Fobibehandling: medicin og terapi for fobier

Fobi-behandling sigter mod at håndtere begge fysiske symptomer og psykologiske virkninger af fobier. Nogle fobier kan være meget svækkende og markant forringe det daglige liv. Behandling af fobier er kritisk for at genvinde kontrol over den daglige funktion.

Fobi er en irrationel, vedvarende og overdrevet frygt for et objekt eller en situation. Der er tre typer fobier, hver type med forskellig indikeret behandling. De tre typer fobier er:

• Social fobi (social angstlidelse) - frygt for sociale eller præstationssituationer
• Specifik (simpel) fobi - frygt for et specifikt objekt eller situation
• Agoraphobia - frygt for at være på et sted, hvor flugt ville være vanskeligt eller pinligt (mere om paniklidelse med agorafobi)

Fobi-behandling består primært af terapi, medicin eller begge dele. Medicin mod fobier fortsættes normalt i 6-12 måneder, efter at de begynder at blive effektive. På det tidspunkt, hvis symptomerne er klaret, kan patienten overveje at afsmalne medicinen.

Reduktion eller eliminering af koffeinindtagelse kan også være involveret i fobibehandling. Selv små mængder koffein kan forværre symptomer på angst og fobi.

Ændringer i diæt kan også hjælpe. I en undersøgelse viste en tryptophan-rig diæt en positiv effekt på social angst.¹

Terapi for fobier

Adfærdsterapi eller kognitiv adfærdsterapi for fobier er de to mest anvendte typer af psykoterapi. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er vist effektiv i undersøgelser. Computeriseret CBT (kaldet FearFighter) anbefales til panik- og fobiske lidelser i retningslinjerne for National Institute for Health and Clinical Excellence. CBT for fobier er vist at vende en del af dysreguleringen i hjernen, der ses på funktionelle hjernescanninger.

Psykodynamisk terapi (taleterapi eller indsigtsterapi) bruges sjældent til fobibehandling, medmindre fobien er kombineret med andre lidelser, såsom personlighedsforstyrrelser.

Eksponeringsterapi kan bruges til behandling af enhver form for fobi. Eksponeringsterapi for fobier involverer langsomt stigende eksponering for den frygtede situation eller objekt. Denne fobibehandling kan udføres alene eller kan lettes af en terapeut. For social fobi er det vist, at selvledet eksponeringsterapi fungerer såvel som kliniker-ledet eksponeringsterapi.

Uddannelse og færdighedstræning er også en nyttig terapi for fobier. Træning af sociale færdigheder kan være nyttig til social fobi. Afslapningstræning er også nyttig, især til behandling af agorafobi.

Medicin til fobier

Flere typer medicin anvendes til behandling af fobier. Medicin anbefales ikke til milde fobier, dem, der ikke er forbundet med handicap, da mange af dem overfører på egen hånd. Når der ordineres medicin mod fobier, gøres det på ambulant basis, medmindre angsten er meget alvorlig med selvmordstanker.

Typer af medicin til fobier inkluderer:

• Antidepressiva - de mest almindelige medicin for fobier er selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) eller serotonin norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er). Disse medikamenter bruges især til behandling af social fobi, mens der ikke er meget bevis for deres anvendelse i specifikke fobier.
• Benzodiazepiner - beroligende midler, der ofte bruges til kortvarig behandling af svære fobi-symptomer som panik.
• Antianxiety medicin
• Antihøjt blodtryksmedicin (antihypertensivt) - bruges ofte sammen med andre fobimedicin til social fobibehandling.
• Antikonvulsionsmidler - udvalgt medicin mod anfald er vist at behandle fobiske lidelser.

Vellykket fobibehandling

Som alle angstlidelser kan fobier behandles. Behandling af fobier er mest vellykket hos dem med:

• En mindre alvorlig diagnose
• Et højere funktionsniveau inden diagnosen
• Større motivation til behandling
• Større grad af støtte såsom familie og venner
• En evne til at overholde medicin og / eller terapimetode

artikelhenvisninger

---

---