Medicinen, der bruges til at behandle symptomer på autismespektrumforstyrrelse

Når det bruges til at tackle symptomer på autismespektrumforstyrrelse, er medicinering ofte et lille stykke af en større, mere kompleks interventions- og støtteplan. Symptomlindring er generelt målet for medicin, der er ordineret til at hjælpe i fire hovedområder: søvnforstyrrelse, opmærksomhedsunderskud, angst / depression og udbrud / alvorlig irritabilitet. Lær mere om disse interventioner her.

Q: ”Hvilke medicin er ordineret til behandle autisme spektrum lidelse (ASF)?”

EN: Risperidon og aripiprazol er de eneste medicin, der er godkendt af FDA for patienter med autisme spektrum lidelse. Disse medicin er typisk rettet mod autismesymptomer af alvorlig irritabilitet, udbrud eller aggressivitet. Nedenfor forklarer vi, hvordan medicin adresserer disse symptomer - plus opmærksomhed, udøvende funktion og søvn - for ASD-patienter.

Opmærksomhed og udøvende dysfunktion

Patienter med autisme har ofte opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller ADD) eller demonstrere almindelige symptomer på ADHD, såsom eksekutiv dysfunktion. Forskning har fundet det stimulerende medicin er mindre effektiv for patienter med autismespektret, end det er for dem med ren ADHD (ca. 50% effektivitet vs. 80% effektivitet).

Patienter med autisme rapporterer flere bivirkninger på stimulerende medicin end individer med ren ADHD; rapporterede bivirkninger inkluderer søvnløshed, tab af appetit, irritabilitet, social tilbagetrækning, tics, angst, adfærdsproblemer, GI-klager / mavesmerter, sedation og hovedpine. Mængden af ​​bivirkninger varierer efter undersøgelse, individuelle egenskaber hos patienter og andre faktorer, men de ser ud til at ligge mellem 18% og 66%.

Nogle undersøgelser antyder det ikke-stimulerende ADHD-medicin kan være noget mere nyttigt end stimulerende medicin til at kontrollere opmærksomheden og med færre sider effekter for patienten med autisme, skønt det er værd at bemærke, at undersøgelser er få og resultater er blandet. Inden for min patientpopulation af voksne med autisme er ca. 20% af dem, der har prøvet medicin til opmærksomhedsrapport opfattelsen af ​​fordel, mens de andre 80% rapporterer manglende fordel og / eller ubehagelig side virkninger. Nogle undersøgelser konkluderer, at brug af medicin til opmærksomhed kan være meget nyttigt for nogle ASD patienter, men medicinresponser skal overvåges nøje for at overvåge både fordele og side virkninger.

Søvn og autisme

Søvnproblemer er almindelige for personer med autisme. I min klinik bemærker jeg, at mange af mine patienter specifikt har problemer med at falde i søvn, og at mange er natteravne, nogle gange med en omvendt søvncyklus, der holder dem ope hele natten. Som et resultat kan søvntilskud som melatonin og / eller ordinerede medicin såsom clonidin eller Trazodone kan hjælpe, når det overvåges af en læge.

Humør, angst og autisme

Angst og depression forekommer ofte inden for autismespektret. Efter min erfaring ser angst ud til at være en kernekomponent i autisme, mens depression er mere reaktiv - det er resultatet af livstressorer og vanskeligheder med at navigere daglige aktiviteter i forbindelse med autisme. Mange patienter med ASD drager fordel af et understøttende lag med angst / depression medicin såsom en SSRI, selvom også forskning antyder, at disse medikamenter viser mindre fordel for personer med autisme, end de gør for patienter med ren angst eller depression.

Udbrud, alvorlig irritabilitet og agression

Risperidon og aripiprazol er de eneste medicin, der er godkendt af FDA til brug i behandling af autismelateret irritabilitet og udbrud. Flere andre antipsykotika og stemningsstabilisatorer kan forsøges med et mål mod bedre følelsesmæssig regulering for patienten.

En vigtig afhentning med hensyn til alle de medikamenter, der bruges til autisme, er, at selvom medicinering kan være et nyttigt lag af støtte, vil det alene sandsynligvis ikke fjerne symptomerne på bekymring. Andre interventioner er typisk nødvendige og kan omfatte færdighedstræning, miljøændringer, adfærdsteknikker og anvendelse af sensoriske input.

Følgende information kom fra Theresa Regan, ph.d. og hendes webinar “Kunne jeg være på autismespektrum? ”Voksne-vejledningen til forfølgelse af en nøjagtig ASD-diagnose. Dette webinar er tilgængeligt til gentagelse her.

Kilder

Cara M. Fosdick, etal. Farmakologiske behandlingsmuligheder for børn og unge med autismespektrumforstyrrelse. Klinisk farmaceut (Okt 2017)

Opdateret 13. december 2019