Autisme vs. ADHD: En forældres guide til vanskelige diagnoser

Hvad er autisme?

Autisme er en kompleks neurobiologisk lidelse, der påvirker drenge fire gange så ofte som piger. Autistiske spektrumforstyrrelser (ASD) kaldes normalt læger for gennemgribende udviklingsforstyrrelser (PDD). PDD er en gruppe på tre tilstande - autistisk lidelse, Asperger-syndrom og gennemgribende udviklingsforstyrrelser, der ikke er angivet andet. Forholdene er kendetegnet ved problemer med at kommunikere og forholde sig til andre, og et behov for at følge stive rutiner og engagere sig i gentagne opførsler eller sprog.

Nogle børnelæger er kyndige nok til at diagnosticere PDD, men størstedelen har brug for støtte fra en specialist, især hvis et barn allerede har modtaget en ADHD-diagnose.

ADHD vs. Autisme

ADHD og autisme er neuroudviklingsforstyrrelser, der påvirker lignende hjernefunktioner. Det er forskellige forhold, men de deler nogle af de samme symptomer - vanskeligheder med at slå sig ned, sociale akavhed, evnen til kun at fokusere på ting, der interesserer dem, og impulsivitet - og en fælles genetisk link. Dette gør dem comorbide forhold.

At skelne autisme vs. ADHD har forvirret mange familier. Når et barn ikke kan sidde stille i hjemmearbejde eller til et måltid, eller blive i klassen, når han fiderer eller snakker også meget og for insisterende tænker de fleste forældre og undervisere, vejledere og coacher, ”Dette barn skal have ADHD!”

[Selvtest: Er mit barn på autismespektrum?]

Den første forklaring, som de fleste læger ankommer til, er også opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller ADD). Betingelsen er velkendt, den har eksisteret i lang tid, og der er effektive strategier til at styre den. Det er dog vigtigt at huske, at næsten enhver psykologisk eller udviklingsmæssig forstyrrelse i barndommen kan se ud som ADHD, med eller uden hyperaktivitet. Børn under stress på grund af indlæringsvanskeligheder, angst, depression eller sensorisk integration kan udvise de samme symptomer. Det kræver en dygtig evaluering at drille forklaringer på adfærden.

Diagnosticering af autisme kræver en evaluering af en udviklingsbørnelæge, børnepsykiater, børnepsykolog eller pædiatrisk neurolog. De fleste forsikringsselskaber og stort set alle offentlige skoler kræver en skriftlig evaluering af en specialist, før de leverer eller betaler for de tjenester, autistiske børn har brug for.

Fordi autisme ikke kan diagnosticeres ved medicinsk test, involverer screening og diagnose interviews, observation og evalueringer. Selv når en professionel venter en mening, vil han ofte afdække ved at sige, ”Nå, han er finurlig og har nogle typiske opførsler, og de er noget i overensstemmelse med en diagnose af en gennemgribende udviklingsforstyrrelse. ”Denne form for tale er frustrerende for forældrene og barnet, men det er nogle gange uundgåelig. En anden evaluering om et år tydeliggør tingene, og nogle gange har et barn ikke brug for en diagnose, så længe han får den hjælp, han har brug for.

Behandlinger af ADHD kan hjælpe autismesymptomer. Normalt får et barn, der er diagnosticeret med ASD, ikke en yderligere diagnose af ADHD. Dette er dog ikke at sige, at børn på autismespektret ikke drager fordel af interventionerne, der hjælper børn med ADHD, selvom de ikke har ADHD.

[Gratis download: Er det ADHD eller en fejlagtig diagnose?]

De fleste forældre og børnelæger foretrækker at starte med ikke-medicinsk behandling for at håndtere symptomer, der hindrer social og akademisk succes og fører til et turbulent hjemmeliv. Hjælpestyren i behandlingen af ​​ASD er adfærdsterapi administreret af en psykolog, der er specialiseret i ASD eller en professionel, der er uddannet i anvendt adfærdsanalyse. Adfærdsterapi forstærker ønsket adfærd og afskrækker uønskede. Det kan være nyttigt at indsende lister, regler og tidsplaner for at holde ASD-børn organiseret. Afbrydelse af tjeklister kan give autistiske børn en følelse af præstation, når de udfører opgaver.

Fysisk træning er en god indgriben for børn og børn, der er opmærksomme på autismespektret, som alle synes at have ubegrænset energi. Kanalisering af overskydende energi til en fysisk aktivitet, såsom svømning eller karate - hvilket ikke kræver en masse interaktion med andre børn - giver dem mulighed for at brænde det af uden pres fra socialisering.

Hvis adfærdsmæssige og uddannelsesmæssige interventioner ikke er tilstrækkelige, kan medicin hjælpe. Fordi børn med ASD har uforudsigelige reaktioner på stimulanser, den mest almindelige klasse af medicin, der bruges til børn med ADHD, er det mindre sandsynligt, at de ordineres til autistiske børn. De fleste børnelæger og stort set alle børnepsykiatere føler sig kompetente til at ordinere stimulanter til ADHD. En børnelæge kan henvise et barn med ASD til en psykiater eller en psyko-farmakolog, da dosis øges.

[Din interismeplan for autisme-venlig adfærd]

En klasse lægemidler kaldet atypiske neuroleptika er ofte effektive behandlinger af motorisk rastløshed, gentagen adfærd og søvnforstyrrelse hos børn med autisme. Disse inkluderer aripiprazol (Abilify) quetiapinfumarat (Seroquel) og risperidon (Risperdal, den eneste af de tre, der er FDA-godkendt til behandling af adfærd forbundet med autisme). En god reaktion på et atypisk neuroleptikum kan eliminere behovet for et stimulerende middel.

Hvert barn med autisme vil drage fordel af støtte fra en udviklingsmæssig og adfærdsmæssig børnelæge eller en børnepsykiater, børnepsykolog eller specialist i anvendt adfærd med uddannelse i autisme spektrum. At have en specialist, der forstår, hvordan det er at leve med et aktivt autistisk barn (er der nogen anden art?) Er også en bonus for forældre.

Opdateret 26. september 2019