Sådan behandles autismespektrumforstyrrelse

Omkring tre millioner amerikanske børn og voksne har Autismespektrumforstyrrelse (ASD), en kompleks forstyrrelse i hjerneudvikling forårsaget af sjældne genmutationer og miljømæssige stress før og efter fødsel. ASD er en livslang tilstand, der forårsager vanskeligheder med social interaktion, verbal og ikke-verbal kommunikation og gentagen adfærd.

Det kan ikke helbredes, men ASD kan håndteres effektivt med tre hovedtyper af behandling: uddannelsesmæssige / adfærdsmæssige interventioner, medicin og alternative terapier. De fleste klinikere foretrækker at begynde med ikke-medicinsk behandling, der er designet til at håndtere symptomerne, der forhindrer social og akademisk succes og fører til et turbulent hjemmeliv.

Behandling af autisme med uddannelsesmæssige / adfærdsmæssige interventioner

Adfærdsterapi er den bærende behandling for børn med autisme. Selv når et barns adfærd er "god", kan denne type terapi hjælpe med at lære hende nye færdigheder og forbedre sit sprog og sociale evner. Uddannelse i sociale færdigheder kan for eksempel lære personer med autisme, hvordan man fortolker bevægelser, øjenskontakt, tonefald, humor og sarkasme. Kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe med at styre obsessiv adfærd og angst. Løbende adfærdsterapi er forbundet med bedre langsigtede sundhedsresultater, selv når symptomer på ASD er milde.

I terapi med tidlig intervention arbejder hele familien sammen med fagfolk for at forbedre sociale, lærings- og kommunikationsevner. Forældreuddannelsesprogrammer lærer familier, hvordan de bedst kan klare autisme og lærer forældrene, hvordan de skal administrere terapi derhjemme. Blandt de mest pålidelige forælderuddannelsesprogrammer er Floortime (afledt af den udviklingsrelaterede-baserede model for udviklingsindividuel) TEACCH autismeprogram, det Lovaas Model (baseret på den anvendte adfærdsanalyse (ABA)) og Tidlig start Denver model (ESDM).

[Selvtest: Er mit barn på autismespektrum?]

Forældre til børn med autisme siger, at udstationering af lister, regler og tidsplaner hjælper med at holde husstanden organiseret. Hvis du tjekker af tjeklister, kan folk med ASD en følelse af præstation. Fysisk træning er også en god intervention for børn i autismespektret, der ser ud til at have ubegrænset energi. At kanalisere overskydende energi til en uafhængig fysisk aktivitet, såsom svømning eller karate, giver dem mulighed for at brænde den af ​​uden samværets pres. Skoler med venskabsgrupper eller frokostpakker kan hjælpe børnene med at lære det grundlæggende i social interaktion.

Behandling af autisme med medicin

Hvis adfærdsmæssige og uddannelsesmæssige interventioner ikke er tilstrækkelige, kan medicinering hjælpe en person med autisme til bedre at håndtere sine symptomer. Tre hovedklasser af medicin anvendes sammen med ASD-patienter: stimulanter, antidepressiva og angstmedicin og atypiske antipsykotika.

stimulanser er den mest almindelige klasse af medicin, der bruges til behandling af ADHD. ADHD og ASD forekommer ofte sammen, og det er vigtigt at få ADHD-symptomer under kontrol, når man behandler et barn under begge tilstande. Børn med ASD kan være mere følsomme over for bivirkninger og bør overvåges omhyggeligt, når ordinerede stimulanter. En børnelæge kan henvise et barn med ASD til en psykiater eller en psyko-farmakolog, da dosis øges.

Antidepressiv medicin og angst kan hjælpe mennesker med ASD til at tackle de fælles udfordringer ved vedvarende angst og tvangsmæssig adfærd. Symptomer som at løbe væk fra nye situationer, tvangsmæssig kontrol eller vask eller angst fra streng sort / hvid tænkning kan udgøre store hindringer i det daglige liv. Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) såsom sertralin (Zoloft) eller fluoxetin (Prozac) kan undertiden hjælpe med humør, angst, tvangstanker og tvangsmæssig opførsel¹. De bruges off-label.

[Gratis download: Den ultimative guide til ADHD-medicin]

En klasse med medicin kaldet atypiske antipsykotika er ofte effektiv til at tackle motorisk rastløshed, gentagen adfærd og søvnforstyrrelse hos børn med autisme. Disse medikamenter inkluderer aripiprazol (Abilify), quetiapinfumarat (Seroquel) og risperidon (Risperdal). Sidstnævnte medicin er den eneste af de tre, der er FDA-godkendt til behandling af adfærd forbundet med autisme. En god reaktion på et atypisk neuroleptikum kan eliminere behovet for et stimulerende middel.

Hvert barn med autisme vil drage fordel af støtte fra en udviklingsmæssig og adfærdsmæssig børnelæge eller en børnepsykiater med træning i autismespektret. At se en specialist, der forstår, hvordan det er at leve med et aktivt autistisk barn, er også en bonus for forældrene. Teens med autisme kan forbedre brugen af ​​overgangstjenester, der vil lede dem til uafhængighed og beskæftigelse i voksen alder med nedsat forældremisstøtte. Mange mennesker forbedrer sig markant med intensiv tidlig intervention og behandling. En lille procentdel forbedres så meget, at det ikke længere betragtes som "på spektret." Andre bliver i stand til at score i normale testområder og kan fungere socialt, men har stadig milde symptomer. Mange lever uafhængige liv, udvikler opfyldelsesforhold og arbejder med den rette understøttelse.

¹National Institute of Mental Health. “Medicin mod autisme.” PsychCentral. (2013). Web. (http://psychcentral.com/lib/medications-for-autism/)

Behandling af autisme med alternative terapier

Mange mennesker med kroniske tilstande som ASD bruger terapi og medicin i takt med alternative behandlinger, skønt deres effektivitet og sikkerhed ikke er så godt undersøgt. Forældre til børn med ASD og voksne med tilstanden bør konsultere en læge, inden du tager nogen kosttilskud eller prøver alternative metoder.

Aminosyrer, som kan fungere som neurotransmittere, kan hjælpe med at regulere serotoninniveauet hos mennesker med ASD. Taurin kan forbedre visuel læring, og L-Carnosine kan hjælpe gentagne verbale vaner for mennesker med ASD¹.

Auditory integration training (AIT) kan hjælpe med at forbedre auditive behandlingsunderskud og koncentration. Det involverer at lytte til elektronisk modificeret musik, stemme eller lyde for at forbedre funktionen¹. Dette kan være fordelagtigt for mennesker med ASD, der har problemer med at lytte eller fokusere.

B6 / magnesiumtilskud har været en populær supplerende behandling af ASD i over 20 år. Forskningsundersøgelser har rapporteret mild forbedring i symptomer med deres anvendelse¹.

b-Calm² er en MP3-afspiller indlæst med lydspor, der specifikt er udviklet som ”lydsedation” for at hjælpe folk med ASD skærme ud lyde, der kan forårsage distraktion, fremkalde stress og have negativ indflydelse på det sociale og akademiske ydeevne. Sporene kombinerer to typer lyde: liveoptagelser af naturlyde og hvid støj. På lave niveauer kan folk tale og interagere. Ved højere lydstyrke kan sporene dække stemmer og støj for at reducere sensorisk overbelastning.

Kasein- og glutenfri diæter³ og andre diæterændringer kan hjælpe med at forbedre adfærd eller gastrointestinale symptomer på en comorbid tilstand. Mindst halvdelen af ​​familierne, der lever med ASD, prøver dette som en alternativ terapi, men meget forskning peger væk fra, at det er en gyldig, nyttig behandlingsmulighed. Det er vigtigt at arbejde sammen med en ernæringsfysiolog eller diætist, når der foretages store ændringer i spisevaner for at sikre, at et barns eller voksnes ernæringsmæssige behov bliver opfyldt. Lav en plan for at afgøre, om symptomerne ændrer sig ved siden af ​​ændringer i kosten, og rekrutter lærere til objektivt at observere, om ændringer er værd at gøre. En forbedring kunne være at reducere forbruget af forarbejdede fødevarer, der har høje niveauer af sukker og fedt, og indtagelse af mere hele fødevarer som frugt og grøntsager.

Dimethylglycin (DMG) og trimethylglycin (TMG) er kosttilskud, som undertiden foreslås at behandle ASD. Nogle små undersøgelser fandt ingen effekt sammenlignet med en placebo¹.

Melatonin-tilskud kan hjælpe med at reducere søvndysfunktion hos børn med autisme. Dårlig søvn forværrer symptomer, såsom gentagen adfærd og sociale problemer.

Musikterapi kan hjælpe med at forbedre sociale og kommunikationsevner for mennesker med ASD, når de er parret med andre uddannelses- og terapeutiske interventioner, ifølge nogle undersøgelser¹.

Omega-3 fedtsyrer har vist sig at reducere gentagen adfærd, hyperaktivitet og sociale færdigheder i nogle små undersøgelser.

Afslapningsstrategier og opmærksomhed kan hjælpe mennesker med ASD til at slappe af, når de føler sig overdreven. Vægtet tøj eller en trykmassage kan undertiden lindre symptomer. Yoga kan hjælpe nogle med at øge deres følelse af velvære, mens de mindsker angsten.

Sensoriske terapier kan reducere følsomheden over for berøring, lys, balance eller hørelse for personer med ASD. I lighed med behandling af sensorisk behandlingsforstyrrelse udføres sensoriske terapier for ASD af en ergoterapeut, der kan hjælpe med at omskolere sanserne. Typisk skaber OT en "sensorisk diæt" en plan, hvor barnet langsomt introduceres til aktiviteter på en blid, sjov måde for at hjælpe ham eller hende med at vænne sig til et bredere stimuleringsområde.

[ADDitude e-bog: Den komplette guide til naturligt at behandle ADHD]

sulforaphane, en forbindelse, der findes i broccoli spirer og andre cruciferous grøntsager, kan have en positiv effekt på de sociale og adfærdsmæssige problemer forbundet med autisme ifølge en undersøgelse⁴. Forbindelsen udløser et "heat-shock" -respons i nogle celler, hvilket kan reducere hyperaktivitet og gentagen adfærd. Mere forskning er nødvendig for at afgøre, om dette har en gavnlig virkning.

¹Susan E. Levy, M.D. og Susan L. Hyman, M.D. "Komplementær og alternativ medicinbehandling for børn med autismespektrumforstyrrelser." NCBI. (2009). Web. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2597185/)

²Kay Marner. “B-Calm: En MP3-afspiller til ADHD og autismesymptomer?” ADDitude Magazine. (2011). Web. (https://www.additudemag.com/adhd/article/8416.html)

³"Komplementær og alternativ medicinbehandling for børn med autismespektrumforstyrrelser." Autisme taler. (2015). Web. (https://www.autismspeaks.org/what-autism/treatment/complementary-treatments-autism)

⁴Devon Frye. "Forbindelse fundet i broccoli viser løfter som autismebehandling." ADDitude Magazine. (2014). Web. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/11019.html)

Opdateret 4. november 2019