BPD og problemet med smerter
I december 2009 var jeg i en busulykke. Jeg blev hastet til hospitalet via ambulance, taget ind via kørestol og behandlet for ryg- og nakkeskader. Problemet er de skader, der oprindeligt blev antaget at være muskelskader, var værre end de syntes - min rygsøjle var blevet slået ud af justeringen. Jeg har aldrig helbredet lige fra det.
Smerten var dårlig nok, men lidt vidste jeg, at mine problemer virkelig ville begynde, da jeg søgte behandling for det. Hvis du har en psykiatrisk lidelse, antages du næsten altid at være stof-søgende: hvilket fører til smerteproblemet.
[caption id = "attachment_NN" align = "alignnone" bredde = "170" caption = "Medicinsk behandling kan være vanskelig for en psykiatrisk patient at få."][/ Caption]
Borderline personlighedsforstyrrelse og stofmisbrug
Stofmisbrug er et af symptomerne på borderline personlighedsforstyrrelse (BPD). Selv om det måske ikke er til stede i en persons tilfælde, er det almindeligt nok til at retfærdiggøre mistanke fra lægen, og denne mistanke påvirker, hvilken slags medicinsk behandling der modtages. I mit tilfælde blev røntgenbilleder ikke taget næsten en uge efter ulykken - lægen undersøgte mig lige for synlige sår og sendte mig hjem.
Jeg har ingen historie med misbrug af receptpligtig medicin. Alligevel blev jeg behandlet som om jeg gjorde det, når smerterne blev værre. Jeg var på Darvocet, et relativt mildt narkotisk smertestillende middel, men det hjalp dog ikke. Smerten blev så slem, at jeg begyndte at dissociere og hallucinerede endda på et ocassion. Jeg bad om medicinsk behandling, kun for at få det polikliniske psykiatriske personale i min klynlejlighed til at beordre mig til at holde mig væk fra akutten, efter lægens ordrer. Min primære plejeudbyder, der var overrasket over at vide, at han havde givet sådanne ordrer (hvis du får min drift), måtte til sidst give sit eget ansvar for, at ja, jeg blev såret, og ja, jeg havde brug for medicin.
Alligevel tilbragte jeg en uge i uærlige smerter og i medicinsk behandling limbo på grund af chancen for at jeg magt misbruge smertestillende medicin - på trods af, at jeg ikke har gjort det, og på trods af det, ville det have været let at overvåge min brug af smertestillende medicin.
Det er mere almindeligt, end du tror
42 procent af mennesker med schizofreni rapporterede, at læger tog deres fysiske symptomer mindre alvorligt, hvis de var opmærksomme på patientens psykiatriske diagnose. Det vil sige, hvis de kan komme til en læge. Min primære plejeudbyder fortalte mig, at han undertiden måtte involveres for at sikre, at hans patienter med psykiatriske diagnoser fik medicinsk behandling. Det er bare i ambulant indstilling. Det er meget vanskeligt at få en medicinsk behandling på indlagte patienter.
Under et ophold på indpatient begyndte jeg at lide af alvorlige smerter i min nederste højre mave. Jeg bad om medicinsk behandling; personalet gav mig noget aspirin. Det blev værre. Personalet fortalte mig at lægge mig. Det blev værre. Personalet fortalte mig at lægge mig og lægge en vaskeklud på min pande. Da det forværrede tingene, lod en irriteret medarbejder mig endelig gå til skadestuen, hvor jeg fik diagnosen en nyreinfektion.
En lignende ting skete, da jeg var på Richmond State Hospital. Jeg begyndte at lide under ryg- og fodsmerter. Mine anmodninger om medicinsk behandling gik unødvendige. Jeg gennemgik dette i fire måneder og modtog behandling først efter at jeg blev overført til Larue D. Carter Memorial Hospital. Der blev jeg diagnosticeret med muskelspasmer og faldne buer, fik fysioterapi og Ibuprofin og var i stand til at komme sig i løbet af en uge.
Det kunne have været værre - Jeg kendte en patient med blindtarmbetændelse, der blev nægtet behandling, indtil den brast, og ved hans tilbagevenden til psykafdelingen ville personalet angiveligt ikke give ham ordinerede smertestillende medicin.
Retten til at styre smerter
Hvorfor er det sådan? Hvorfor er det umenneskeligt at få en hund til at leve med kroniske smerter, men lovlig og standardpraksis for at få et menneske til at gøre det? Hvorfor har vi som forbrugere af mental sundhed ingen ret til at håndtere smerter?
Mens der er psykosomatiske sygdomme ("i dit hoved") og mennesker, der lyver eller endda selvskader for at få smertestillende midler, er dette undtagelsen og ikke normen. Disse sager kan regnes ud og behandles i overensstemmelse hermed. Men i tilfælde, hvor en enkel blodprøve er nødvendig, eller en simpel røntgen, hvorfor er det okay for en "normal" patient at få disse tests og ikke en psykiatrisk patient?
Det vigtigste, vi kan gøre, er at prøve at uddanne vores læger. Vi kan fortælle dem, at hypokrondi og afhængighed ikke er en del af vores symptomer. Vi kan give dem tilladelse til at tale med vores psykiatere. Vi kan lære at håndtere kroniske smerter ved gentagne gange at bede om hjælp til at gøre det.
Læger er mennesker, og som sådan er tilbøjelige til at tro på de samme myter om psykisk sygdom - at vi forfalsker det, at vi ønsker at komme højt osv. Kun uddannelse kan få dem til at udfordre stigmatiseringen af mental sygdom og til at behandle os som enhver anden patient. Vi har ret til at styre smerter, men vi er nødt til at arbejde for den ret ved at uddanne dem omkring os.