder, der hjælper os alle med at udvikle vores egne teknikker, hvilket gør det personlige ansvar et mere ønskeligt resultat.

Hvad er risici og fordele ved at bruge en "gendannelses" -vision for mentale sundhedsydelser?

Fordi de følelser og symptomer, der ofte er blevet omtalt som "mental sygdom", er meget uforudsigelige, er vores helbred plejepersonale kan frygte, at vi vil "dekompensere" (et grimt ord for mange af os) og kan sætte os selv eller andre i fare. Sundhedspersonale bliver bange for, at hvis de ikke fortsætter med at yde den form for pleje og beskyttelsestjenester, de har leveret i fortiden, vil folk blive modløse, skuffede og kan endda skade dem selv. Det må erkendes, at risiko er forbundet med oplevelsen af ​​livet. Det er op til os at tage valg om, hvordan vi skal leve vores liv, og det er ikke op til sundhedspersonale at beskytte os mod den virkelige verden. Vi har brug for vores sundhedspersonale til at tro, at vi er i stand til at tage risici og støtte os, når vi tager dem.

Flere klinikere, der arbejder i et bedringsbaseret miljø, vil nyde den positive forstærkning af succesrige oplevelser i at arbejde med mennesker, der vokser, ændrer sig og går videre med deres liv. Genopretningsfokus og den øgede wellness hos flere af os vil give sundhedspersonalet mere tid til at tilbringe med dem, der oplever de mest alvorlige og vedvarende symptomer, hvilket giver dem den intense støtte, de har brug for for at opnå de højeste niveauer af wellness muligt.

Derudover vil sundhedspersoner opdage, at det i stedet for at yde direkte pleje til mennesker, der oplever psykiatrisk symptomer, vil de uddanne, hjælpe og lære af dem, når de træffer beslutninger og tager positive handlinger i deres egne vegne. Disse plejere vil være i den givende position at ledsage dem af os, der oplever psykiatriske symptomer, når vi vokser, lærer og ændrer os.

Implikationerne af en genopretningsvision for tjenester til voksne med alvorlig "psykisk sygdom" vil være, at udbydere af tjenester i stedet for at komme fra en paternalistisk ramme med ofte barske, invasive og tilsyneladende straffende "behandlinger", lærer af os, når vi arbejder sammen for at definere, hvad wellness er for hver enkelt af os på individuelt grundlag og undersøge, hvordan vi adresserer og lindrer de symptomer, der forhindrer os i at føre fuld og rig bor.

---

Det hierarkiske sundhedsvæsen vil gradvist blive ikke-hierarkisk, da folk forstår, at sundhedspersonalet vil ikke kun yde pleje, men vil også samarbejde med en person om at træffe beslutninger om deres eget behandlingsforløb og deres eget bor. De af os, der oplever symptomer, kræver positiv, voksen behandling som partnere. Denne progression forbedres, når flere mennesker, der har oplevet symptomer, bliver leverandører selv.

Mens fordelene ved en genopretningsvision for mentale sundhedsydelser ikke definerer definition, inkluderer de åbenlyst:

• Omkostningseffektivitet. Når vi lærer sikre, enkle, billige, ikke-invasive måder at reducere og eliminere vores symptomer på, vil der være mindre behov for dyre, invasive interventioner og terapier. Vi vil bo og arbejde gensidigt afhængigt af samfundet og støtte os selv og vores familiemedlemmer.
• Nedsat behov for indlæggelse af hospitalet, hjemmefra og personlig støtte og brugen af ​​hårdt, traumatisk og farligt behandling, som ofte forværrer snarere end lindrer symptomer, da vi lærer at håndtere vores symptomer ved hjælp af normale aktiviteter og bakker op.
• Øget mulighed for positive resultater. Når vi kommer os efter disse gennemgribende og svækkende symptomer, kan vi gøre mere og mere af de ting, vi vil gøre med vores liv, og arbejde hen imod at opfylde vores livsmål og drømme.
• Når vi normaliserer folks følelser og symptomer, bygger vi en mere acceptabel, mangfoldig kultur.

Gør genopretningsarbejder noget for specifikt at hjælpe en person med at undgå situationer med at være personligt usikre eller fare for andre?

Med det øgede fokus på bedring og brugen af ​​selvhjælpsevner til at lindre symptomer, håbes det færre og færre mennesker befinder sig i en situation, hvor de er en fare for sig selv eller nogen andet.

Hvis symptomerne skulle blive så alvorlige, kan folk have udviklet deres egen personlige kriseplan - en omfattende plan, der fortæller nære tilhængere, hvad der skal ske for at afværge katastrofen. Nogle af disse ting kan omfatte 24-timers peer support, telefonlinje tilgængelighed eller tale for eller imod nogle typer behandling. Disse planer hjælper folk, når de udvikles og bruges i samarbejde med tilhængere, ved at bevare kontrollen, selv når det ser ud til, at tingene er ude af kontrol.

Mens uenighed om nogen form for tvangsbehandling er udbredt, forfatterne, begge har været i denne slags højrisikosituationer, er enige om, at enhver form for tvangsbehandling IKKE er nyttig. Langtidsvirkningerne af tvang, uønsket behandling kan være ødelæggende, ydmygende og i sidste ende ineffektiv og kan give folk mere upålidelige forhold til de forhold, der burde have været støttende og healing. Selvom begge forfattere mener, at alle mennesker er ansvarlige for deres opførsel og bør holdes ansvarlige, mener vi, at udviklingen af ​​humane, omsorgsfulde protokoller bør være alles fokus.

Retningslinjer for et gendannelsesfokus i serviceydelse

Følgende retningslinjer for fagfolk inden for sundhedsvæsenet skal vejlede og forbedre alt genopretningsarbejde, mens modstanden og manglen på motivation mindskes:

• Behandl personen som en fuldt kompetent ligestilling med lige evne til at lære, ændre, træffe livsbeslutninger og tage skridt til at skabe livsforandringer - uanset hvor alvorlige deres symptomer er.
• Aldrig skælde, true, straffe, nedlatende, dømme eller nedkalde til personen, mens du er ærlig over, hvordan du har det, når denne person truer eller nedlægger dig.
• Fokuser på, hvordan personen føler, hvad personen oplever, og hvad personen ønsker snarere end på diagnose, mærkning og forudsigelser om forløbet i personens liv.
• Del enkle, sikre, praktiske, ikke-invasive og billige eller gratis selvhjælpsevner og strategier, som folk kan bruge på egen hånd eller ved hjælp af deres tilhængere.
• Opdel om nødvendigt opgaver i de mindste trin for at sikre succes.
• Begræns deling af ideer og rådgivning. Ét råd om dagen eller et besøg er masser. Undgå at narre og overvælde personen med feedback.
• Vær meget opmærksom på individuelle behov og præferencer og accepter individuelle forskelle.
• Sørg for, at planlægning og behandling er en virkelig samarbejdsproces med den person, der modtager tjenesterne som "bundlinjen".
• Anerkend styrker og endda den mindste smule fremskridt uden at være paternalistisk.
• Accepter, at en persons livssti er op til dem.
• Som det første skridt mod bedring, lyt til personen, lad dem tale, høre, hvad de siger, og hvad de vil, og sørg for, at deres mål virkelig er deres og ikke dit. Forstå, at det, du måske ser, at det er godt for dem, måske ikke er det, de virkelig ønsker.
• Spørg dig selv, "Er der noget, der foregår i deres liv, der kommer i vejen for forandring eller bevægelse mod velvære, f.eks. indlært hjælpeløshed, ”eller er der medicinske problemer, der kommer i vejen for genopretning?
• Opmuntre og understøtt forbindelse med andre, der oplever psykiatriske symptomer.
• Spørg dig selv, "Ville denne person drage fordel af at være i en gruppe ledet af andre, der har oplevet psykiatriske symptomer?"

Den person, der oplever psykiatriske symptomer, er afgørende for deres eget liv. Ingen andre, selv den mest kvalificerede sundhedsfaglige, kan udføre dette arbejde for os. Vi er nødt til at gøre det for os selv med din vejledning, hjælp og støtte.

Om forfatterne: Shery Mead, MSW og Mary Ellen Copeland, MS, MA er licenserede rådgivere. Mead Mead er grundlægger og tidligere administrerende direktør for tre højt ansete peer support service-program for personer med alvorlig psykisk sygdom. Fru Copeland har oplevet episoder med svær mani og depression i det meste af hendes liv. Hun er forfatter til mange bøger om håndtering af depression og bipolar lidelse.

Næste: De antisuidaliserende virkninger af litium
~ bibliotek med bipolar lidelse
~ alle artikler om bipolar lidelse