Postpartum depression og psykose: Virkninger på barn, behandling
Sidste uge diskuterede jeg det grundlæggende om postpartum depression, postpartum psykose og hvordan disse tilstande er mere almindelige hos kvinder med bipolar lidelse. I dag vil jeg tale om screening for postpartum depression og postpartum depression samt deres alvorlige virkninger på barnet og behandlingen af disse tilstande.
Screening for postpartum psykose og depression
Screening for fødselsdepression og psykose kræves ind alle kvinder, men især hos dem med forudgående bipolar lidelse. Screening for depressive symptomer under graviditet kan forudsige, hvem der kan udvikle postpartum depression psykose, men selvom dette ikke gøres, findes effektive screeningsværktøjer i postpartum-perioden som godt.
Screening efter fødselsdepression kan være så enkel som at stille disse to spørgsmål:
- I de sidste 2 uger har du følt dig ned, deprimeret eller håbløs?
- I de sidste 2 uger har du følt dig lidt interesse eller glæde ved at gøre ting?
Svarene på disse spørgsmål skal indikere, om der er behov for yderligere undersøgelser. Der er ingen grund til, at en medicinsk professionel ikke kan tage sig tid til at stille disse to enkle spørgsmål.
Se her for mere information om screening for postpartum humørlidelser.
Effekter af fødselsdepression på barnet
Og det er den, postpartum depression (og bestemt postpartum psykose) påvirker moderbørnets binding, og dette kan dramatisk påvirke børns udvikling. Børn til deprimerede mødre har en tendens til at have:
- Adfærdsmæssige problemer såsom sove- og spiseproblemer og temperament-raseriet
- Forsinkelser i kognitiv udvikling
- Følelsesmæssig og social dysregulering
- Tidlig begyndelse af depressiv sygdom
Og disse negative effekter kan ses i voksen alder.
Og husk, at virkningen af postpartum psykose kan være så alvorlig som døden. Mødre med fødselsdepression har en infantid på helt op til 4%.
Så selvom du er en mor, der overser hendes eget helbred (som mange gør) dig bør være opmærksom på fødselsdepression også for babyens skyld.
Behandling af fødselsdepression
Selvfølgelig kan postpartum depression behandles. Derfor er det så kritisk at fange det, fordi det kun kan adresseres, hvis læger ved, at det er der (åbenbart). Postpartum depression kan behandles med antidepressiva, ligesom med andre større depressioner; Hvis du imidlertid har bipolar lidelse, er antidepressiva alene kontraindiceret, og det er mere sandsynligt, at en stemningsstabilisator anvendes.
Medicin overføres gennem modermælk, og derfor anbefales amning ofte ikke.
Postpartum depression kan også behandles gennem psykoterapi, men dette er muligvis ikke hurtigt eller effektivt nok afhængigt af sværhedsgraden af depressionen. Terapi kombineres ofte med medicin for at opnå det bedste resultat som ved større eller standard bipolær depression.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er også en mulighed for behandling af svær postpartum depression.
Behandling af postpartum psykose
Postpartum psykose betragtes som en psykiatrisk nødsituation og kræver typisk pasienter. Igen ifølge Medscape, mest kvinder med postpartum psykose har bipolar lidelse, så akut behandling er typisk en humørstabilisator i kombination med et atypisk antipsykotikum og benzodiazepiner. ECT kan også betragtes, da det betragtes som "godt tolereret og hurtigt effektivt", og selvfølgelig ECT bringer ikke den nye baby i fare med transmission gennem modermælk som psykofarmakologimuligheder kan.
Vær opmærksom på risiciene ved postpartum depression og postpartum psykose
Mange kvinder lærer kun om risikoen for fødselsdepression og postpartum psykose på den hårde måde. Spred denne viden til de bipolare kvinder, du kender, så de ikke bliver en af dem.
For mere information og for henvisninger, se denne Medscape-artikel.
Du kan finde Natasha Tracy på Facebook eller googleplus eller @Natasha_Tracy på Twitter eller ved Bipolar Burble, hendes blog.
