Nikotinafhængighed: Er nikotin afhængig?
Nikotin i tobaksvarer er et meget vanedannende stof. Dem med nikotinafhængighed, der forsøger at holde op, kan ofte ikke håndtere besværlige nikotinudtrækssymptomer.
Afhængighed af nikotin: Du ved, det er skadeligt, men du ryger stadig
Ja, nikotin er vanedannende. De fleste rygere bruger tobak regelmæssigt, fordi de er afhængige af nikotin. Afhængighed er kendetegnet ved kompulsiv stofsøgning og -brug, selv i lyset af negative sundhedsmæssige konsekvenser. Det er veldokumenteret, at de fleste rygere identificerer tobaksbrug som skadeligt og udtrykker et ønske om at reducere eller stoppe med at bruge det, og næsten 35 millioner af dem ønsker at stoppe hvert år. Desværre er det kun ca. 6 procent af mennesker, der prøver at stoppe med at ryge, der har succes i mere end en måned. Det er meget sandsynligt, at denne gruppe mennesker står over for nikotinafhængighed.
Afhængig af nikotin: Hvordan cigaretrygere bliver hooked
Forskning har vist hvordan nikotin påvirker hjernen at producere en række effekter. Af primær betydning for dets vanedannende karakter er fund, at nikotin aktiverer belønningsveje - hjernekredsløbet, der regulerer fornøjelsens følelser. Et vigtigt hjernekemikalie, der er involveret i at formidle ønsket om at konsumere stoffer, er neurotransmitteren dopamin, og forskning har vist, at nikotin øger niveauerne af dopamin i belønningskredsløbene. Denne reaktion svarer til den, der ses med andre misbrugsmedikamenter, og den antages at ligge til grund for de behagelige fornemmelser, som mange rygere oplever.
Nikotins farmakokinetiske egenskaber forbedrer også dets misbrugspotentiale. Cigaretrygning producerer en hurtig fordeling af nikotin til hjernen, hvor medikamentniveauer toppede inden for 10 sekunder efter indånding. Imidlertid spredes de akutte virkninger af nikotin på få minutter, ligesom de tilhørende følelser af belønning, hvilket får rygeren til at fortsætte doseringen for at bevare lægemidlets behagelige virkninger og forhindre tilbagetrækning.
(Læs Tobaksfakta: Hvordan man bliver afhængig af cigaretter for mere info om, hvordan afhængighed af nikotin fungerer.)
Nikotin er vanedannende
Et af de vigtigste mål for, hvorvidt et stof er vanedannende eller ej, er: når du holder op med at bruge det, producerer det abstinenssymptomer? Nikotin gør, og det er et tegn på, at nikotin er vanedannende. Symptomerne inkluderer:
- Irritabilitet
- Craving
- Kognitive og opmærksomme underskud
- Søvnforstyrrelser
- Øget appetit
Disse symptomer kan begynde inden for et par timer efter den sidste cigaret, hvilket hurtigt fører folk tilbage til tobaksbrug. Symptomerne topper sig inden for de første par dage efter rygestop og kan falde inden for et par uger. For nogle mennesker med nikotinafhængighed kan symptomerne dog vare i flere måneder. (Læs: Nikotin tilbagetrækning og hvordan man kan håndtere nikotin tilbagetrækning symptomer)
Mens abstinens er relateret til de farmakologiske virkninger af nikotin, kan mange adfærdsfaktorer også påvirke sværhedsgraden af abstinenssymptomer. For nogle mennesker, der er afhængige af nikotin, føler, lugter og synet af en cigaret og ritualet for at få, håndtere, belysning og rygning af cigaretten er alle forbundet med de behagelige effekter af rygning og kan gøre tilbagetrækning eller trang værre.
Mens nikotin tyggegummi og plaster kan lindre de farmakologiske aspekter ved tilbagetrækning, er trangen ofte ved. Andre former for erstatning af nikotin, såsom inhalatorer, forsøger at tackle nogle af disse andre problemer, mens adfærdsterapier kan hjælpe rygere og andre, der beskæftiger sig med nikotin afhængighed identificere miljømæssige triggere til tilbagetrækning og trang, så de kan anvende strategier til at forhindre eller omgå disse symptomer og trang.
Læs mere om: Behandling af nikotinafhængighed.
Kilder:
- Benowitz NL. Farmakologi af nikotin: afhængighed og terapeutika. Ann Rev Pharmacol Toxicol 36: 597-613, 1996.
- Bornemisza P, Suciu I. Effekt af cigaretrygning på blodsukkerniveauet hos normals og diabetikere. Med Interne 18: 353-6, 1980.
- U.S. Department of Health and Human Services. Reduktion af tobaksanvendelse: En rapport fra kirurgen generelt. Atlanta, Georgia: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Forebyggelse, National Center for Kronisk Sygdom Forebyggelse og Sundhedsfremme, Kontor for Rygning og Sundhed, 2000.
- Henningfield JE. Nikotin medicin til rygestop. New Engl J Med 333: 1196-1203, 1995.
- National Institute for Drug Abuse
Næste: Tobaksfakta: Hvordan man bliver afhængig af cigaretter
~ alle nikotinafhængighedsartikler
~ alle artikler om afhængighed
