Spørg lægen: Er det ADHD eller bipolar - eller begge dele?

Genoptrykt med tilladelse fra bp Magazine: www.bphope.com

Opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og maniodepressiv (BP) har nogle tegn og symptomer til fælles, herunder humørinstabilitet, udbrud af energi og rastløshed, snakkesalighed og utålmodighed. Sådanne tilsyneladende overlappende funktioner kan få enkeltpersoner og familier til at spørge: "Er det ADHD eller BP - eller begge dele?"

En nøjagtig diagnose er et vigtigt første skridt i behandlingsplanen, fordi det, der er effektivt for den ene lidelse, kan være det modsatte for den anden. En person med langvarige vanskeligheder i klasseværelset fra en tidlig alder vil drage fordel af en stimulerende medicin; dog en person, der har været en god studerende eller en engageret arbejder, der pludselig mister sin evne til at fokusere og udtrykke sig irritable stemninger med impulsiv adfærd kan muligvis ikke drage fordel af en stimulerende medicin - faktisk kan et stimulerende middel udløse en åben manisk episode.

At skelne

ADHD fra BP er udfordrende. Dette opnås bedst ved at arbejde med en kliniker, der er vidende om disse to lidelser og også bekendt med den enkeltes medicinske og adfærdsmæssige historie samt akademisk eller erhvervsmæssig optage.

Hvad er tegn og symptomer på ADHD?

ADHD er kendetegnet ved signifikant højere niveauer af uopmærksomhed, distraherbarhed, impulsivitet og / eller fysisk rastløshed, end man ville forvente hos en person i lignende alder og udvikling. Mens humørsvingninger kan være dramatiske, forekommer de som reaktion på livsbegivenheder; for eksempel udtryk for frustration og nød, når de præsenteres for opgaver, der kræver koncentration. For en diagnose af ADHD skal sådanne symptomer være konstant til stede og forringe.

ADHD begynder typisk tidligt i livet, inden 7-årsalderen. Symptomerne på ADHD vedvarer i flere aspekter af den enkeltes liv; opgaver, der kræver fokus og opmærksomhed i skolen, derhjemme og for ældre i arbejdet, vil alle blive påvirket. Kerneegenskaberne ved ADHD inkluderer en manglende evne til at koncentrere sig samt en gennemgribende rastløshed, der kan beskrives som en "manglende evne til at sidde stille" eller det "vildt-krøllede" barn i klasseværelset.

Hvad med BP?

Kerneegenskaberne ved ADHD overlapper hinanden med bipolære symptomer: Både depression og maniske episoder fortynder personens evne til at fokusere og koncentrere sig, og irritabilitet kan klart resultere i en fysisk rastløshed; for eksempel at stimulere eller holde øje med mange ting på en gang, men med lidt udført.

Bipolar lidelse betragtes som periodisk og manifesterer sig i episoder med depression, mani eller hypomani. En omhyggelig gennemgang af den medicinske og adfærdsmæssige historie vil antyde, at der er perioder, hvor den enkelte har det godt, og andre perioder, hvor han eller hun ikke har det. Intense følelser af mani eller depression skifter uden nogen åbenbar grund over en periode på dage til uger og kan vare i uger eller måneder. Almindeligvis er der perioder fra måneder til år, i hvilke individet ikke oplever nogen funktionsnedsættelse. Mens vi nu anerkender, at børn kan udvikle bipolar lidelse, har størstedelen af ​​de mennesker, der udvikler BP, deres første episode efter 18 år.

Hvad er behandlingen for en person med både ADHD og bipolar?

Det anslås, at så meget som halvdelen af ​​de personer, der er diagnosticeret med ADHD, også lider af en humørsykdom på det bipolære spektrum - og korrekt diagnose er kritisk til behandling af bipolar lidelse og ADHD sammen.

Håndteringen af ​​kombineret BP og ADHD er generelt en kombineret medicinsk og psykologisk tilgang og er afhængig af nøjagtige observationer af familie og andre tæt på den enkelte. Objektive vurderinger af adfærd og humør over tid vil danne grundlag for diagnose og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingsstrategierne. Begge lidelser skal systematisk, men alligevel forsigtigt, behandles i behandlingen.

Mennesker med en dobbelt diagnose af ADHD og bipolar lidelse kan behandles meget effektivt. Det er vigtigt at altid diagnosticere og behandle BP først, da ADHD-behandling kan udfælde mani eller på anden måde forværre BP. Nøglen ligger i erkendelsen af, at begge diagnoser er til stede, og at forstyrrelserne reagerer på uafhængig, men koordineret, behandling.

Genoptrykt med tilladelse fra bp Magazine. Alle rettigheder forbeholdes. Besøg flere artikler som denne www.bphope.com

Opdateret 1. november 2019