Autisme og ADHD: Den komplette playbook til sociale udfordringer

Alle forældre ønsker, at deres børn skal være sammen, lege og interagere godt med deres jævnaldrende. Normalt disse sociale evner udvikle sig intuitivt. For børn, der kæmper socialt, jo tidligere interventionerne starter, jo tidligere fanger børnene det. Siden begge dele autisme og ADHD påvirke forhold, finde ”hvorfor” bag sociale vanskeligheder er det første skridt i at finde ud af, hvad man skal gøre.

Autisme og social udvikling

Autisme er en forstyrrelse, hvor sociale færdigheder ikke udvikler sig som forventet. Mere alvorlig svækkelse rammer børn, der næppe interagerer med andre omkring dem og har begrænset sprog. I den anden ende af spektret er der ret udadvendte børn, der opsøger andre og kommer sammen med voksne, men har svært ved at komme sammen med andre børn. (Den seneste version af DSM-grupperne alle autistiske spektrumforstyrrelser under en diagnose. Aspergers syndrom kaldes nu "højt fungerende autisme.")

Evnen til at socialisere og kommunikere skrider frem fra spædbarnet langs forudsigelige udviklingsveje. Mens autisme giver andre symptomer, er det, der adskiller det fra ADHD og andre udviklingsforstyrrelser forskelle i social udvikling. Autisme diagnosticeres ved at lede efter sociale forsinkelser sammen med kommunikationsforskelle og

adfærdssymptomer.

> Sociale udfordringer: Børn med autisme hænger socialt efter - ifølge nogle undersøgelser, der begynder allerede i seks uger. Efter et år, uden at blive undervist, reagerer de fleste børn på deres navn, deltager i frem og tilbage-interaktion og forstår gestussprog, såsom at pege og vifte. Evnen til at fortolke ansigtsudtryk, humor og empati sker på egen hånd under typisk udvikling, ligesom et ønske om at dele interesser, lege med andre og søge trøst, når man er oprørt. De andre røde flag af autisme er dårlig øjenkontakt, begrænset ansigtspåvirkning og forsinkelser i fantasifuld leg og selvhjælpsevner. Hvis dit barns udvikling ikke opfylder disse milepæle, skal du se en professionel til evaluering.

> KOMMUNIKATIONSUDFORDRINGER: De fleste børn med autisme har tidlige forsinkelser i sproget og taler senere end deres kammerater. Et par få taler aldrig overhovedet. Andre udvikler store ordforråd og evnen til at danne sætninger, men de mangler evnen til at forstå de ikke-verbale aspekter af kommunikation. Deres tale kan virke scripted, gentagne eller akavet. De kan ikke læse ansigtsudtryk, forstå tone og humor og indlede og følge en samtale.

[Screener: Er mit barn på autismespektrum?]

> BEDRIFTSUDFORDRINGER: Autisme er også kendetegnet ved sindsforhold i adfærd, herunder gentagne fysiske bevægelser, såsom håndflapping eller spinding på plads, tvangsmæssige interesser eller alt for stiv tænkning. Mange syge har også sensoriske udfordringer. Imidlertid stilles en diagnose af autisme baseret på sociale og kommunikationsmæssige forskelle og ikke kun på adfærdssymptomer.

ADHD og den sociale verden

ADHD-symptomer påvirker sociale interaktioner, forårsager forskelle i kommunikationen og kan føre til adfærdsudfordringer. Den bedste en-linjebeskrivelse af ADHD kommer fra Russell Barkley, Ph. D., der sagde, “ADHD er ikke en forstyrrelse ved ikke at vide, hvad de skal gøre, det er en forstyrrelse af ikke at gøre det, du ved. ”Dette koncept hjælper også med at skelne ADHD fra autisme: Børn med ADHD kender typisk de sociale regler; de ved bare ikke hvordan de følger dem endnu.

> Sociale udfordringer: Børn med ADHD forstår normalt, hvad de skulle gøre socialt, men de har endnu ikke evnen til at vise det i hverdagen. At være distraheret, impulsiv og off-task påvirker interaktioner direkte. ADHD-børn går glip af sociale signaler, de ellers ville forstå - hvis de kun bemærkede dem.

> KOMMUNIKATIONSUDFORDRINGER: Et ofte overset aspekt af ADHD er den relativt høje risiko for sprogforsinkelser. Men selv i mangel af en faktisk forsinkelse undergraver ADHD kommunikationen. Børn mister oversigt over detaljer, er overdrevent snakkesalige, afbryder, forviller emne og har svært ved at holde styr på information. De kan tale og behandle information langsommere end jævnaldrende, som ikke er et mål for intelligens men om tempo. I modsætning til børn med autisme, forstår børn med ADHD typisk den pragmatiske del af sproget; ADHD selv kommer i vejen.

> BEDRIFTSUDFORDRINGER: Adfærdsmæssige bekymringer forekommer ofte, men ikke altid, med ADHD. De involverer ikke at følge sociale regler, såsom at handle impulsivt, at være alt for fjollet eller forstyrre situationer på andre måder. Når kolleger foretrækker at holde sig til en aktivitet, kan en kort opmærksomhedsspænding være forstyrrende af sig selv. De kroniske udfordringer med organisering og planlægning i relation til udøvende funktion, der opstår med ADHD, har ikke været så tydeligt knyttet til autisme alene. Hvis et barn med autisme kæmper meget med opmærksomhed eller udøvende funktion, kan ADHD også være til stede.

Det centrale træk, der adskiller ADHD fra autisme er evnen til intuitivt at forstå den sociale verden. Forsinkelser i denne færdighed er den fælles tråd blandt alle diagnoser af autisme, uanset sværhedsgraden. Børn med ADHD alene kan også kæmpe socialt, men deres intuitive forståelse er til stede.

[ADHD, angst og autisme: Din AAA-vejledning]

At skelne og behandle autisme og ADHD

Der er mange situationer, hvor sondringen mellem autisme og ADHD er ikke sort / hvid. Så udfordrende som det er for en professionel at vide, om ADHD, autisme eller begge dele er til stede, og modtager passende interventionsspørgsmål mest for et barn. Ofte hjælper udviklingen af ​​en plan med at finde ud af, om enten diagnose - eller ingen - er mest passende. De fleste sociale og kommunikationsinterventioner drager fordel af børn, uanset om de har ADHD eller autisme.

Bed dit barns skole om at evaluere hans udvikling, herunder sprogpragmatik, leg og selvhjælpsevner. Eller søg en omfattende evaluering uden for dit skolekvarter. At have en sekundær tilstand er almindelig med både ADHD og autisme, så screening for disse lidelser er vigtig.

Enhver intervention, der forbedrer symptomerne på ADHD, vil også forbedre de sociale evner, der er hindret af det. Omfattende pleje af ADHD kan betyde individuel eller forælderbaseret adfærdsterapi, grupper af sociale færdigheder, medicin eller anden evidensbaseret behandling. (Som en sidebemærkning betyder, at opførsel uden tilsyneladende anger ikke altid betyder, at et barn mangler empati. Børn med ADHD er ofte følelsesmæssigt overvældede og umodne og ved ikke, hvordan de skal udtrykke anger eller reagere, når de har gjort noget forkert.)

Med autisme er fundamentet for intervention adfærdsterapi. Adfærdsprogrammer adresserer ikke kun forstyrrende adfærd. Interventioner såsom anvendt adfærdsanalyse (ABA) terapi er de primære redskaber til undervisning i sociale færdigheder.

Børn med svær autisme modtager normalt intensive adfærdsydelser, ofte i et selvstændigt klasseværelse. Med mildere symptomer bevæger børn sig ind i almindelige klasseværelser, inklusionsstil, og adfærdsintervention bliver minimal. En af de bedste forudsigere for resultatet er, når børn får løbende adfærdsterapi, uanset hvor alvorlig symptomerne er. Tænk på det på denne måde: Hvis du ønsker, at dit barn skal være en koncertpianist eller en professionel atlet, skal han eller hun øve meget hver dag. Det samme gælder sociale færdigheder. Efterhånden som symptomerne bliver mildere, behøver behandlingerne ikke være så intensive, men interventionerne skal fortsætte, indtil færdighederne bliver flydende.

Definition, hvis et barn har autisme, har han kommunikationsudfordringer. Det er imidlertid vanskeligt at måle sprogpragmatik gennem test. Uanset testresultater vil et barn med autisme derfor drage fordel af sprogtjenester, indtil det bevises unødvendigt af sin egen sociale succes. Overvej muligheden for sprogforsinkelser med ADHD, og ​​griber ind, når det er relevant.

Hvis der er langsommere fremskridt, skal en professionel kigge efter sameksisterende forhold, såsom autismens almindelige komorbiditet og ADHD. Når børn har kompromitteret sociale og sproglige evner, er det meget vanskeligere for dem at tilføje ADHD til blandingen at få succes. At adressere ADHD kan muligvis give et barn mulighed for at fokusere, handle mindre impulsivt og få adgang til de færdigheder, han har udviklet gennem intervention, og går langt i at komme sammen med kammerater.

Autisme i skolen

Mainstream klasselokalisering er altid målet, men det er ikke altid bedst for alle. Nogle børn foretrækker det, men andre trives i en mere understøttende ramme. At følge med mainstream-kravene og typisk at udvikle kammerater kan være stressende. Indeholdte klasseværelser muliggør også mere intensivt socialt arbejde, hvilket kan gøre det lettere at placere mainstream ned ad vejen.

Sprog og pragmatiske forsinkelser påvirker ofte de grundlæggende færdigheder i skolen. Læseforståelse, foretage konklusioner og skrivning er alle påvirket af ADHD eller autisme. Hjemmearbejde og klasseropgaver kræver ofte understøttelse eller ændringer.

Mens sociale planer ofte fokuserer på klasseværelset, er ustruktureret tid (som fordybelse eller gymnastiksal) ofte mest udfordrende for børn med autisme og ADHD. I klassen er reglerne som regel "sidde stille og løft din hånd." På legepladsen er sociale former mere flydende. Børn kan blive udsat for mobning, så de kan kræve sociale indgreb i nedetid.

ADHD og autisme stresser forældre og belastes ægteskaber. Find hjælp, når det er nødvendigt fra familiemedlemmer eller venner. Forældre kan tale om deres udfordringer med en professionel eller være med i en supportgruppe. Tænk på at øve opmærksomhed, et beviset indgreb til styring af stress, når livet bliver for meget.

[Hvorfor nogle børn på autismespektrum er fejlagtigt diagnosticeret med ADHD]

Opdateret 23. juli 2018