Er det ADHD? Er det TILFØJT?

Paul aftalte en aftale med mig og ankom med en bekymring: ”Min kone fortæller mig, at jeg har ADHD, fordi jeg altid forlægger ting, glemmer det, hun siger, og løber sent - endda på arbejde. Men jeg har aldrig været hyperaktiv, så kan hun stadig have ret? ”

En uge senere mødte jeg Jennifer oprørt over, hvad hendes læge havde fortalt hende. ”Han sagde, at jeg har ADHD, men jeg ved, at jeg ikke gør det! Jeg har meget lav energi, og mit største problem er udskydelse. Jeg har ADD, ikke ADHD. ”

Er det ADHD? Er det TILFØJT? Hvad er forskellen?

Forskellen mellem ADD og ADHD

Både Paul og Jennifer deler en meget almindelig forvirring omkring ADHD: Hvad er der? symptomer på voksent ADD, ADHD? Hvad er forskellen mellem ADHD og ADD? Hvordan ved jeg, hvilken jeg har?

For at hjælpe med at besvare dette er det vigtigt at vide, at American Psychological Association (APA) har det for nylig offentliggjort en ny vejledning, der beskriver, hvad en person skal opleve eller have oplevet for diagnose af voksen ADHD

. I denne vejledning bruger foreningen udtrykket “ADHD” som et paraplybegreb til at omfatte både ADD (uopmærksomme symptomer) og ADHD (hyperaktive / impulsive symptomer).

Med andre ord, i stedet for to separate ADD- eller ADHD-diagnoser, som tidligere, identificerer American Psychological Association nu blot tre "præsentationer" eller typer ADHD:

• overvejende uopmærksom Præsentation
• overvejende Hyperaktiv-impulsiv Præsentation og
• Kombineret Præsentation, der inkluderer symptomer på uopmærksom og hyperaktiv-impulsiv.

“Overvejende uopmærksom” ADHD er den nye terminologi for det, der tidligere blot blev kaldt ADD. Symptomer på overvejende uopmærksom ADHD er de samme som hvad der tidligere blev kaldt ADD symptomer og inkluderer følgende, men ikke alle behøver at være til stede for en diagnose:

• Undlader ofte ikke at være nøje opmærksom på detaljer eller begår skødesløse fejl i skolearbejdet, på arbejdet eller med andre aktiviteter.
• Har ofte problemer med at holde øje med opgaver eller legeaktiviteter.
• Ofte ser det ikke ud til at lytte, når det tales direkte.
• Følger ofte ikke igennem instruktionerne og undlader at afslutte skolearbejde, gøremål eller opgaver på arbejdspladsen (mister fx fokus, sidesporede).
• Har ofte problemer med at organisere opgaver og aktiviteter.
• Undgår ofte, kan ikke lide eller er tilbageholdende med at udføre opgaver, der kræver mental indsats over en lang periode (f.eks. Skolearbejde eller hjemmearbejde).
• Mister ofte ting, der er nødvendige til opgaver og aktiviteter (f.eks. Skolemateriale, blyanter, bøger, værktøjer, tegnebøger, nøgler, papirarbejde, briller, mobiltelefoner).
• Er ofte let distraheret
• Er ofte glemt i daglige aktiviteter.

”Overvejende hyperaktiv-impulsiv præsentation” er den nuværende betegnelse for personer, der primært har de hyperaktive og impulsive symptomer forbundet med ADHD. Igen behøver nogen ikke at opleve alle symptomerne for at have denne type ADHD:

• Ofte fidgets med eller tapper hænder eller fødder, eller squirms i sædet.
• Forlader ofte sæde i situationer, hvor man forbliver siddende forventes.
• Kører ofte rundt eller klatrer i situationer, hvor det ikke er passende (unge eller voksne kan være begrænset til at føle sig rastløse).
• Ofte ude af stand til at lege eller deltage i fritidsaktiviteter stille.
• Er ofte "på farten" og fungerer som om "drevet af en motor".
• Taler ofte overdrevent.
• Ofte slører et svar ud, før et spørgsmål er afsluttet.
• Har ofte problemer med at vente på sin tur.
• Ofte afbryder eller indtrænger andre (f.eks. Skodder i samtaler eller spil)

Den "kombinerede præsentation" er, når et individ har symptomer på både uopmærksom og hyperaktiv-impulsive typer ADHD.

Så da jeg mødtes med Paul, forklarede jeg forskellen mellem "Overvejende uopmærksomhed" og "Hyperaktiv-impulsiv" præsentationer, eller undertyper, af ADHD. Jeg foreslog, at hvis hans kone havde ret i at gætte, at han har ADHD, kunne hans symptomer muligvis være symptomerne på ”Overvejende uopmærksom” subtype:

• Ofte ser det ikke ud til at lytte, når det tales direkte.
• Mister ofte ting, der er nødvendige til opgaver og aktiviteter (f.eks. Skolemateriale, blyanter, bøger, værktøjer, tegnebøger, nøgler, papirarbejde, briller, mobiltelefoner).
• Har ofte problemer med at organisere opgaver og aktiviteter og
• Er ofte let distraheret (som begge kan føre til at løbe sent).

Ved at se på symptomerne på ”Overvejende uopmærksom” ADHD, genkendte Paul et par andre i sig selv:

• Undlader ofte ikke at være nøje opmærksom på detaljer eller begår skødesløse fejl.
• Er ofte glemt i daglige aktiviteter.

Paul erkendte, at han har en række symptomer på ADHD ”Overvejende uopmærksom” subtype. Men for at Paul skal have den korrekte diagnose, skal han gå til en læge, helst en, der har erfaring med behandling af voksen ADHD, til en eksamen, historie og måske test, hvis han vil have en bestemt diagnose. Tjeklisten er hjælpsom med at blive opmærksom på de symptomer, der kan indikere en diagnose af ADHD, men en læge eller anden sundhedsudbyder med en speciale i mental sundhed har brug for at gøre tjenestemanden diagnose.

Med Jennifer forsikrede jeg hende om, at hun og hendes læge sandsynligvis begge har ret. I nogen tid er hun kendt, at hun har symptomer på, hvad der plejede at kaldes ADD. Hendes symptomer ændrede sig ikke, kun terminologien har gjort det. På grund af den nylige ændring i termer, der blev brugt til at beskrive ADD og ADHD, kaldes hendes symptommønster - svarende til det, som Paul har - nu den "Overvejende uopmærksomhed" -præsentation af ADHD. Hun kan tjekke sin næste medicinske aftale, men det er sandsynligt, at hendes læge bare bruger den nyere terminologi for ADHD - termer som inkluderer symptomer på uopmærksom, hyperaktiv-impulsiv og kombinerede manifestationer sammen under et bredt paraplybegrep: ADHD.

Er det ADHD eller ADD? I henhold til de nye kriterier og sprog, der bruges i diagnosen, ADHD. For at skelne mellem de forskellige typer ADHD ved at bruge de nye diagnostiske udtryk ville det være ADHD "overvejende uopmærksom", hvis du mangler rastløsheden eller hyperaktivitet, ADHD "overvejende hyperaktiv", hvis du bemærker, at du har rastløsheden eller ubehageligheden, og ADHD "overvejende kombineret type", hvis du har en kombination af de to.

Hvilken type ADHD er du? Fortæl mig det ved at svare på denne blog... Jeg ville meget gerne høre fra dig!

Referencer

American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fjerde udgave, Text Revision. Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000.

http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html

Du kan også finde Laurie Dupar på Twitter, Google+ og Facebook også.