Giver din PTSD-terapi dig de resultater, du ønsker?

I mit forrige indlæg kiggede jeg på spørgsmålet om, hvorvidt eller ej din terapeut gjorde "de rigtige ting" i behandlingen af ​​din PTSD. Jeg foreslog, at dette er et tvetydigt spørgsmål, for hvad der er rigtigt fra hendes eller hans synspunkt er normalt relateret til den behandlingsmodel, de bruger, mens for DE ikke overhovedet handler det. Så vi har virkelig to spørgsmål at se på.

Jeg foreslog tidligere, at vurderingen af, om din terapeut gjorde det rigtige, dybest set overstiger evnen til de fleste psykoterapiklienter med den sandsynlige undtagelse af en klient, der selv var psykoterapeut, og som bruger den samme behandling model. Til sidst foreslog jeg, at det faktisk var ganske tilstrækkeligt for dig som klient at behandle DIN del af dette spørgsmål. Dette spørgsmål, som jeg har tænkt på det, danner titlen på dette indlæg: Giver din PTSD-terapi dig de resultater, du ønsker?

Hvilke resultater skal du få af PTSD-terapi?

Jeg vil her foreslå, hvad disse resultater sandsynligvis skal være. Da jeg med succes har behandlet mange mennesker med PTSD, er jeg i god position til at ”tilbyde dig menuen” som den var. Og i al alvorlighed tror jeg, at hvis du ved, hvad der faktisk er muligt, er du i den bedste situation at evaluere de resultater, du får.

Hvad jeg vil antyde, er, at du dybest set anvender den generelle tilgang til de psykologer, der arbejder ud fra en "datadrevet" (evidensbaseret) model. Det fine med denne tilgang er, at du ikke behøver at bruge år på at studere modeller eller endda vide meget om psykoterapi. Et par grundlæggende vil gøre. Hvorfor? Fordi du kun vil være bekymret for resultater.

Terapi bør ikke tage mere tid end nødvendigt

Da vores bekymring her er meget fokuseret - PTSD - hvad der skal gøres er temmelig ligetil. For at forstå hvad jeg skal sige, er du nødt til at vide, at jeg meget er en datadrevet model-terapeut, selvom jeg elsker og studerer teori. Jeg lærte, hvordan man bruger EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) i 1997, og har brugt en eller anden version af denne model lige siden. Jeg ved, hvad det betyder at få resultater, at helbrede PTSD, og ​​at få det gjort effektivt, fordi jeg har gjort det igen og igen og har klientregistrerne til at bevise det.

Kerneproblemer i terapi varierer - så skal terapi varighed

Men jeg ved også, at meget PTSD IKKE er enkelt og ofte ikke vil være et hurtigt stykke arbejde under de bedste omstændigheder. Her er, hvad jeg kan fortælle dig, baseret på min egen kliniske erfaring i de sidste 17 år:

• Hvis du var glad og gjorde det godt inden den traumatiske begivenhed, der forårsagede din PTSD, og ​​der var bare en, er du både usædvanlig og i den bedst mulige position. Min allerførste PTSD-succes var af denne art, og jeg havde min klient ud af døren på 6 uger. Det kunne have været gennemført i 3-4 uger, hvis jeg ikke havde været en begynder i traumepsykoterapi.
• Hvis du IKKE var lykkelig og havde det godt, men stadig kun oplevet en enkelt traumatisk begivenhed som forårsagede din PTSD, har du muligvis brug for forberedelse, før PTSD kan adresseres, og det kan tage 2-8 uger eller muligvis mere. Du kan også opleve, at du har traumeproblemer fra din barndom, som du måske eller måske ikke ønsker at adressere (jeg vil anbefale, at du gør det). Så din terapi kan tage, sige, fra 4 uger til 12 eller mere.
• Hvis du havde flere traumatiske begivenheder (sige som et resultat af en kidnapning eller en militær udstationering i en krigszone), men de var, da du var voksen, og du har ingen problemer med barndommen, du har muligvis brug for en lille mængde forberedelser, og din terapi vil tage lidt længere tid, men forøgelsen af ​​terapitiden vil sandsynligvis ikke være dramatisk. Det ser ud til at være rimeligt at estimere, at din behandling bør tage 6 til 18 uger, men det kan tage et par uger mere.

Kronisk barndomstraume er et hårdt problem

Ovenstående muligheder dækker ikke alle muligheder - slet ikke. Det egentlige spørgsmål er barndom. Traumer (enten fra forsømmelse eller misbrug) i barndommen kan være alvorligt skadelige. Mennesker, der kommer til terapi, ved ikke altid, om de har disse problemer, fordi hukommelsen til den tidlige barndom altid i bedste fald er overskuelig og kan endda være helt uden bevidst erindring.

Denne sidstnævnte type hukommelse ("implicit hukommelse" - du kan slå den op) er særlig problematisk, men KAN løses og løses med succes - jeg har gjort det flere gange. Det store spørgsmål er: ved din terapeut, hvordan man gør det? Mange, jeg har fundet, gør det ikke. Og... dette er ikke en let ting at tale om med en terapeut, fordi det ikke er let at forstå.

Trauma i den tidlige barndom er ofte kronisk, da dens årsag normalt er forsømmelig eller voldelig forældre. Dette er som at bære for små sko i årevis. Resultatet er udviklingsskader. At fjerne dette tager meget mere tid, og det er ikke altid muligt at gøre det helt.

Jeg er klar over, at det problem, jeg netop har beskrevet, er udfordrende, og min læser kan godt være "til søs" på dette tidspunkt. Traumepsykoterapi ER kompliceret, og det er vanskeligt at gøre det enkelt uden at skabe nogle alvorlige forvrængninger. Jeg har ingen let "rettelse" til dette problem.

Så hvor lang tid skal terapi tage? Det hele afhænger af kompleksiteten i din situation. Det kan tage så lidt som 3 uger. Eller hvis der var kronisk forsømmelse eller misbrug af børn, kan det tage flere år med ganske langsom fremgang i starten. Under alle omstændigheder får vi i mere end 4 tilfælde ud af 5 ret gode resultater i sidste ende, og det er den eneste vigtigste kendsgerning at forlade dig.

Terapi skal få dig til at føle dig bedre

Dette virker som en virkelig grundlæggende opfattelse, men det er værd at se lidt på detaljerne, fordi dette også kan være forvirrende.

Traumepsykoterapi er lidt som at sætte en brudt knogle, men over et antal uger eller endda måneder. Det er ikke sjovt, og det er ikke ofte nemt. Det er almindeligt, at før du føler dig bedre, vil du føle dig værre. Imidlertid er det ofte en lettelse for folk at endelig se på kilden til smerten og endelig kunne tale om hvad skete og blive lyttet til med forståelse, og for endelig at få nogle nyttige ideer om, hvordan man håndterer livstresser, mens du er healing.

Med andre ord, selvom du måske ikke med det samme føler dig bedre, skal den generelle tendens se ud og føle sig lovende og håbefuld og snarere kort efter, at du starter behandlingen. Jeg finder ofte, at en af ​​de første indikationer på fremskridt, jeg hører om, er en enkel, men afgørende: bedre søvn. Da søvn er en tid, hvor hjernen omorganiserer sig selv, gør generel "husrensning og gemmer væk ny læring, er dette ingen lille ting.

Under alle omstændigheder, hvis du har problemer med, hvordan du har det, eller problemer med søvn eller spisning eller nogen af ​​de andre grundlæggende aktiviteter i livet. disse skal behandles før snarere end senere, og du skal være i stand til at tage disse problemer op med din terapeut og få resultater.

En god måde at vurdere din terapi er at tænke på den i tre faser (det er, hvor mange terapeuter tænker på det, der er ordentligt trænet til at håndtere psykologisk traume):

1. Fase 1 - forberedelse og stresshåndtering: Fokus er på at få kontrol over situationen. Du og din terapeut skal begge bestemme, hvorfor du er i terapi, hvad der skete med dig, hvor alvorlige virkningerne er, og hvad du skal gøre ved dine nuværende symptomer. Der vil ofte være tid, der bruges til blot at lære at bedre håndtere dine symptomer. Dette vil hjælpe med at sænke dit stressniveau, øge din følelse af kontrol og hæve din evne til at føle dig tryg i dit liv.
2. Fase to - behandling af traumehukommelse: Fokus her er at adressere dine traumahukommelser direkte, med det formål at berolige dem, så de ikke længere kan udløses. Nogle terapeuter laver en liste over alle kendte traumamindringer (jeg gør dette) og arbejder derefter gennem dem en efter en. Du kan begge se dine fremskridt med denne tilgang, og det kan være meget betryggende. Når hver hukommelse behandles, bør den ophøre med at være en trussel mod din ro i sindet eller din funktion.
3. Fase tre - udviklingsfangst: På dette tidspunkt skal du være færdig med PTSD og kun adressere den skade, der er opstået på grund af de alvorlige begrænsninger, PTSD pålagde dig. Du har muligvis brug for hjælp til at udvikle venskaber eller med at finde og opretholde et intimitetsforhold eller til at håndtere arbejdsverdenen - bare for at give nogle eksempler. Dette er en tid med "habilitering eller rehabilitering" - at tilegne sig ny læring og færdigheder. Det er normalt ret kort og ganske givende. Mange klienter springer bare over denne del af terapien, men det sker ideelt ikke.

Resume: Hvad er dine forventninger til terapi?

Uanset hvad dine forventninger til terapi måtte have været oprindeligt på dette tidspunkt, håber jeg, at du er bedre rustet til at have realistiske forventninger og stille bedre spørgsmål om din situation. Som jeg har antydet, er de to centrale spørgsmål hvordan længe skulle det tage, og hvad slags resultater skal jeg forvente. Et godt sted at håndtere disse spørgsmål er på din terapeut kontor - hos din terapeut. En ærlig diskussion om din personlige situation skulle tage dig meget langt ned mod udviklingen af ​​virkelighedsbaserede forventninger.

Opret forbindelse til Tom Cloyd også kl Google+, LinkedIn, Facebook, Twitter, hans Sleight of Mind blog, hans Traumepsyk blog og Tom Cloyd websted.

billedkredit: geodætiske / licens