Kan en kvinde med ADHD tage medicin, som ikke er stimulerende, mens hun er gravid?
Gravide kvinder med ADHD kan efter konsultation med deres læge overveje SSRI-antidepressiva og antihypertensiva for at kontrollere nogle af ADHD-symptomerne.
Mens stimulanterne forbliver den mest effektive behandling af AD / HD, er andre medicin, der er godkendt til brug i løbet af graviditet kan også overvejes at adressere enten tilknyttede symptomer, såsom angst og depression eller for AD / HD sig selv. Yderligere undersøgelse kan være nødvendigt, men her er noget af det, vi ved nu.
- Det antihypertensiva (Clonidine og Tenex) er anden linje behandlinger mod AD / HD og betragtes ikke længere som en risiko under graviditet som et resultat af undersøgelser, der ikke har vist nogen signifikant sammenhæng mellem eksponering under graviditet og defekter eller adfærdsændringer hos spædbørn.
- Det SSRI-antidepressiva er også undersøgt og har en stor database om eksponering af graviditet.
- Efter betydelig overvågning, Prozac, Luvox, Paxil, og anses for ikke at have nogen øget risiko for større misdannelser hos spædbarnet, når det anvendes inden for de anbefalede dosisniveauer under graviditeten. Der var heller ingen øget risiko for spontanabort, dødfødsel eller for tidlig fødsel.
- Wellbutrin har endnu ikke nok data, men er blevet mærket som en kategori B som et resultat af undersøgelser foretaget hos kaniner. En graviditetsdatabase til overvågning af dens sikkerhed blev oprettet i 1997 for yderligere at undersøge dens sikkerhed hos mennesker og indeholder i øjeblikket næsten 400 tilfælde af modermødre. Registret kan være fundet her. Der er en vis bekymring over dens anvendelse under graviditet og et potentiale for medfødte hjertefejl.
Hvad angår stimulanter til ADHD, har der ikke været nogen velkontrollerede humane undersøgelser af stimulanter under graviditet. Dyreforsøg viser bivirkninger. Undersøgelser af kvinder, der er afhængige af amfetaminer, har vist højere frekvenser af lav fødselsrate og komplikationer til graviditet. En anden undersøgelse fandt, at børn af kvinder udsat for Dexedrine havde en højere forekomst af hjertedefekter ved tre års opfølgning. En undersøgelse af 48 kvinder udsat for methylphenidat (Ritalin) under graviditet fandt højere forekomst af for tidlig fødsel, væksthæmning og symptomer på abstinens hos børnene.
Fra august 2006 advarer WebMd ADHD medicinsk ekspert, Richard Sogn, MD, om, at alle medicin udskilles i modermælk, hvor de udsættes for barnet. Amfetaminer koncentreres i modermælk, hvilket skaber bekymring for typiske bivirkninger af stimulerende medicin samt abstinenssymptomer. Der er ingen information om methylphenidat under ammning. Der er for lidt information tilgængelig om atomoxetin og modafanil til at anbefale deres anvendelse under amning.
Husk, at disse oplysninger ikke bør betragtes som en erstatning for medicinsk rådgivning, og gravide bør altid drøfte sådanne oplysninger med hendes behandlende læge.
Kilde:
CHADD-websted
