Deprimeret og ikke bliver bedre? Har du mildt bipolar?
Der er et betydeligt antal mennesker diagnosticeret med depression der ikke bliver bedre, fordi de faktisk har det bipolar lidelse og er blevet fejlagtigt diagnosticeret eller har en mild form for bipolar. Jeg var en af disse mennesker. Heldigvis for mig tog det kun ca. 6-9 måneder at korrigere fejldiagnosen, men for mange mennesker tager det meget, meget længere tid. Mange mennesker sidder med en fejlagtig diagnose af depression i bogstaveligt talt år. Og hvad læger (og patienter) skal tænke på er, hvis en patient er blevet diagnosticeret med depression, men ikke bliver bedre, har han eller hun virkelig en mild bipolær lidelse?
Hvorfor al den fejldiagnose i bipolar / depression?
Sagen ved bipolar er, at de fleste mennesker, der er til stede for behandling i en deprimeret fase - især i bipolær II. Ofte for mennesker med bipolar II, hypomani føles "god" eller i det mindste en form for "normal" (for dem), så de ikke genkender det som et symptom eller et problem og fortæller ikke deres læger om det.
I min erfaring er læger også meget dårlige til at screene for hypomani (hvilket er den definerende forhøjede stemning i bipolar II). Mange læger, især praktiserende læger (familielæger), ser alle de depressive symptomer og derefter kig kun efter de mest åbenlyse tegn på mani og antag, at hvis de ikke er til stede, må bipolar ikke være det til stede. Vi ved selvfølgelig, at dette ikke er fjernt sandt.
En forhøjet, hypoman stemning er altid sværere at opdage, og det kan tage en specialist (en psykiater) at virkelig stille de rigtige spørgsmål for at få øje på det.
Deprimeret og ikke bliver bedre
Disse mennesker, der er fejlagtigt diagnosticeret med unipolar depression, bliver generelt ikke bedre. En af tre ting sker generelt:
- De bliver faktisk værre, fordi der er ordineret antidepressiva, og de fremkalder hypomani, mani, psykose, hurtig cykling eller andre skadelige virkninger.
- De bliver bedre i en kort periode, men derefter stopper medicinen med at virke.
- De bare almindelige gamle bliver ikke bedre.
Måske har du bipolar - overvejer en bipolar diagnose
Nu, ærligt talt, hvis en læge var, og jeg havde en patient med unipolar depression, som ikke reagerede positivt på antidepressiva efter flere forsøg, ville jeg sikker på at se efter bipolar lidelse. Men det er mig, og jeg er ikke nogen læge.
Når det er sagt, hvis du har depression og ikke bliver bedre, er her nogle gange, hvor du overvejer en bipolar / mild bipolar diagnose:
- Hvis du har prøvet mindst to klasser af antidepressiva i mindst otte uger hver og ikke bliver bedre, skal du kigge efter bipolære symptomer.
- Hvis du får et antidepressivt middel til at komme ud eller komme ud, får du en underlig stemning i dig (ikke et "normalt" humør, men snarere noget for højt eller for unormalt), overveje en bipolær diagnose. Denne underlige stemning kan være ængstelig, vred, irritabel eller bare for darn høj.
- Hvis du selv ved, at du har underlige tider, hvor du er alt for snakkesalig og social, handler uberettiget, bruger penge uden overveje konsekvenser, ikke sove, blive hyperseksuel og så videre, fortæl din læge om disse øjeblikke, da de er tegn, du måtte have bipolar.
- Hvis du har oplevet fødselsdepression, eller psykose under depression, kan dette være bløde tegn på bipolar.
- Hvis du har været på antidepressiva, der kun fungerede i en kort periode igen og igen, kan du have bipolar.
- Hvis din første episode af depression forekom ung (siger under 20 år), kan du have bipolar.
- Hvis du har en relativ første grad med en bipolar lidelse, skal du overveje en bipolar diagnose.
- Hvis du har haft gentagne diskrete episoder med depression (ofte med sæsonudsving), har du måske bipolar.
- Hvis du, når du ikke er deprimeret, ser ud til at være en smule "højere" med mere energi end andre hele tiden (hyperthymisk personlighed), kan du have bipolar.
- Hvis dine symptomer på depression betragtes som "atypisk depression, ”(Sover mere end 10 timer om dagen, øget appetit; mindre, reaktiv stemning) overveje en bipolar diagnose.
Ingen af disse ting viser, at du skal har naturligvis bipolar, men de er grunde til at kigge efter bipolære symptomer, overveje en bipolær diagnose og overveje at behandle sygdommen, som du ville behandle bipolar.
Deprimeret og ikke bliver bedre? Mild Bipolar
Husk, at bipolar findes langs et spektrum. Det går fra off-the-diagrammer, let-at-stedet, diskrete episoder af livstruende mani og depression til meget mere subtile versioner, der ligner meget mere lige stor depressiv lidelse. Og det skulle du virkelig ikke være interesseret i, bortset fra at det påvirker behandlingen. Antidepressiva alene er ikke rigtige for nogen med bipolar depression, ligesom de er for en person med alvorlig depressiv lidelse.
Så kort sagt, hvis du er deprimeret, i behandling, og du ikke bliver bedre, skal du diskutere muligheden for bipolær / mild bipolar med din læge, og hvis du er at se din familielæge, få en henvisning til en psykiater, fordi det er dem, der har erfaring med at få øje på de subtile versioner af bipolar sygdom.
Reference: Se venligst Psycheducation.org for mere om korrekt bipolar diagnose.
Du kan finde Natasha Tracy på Facebook eller Google+ eller @Natasha_Tracy på Twitter eller kl Bipolar Burble, hendes blog.