Sig farvel til Asperger syndrom

Flere år efter udtrykket "Asperger syndrom”Blev droppet fra Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), folk bruger stadig udtrykket. I almindelighed antyder det symptomerne på en mildere, højere fungerende form for autisme. Men den seneste udgave af manualen, kendt som DSM-5, bruger kun et udtryk - autismespektrumforstyrrelse. Hvorfor ændringen?

Gennem 2013 blev børn med autismespektrumforstyrrelser (ASD) tildelt en af ​​tre mærker: De med mere alvorlige svækkelser blev diagnosticeret som autisme. De med mildere handicap blev sagt at have Asperger-syndrom, og dem, der heller ikke passede kategori blev klassificeret som at have en gennemgribende udviklingsforstyrrelse, ikke ellers angivet (PDD-NOS). Mange forældre og læger bruger fortsat disse vilkår.

Ved de nye retningslinjer er et barn, der har forsinkelser i social, leg og kommunikation, sammen med bestemte mønstre adfærd (såsom atypisk, intense interesser eller gentagen adfærd) vil blive diagnosticeret som at have et autismespektrum sygdom. Denne diagnose kommer med en beskrivelse af sværhedsgraden: mild, moderat eller alvorlig. Når det er muligt, overvejer klinikere også et barns kognitive evner, da børn med autisme er i risiko for udviklingsforsinkelser.

Debatten om ændringerne i vilkår er ofte blevet varm. Forældre og udbydere foretrækker ofte ”Asperger-syndrom.” Mange websteder og bøger klæber til ordet, så information om mildere autisme kan stadig være lettere at finde ved at søge på dette udtryk. Alligevel er det nyttigt at forstå, hvordan brugen af ​​den nye terminologi kan hjælpe dit barn.

Kvalitetspleje kræver en klar fornemmelse af den enkeltes styrker og behovsområder - noget, der ikke nøjagtigt afspejles i Asperger-begrundelsen. Enhver med sociale eller kommunikationsforsinkelser, der forringer hans hverdag, har brug for behandling, der hjælper ham med at indhente, uanset hvilket navn vi bruger til hans tilstand. Den nye tænkning tilskynder til fokuseret planlægning omkring et bestemt barns individuelle evner.

En samlet autisme-teori

Hvorfor blev den gamle betegnelse droppet? Tidligere var mulighederne for diagnose:

• AUTISM beskrev et barn, der kæmpede med sociale og kommunikationsforsinkelser af enhver alvorlighed sammen med tidlige sprogforsinkelser og viste gentagne eller obsessive opførsler.
• ASPERGER SYNDROME beskrev et barn med gennemsnitlige kognitive færdigheder, sociale og kommunikationssvækkelser af enhver alvorlighed, ingen tidlige sprogforsinkelser og har intense, usædvanlige interesser.
• PDD-NOS var et fangstmål for sociale kommunikationsproblemer, der ikke passede til nogen af ​​de to andre mærker. PDD antydede mildere symptomer, men i virkeligheden, hvis et barn havde betydelige svækkelser, men ingen gentagen adfærd, var det den passende mærke at bruge.

Hvis denne kontur forekommer vilkårlig og forvirrende, skyldes det, at det var. De gamle udtryk blev ofte misbrugt og misforstået. Hverken PDD eller Asperger betød, at nogen havde en mildere funktionsnedsættelse end nogen anden med autisme. Betingelserne var vage med hensyn til de tjenester, et barn skulle få, og blev ikke brugt konsekvent blandt udbydere.

Ved hjælp af de gamle mærker blev interventionsplaner ofte undergravet. Det betyder ikke noget, om et barn gjorde eller ikke havde tidlige sprogforsinkelser for flere år siden. Det er hans nuværende behov, der betyder noget.

Diagnose guider tjenester, og de gamle udtryk gjorde det ikke så godt. Børn med svær funktionsnedsættelse, men ikke opfylder de fulde kriterier for autisme, kan diagnosticeres som PDD eller Asperger. Dette betød, at de muligvis får færre timers tjenester, selvom de udviste større forsinkelser end et andet barn med mild, højfungerende autisme.

Flere faktorer relaterer sig til resultatet for børn med autisme, herunder sværhedsgraden af ​​svækkelse, tilstedeværelsen eller fraværet af kognitive forsinkelser og langtids adfærdsterapi. De gamle etiketter definerede ikke ”sværhedsgrad.” Mens Asperger betegner gennemsnitlige kognitive færdigheder, kunne børn med autisme eller PDD også have gennemsnitlig eller over intelligens. Mildere tilsyneladende etiketter betød normalt et fald i mængden af ​​adfærdsterapi, børn fik.

Handlinger, ikke etiketter, mest vigtige

Uanset hvad vi kalder deres udfordringer, forstår børn med en autismespektrumforstyrrelse ikke intuitivt den sociale verden. Børn, der er hårdt ramt, har ringe tilsyneladende interesse for andre mennesker. Personer med let svækkelse kan være lidt motiverede socialt, men mangler evner til at indlede eller opretholde samtale og lege med kammerater. Disse børn har brug for langvarig støtte for at trives.

At have et udtryk til at beskrive alle former for autisme er et stort skridt hen imod at anerkende hvert barns individuelle styrker og fokusere opmærksomheden på den slags pleje, der er mest nødvendig. Ændring af debatten om individuelle mærker giver forældre og udbydere mulighed for at fokusere på de tjenester, som hvert barn har brug for.

Opdateret 15. september 2017