Behandling af symptomerne på bipolar lidelse

I dagene og ugerne efter a diagnose af bipolar lidelse, lettelse er en almindelig følelse. Endelig har du en forklaring på den følelsesmæssige rutsjebane, der har vendt dit liv op og ned på højre side igen i så mange år. At kende svaret kan føles trøstende, især for dem, der er fejlagtigt diagnosticeret eller forkert behandlet i fortiden.

Måske mere almindelig er følelser af frygt, forvirring og frygt dog. Hvilken behandlingsplan fungerer bedst? Skal du gå i medicin? Er terapi en mulighed? Vil noget endda arbejde? Det kan føles overvældende.

Heldigvis behandling for maniodepressiv er ret ligetil og har vist sig meget effektiv i de fleste tilfælde. De bedste behandlingsplaner involverer normalt en kombination af medicin og terapi - især en bestemt gren af ​​psykoterapi, kendt som kognitiv adfærdsterapi, eller CBT.

[Selvtest: Bipolar lidelse hos voksne]

Behandling af bipolar lidelse med medicin

Medicin er den mest universelt effektive behandlingsmulighed og vil sandsynligvis være det første og vigtigste trin i din terapi. Medicin, der bruges til at behandle bipolar lidelse, fungerer ved at stabilisere dine humør - frigøre dig fra de dramatiske ups og nedturer af mani og depression - og hvis du reagerer godt på dem, så du kan fungere mere eller mindre normalt.

Hvis du er nervøs for mulige bivirkninger, eller er vred på, at du er nødt til at tage medicin bare for at være "normal", er du ikke alene - de fleste (hvis ikke alle) nyligt diagnosticerede bipolare patienter føler sig sådan. Men medicin er intet at skamme sig over og i de fleste tilfælde intet at bekymre sig om. Ubehandlet bipolar lidelse er langt mere skadelig for dit liv, end de medikamenter, der bruges til at behandle det, og korrekt dosering burde ikke ændre din personlighed - det fungerer bare for at stabilisere dit humør og hjælpe dig med at undgå skræmmende ekstremer, der kan have drastisk konsekvenser.

Den mest almindeligt ordinerede medicin er lithium, en stemningsstabilisator, der er blevet brugt til behandling af bipolar lidelse i mere end 60 år. Eksperter ved, at litium fungerer med centralnervesystemet og rygmarven - primært med visse neurotransmittere i din hjerne, der ser ud til at bidrage til både mani og depression - men det er den nøjagtige handlingstilstand stadig uklar. Cirka 75 procent af patienterne reagerer positivt på litium, hvilket gør det til den mest effektive mulighed for behandling af bipolar lidelse - men omtrent den samme procentdel af patienterne oplever mindst en mindre side virkninger.

Antikonvulsiva - normalt brugt til behandling af epilepsi - har også vist sig at være effektive til behandling af bipolar lidelse. Hvis en patient ikke reagerer godt på lithium, er antikonvulsiva som regel det næste trin, da de i nogle tilfælde har vist sig at være så effektive som lithium.

[Gratis ressource: Er det bipolar eller ADHD?]

Antipsykotika er en anden mulighed, der normalt gives til patienter, der oplever hallucinationer eller vrangforestillinger i ekstreme perioder med mani. Især har en nyere atypisk neuroleptik, lurasidon, været den første medicin til at demonstrere betydelig evne til at behandle den deprimerede fase af bipolar.

Benzodiazepiner bruges også primært til behandling af bipolære patienter, der er alvorligt engstelige i både deprimerede og maniske faser. Benzodiazepiner kan producere en fysisk og psykologisk afhængighed, hvis de bruges i lange perioder, så de er bedst til kortvarig behandling.

De fleste bipolære medikamenter og især lithium har brug for tid til at opbygge sig i kroppen til et terapeutisk blodniveau - i de fleste tilfælde et par uger. Din læge vil bede dig om at få blod trukket med regelmæssige intervaller for at være sikker på, at niveauet hverken er for lavt eller for højt. Hvis du ikke ser resultater med det samme, skal du være tålmodig. Sørg for, at du ofte taler med din læge om ændringer i dit humør, eller hvis du er bekymret for, at medicinen ikke er effektiv.

Som med de fleste psykiatriske recept findes der bivirkninger ved bipolære medikamenter, men i de fleste tilfælde er de milde. Almindelige inkluderer ændringer i vægt, følelse af "kedelig" eller ikke-fokuseret, døsighed, nedsat libido, tør mund og forskydninger i appetit. Der er også rapporteret om nogle mere alvorlige bivirkninger - inklusive koma og nyresvigt - men de er ekstremt sjældne. Arbejd med din læge, start med en lav dosis og øg den langsomt for at finde den rigtige balance i medicin, der fungerer mest effektivt med mindst bivirkninger.

[Hvor ADHD og bipolar lidelse overlapper hinanden]

Hvis du føler dig "zombie-lignende" på medicin, tager du sandsynligvis en for høj dosis - tale med din læge om at reducere det eller skifte til en anden medicinklasse.

Behandling af bipolar lidelse med terapi

Mange mennesker, der tager medicin mod bipolar lidelse, lider stadig under skam og vrede relateret til at være bipolar - især hvis de har tilbragt år udiagnostiseret - og medicin alene er ofte ikke nok til at reparere de forhold, der er beskadiget af symptomer. Det er her terapi kommer ind - for at udfylde hullerne og øge den samlede effektivitet af din behandlingsplan.

Mens traditionel psykoterapi anvendes lejlighedsvis, er kognitiv adfærdsterapi (CBT) den mest almindelige behandlingsform for patienter med bipolar lidelse. Arbejder sammen med en uddannet CBT-terapeut undersøger bipolære patienter mulige triggere til mani eller depression og tale gennem deres tænkningsprocesser for at identificere forvrængninger, der kan have negativ indflydelse på deres syn på a situation. Patienter lærer også mestringsmekanismer og afslapningsteknikker for - ideelt set - at stoppe episoder i deres spor. Når de anvendes effektivt, kan CBT hjælpe patienter med at forbedre sociale og romantiske forhold og reducerer deres chance for tilbagefald i høj grad.

Det første emne, du skal tage dig op, er skammen og harme, der er forbundet med at finde ud af, at du har et alvorlig psykisk sygdom, der vil påvirke dig resten af ​​dit liv - en, der kan overføres til din børn. Dette er aldrig let. Det vil sandsynligvis tage arbejde - med en erfaren rådgiver, du har tillid til - for at sortere gennem denne drastiske ændring i dit liv og din fremtid.

Heldigvis kan CBT hjælpe meget med disse områder, plus det har den ekstra fordel at give patienter mulighed for at tage kontrol over deres behandlingsproces. Da CBT er interaktivt og kan være meget katartisk, rapporterer patienter, at de føler sig som aktive deltagere i deres kamp mod bipolar - ikke kun tilskuere til en medicin.

I nogle tilfælde skal hele familien være involveret i terapi. Den største enkeltfaktor for at opnå et godt resultat er sandsynligvis støtte, forståelse og accept af de vigtige mennesker i dit liv. På samme måde kan bipolære støttegrupper være uvurderlige. At være i stand til at tale med og få støtte fra mennesker, der "virkelig ved hvordan det er" giver et nyt niveau af støtte og forståelse, som ikke findes andre steder.

For at CBT skal fungere korrekt, skal patientens bipolære lidelse imidlertid være relativt stabil og under kontrol, når behandlingen begynder. Hvis nogen griber ind i en dramatisk manieafdeling, vil CBT ikke være til meget hjælp.

Behandling af bipolar lidelse med diætændringer

Det er sandt, at medicin og terapi er de mest effektive behandlingsmuligheder for bipolar lidelse. Men det kan tage uger at nå deres fulde virkning, og de er bestemt ikke de eneste løsninger til at håndtere dine symptomer og holde dine humør på linje. At spise visse fødevarer - og undgå andre, der har været forbundet med forværrede symptomer - er en måde, du kan tage kontrol over din behandling (såvel som dit generelle helbred).

En sund bipolær diæt inkluderer følgende:

Omega-3 fedtsyrer: Flere undersøgelser har vist, at Omega-3-fedtsyrer som de arter, der findes i fisk og fiskeoljetilskud, kan hjælpe med at mindske følelsen af ​​depression, der er så almindelig hos bipolære patienter. Vegetarisk? Prøv at få dine Omega-3'er fra æg eller nødder i stedet.

Magnesium: Magnesium - findes i fuldkorn, bønner og mørke bladgrøntsager som spinat - har vist sig at have en effekt svarende til lithium, den mest almindelige bipolære medicin. At øge dit indtag af magnesium, en naturlig stemningsstabilisator, kan mindske dit behov for medicin. (Det skal dog bemærkes, at magnesium ikke kan og bør erstatte lithium helt.)

Salt: Synes counterintuitive, ikke? Mange mennesker, der prøver at "spise sundt" forsøger at sænke deres saltindtag dramatisk, men dette er ikke nødvendigvis den bedste idé - især hvis du har bipolar lidelse. Når du starter behandlingen, skal du ikke lade dit saltindtag blive for lavt og helt bestemt ikke skære salt ud - salt er meget nødvendigt for at regulere niveauerne af bipolær medicin i din blodbane.

Sunde fedtstoffer: Sunde fedtstoffer som dem, der findes i avocados og olivenolie, har ingen indflydelse på dine bipolare symptomer sig selv, men de kan hjælpe dig med at føle dig fuld længere og mindske din trang til "fødevarer, der skal undgås" anført nedenfor.

Personer med bipolar lidelse bør skære ned på følgende:

Koffein: Koffein og andre stimulanter kan sparke mani et hak. Når du oplever en manisk fase, skal du undgå kaffe, soda og energidrikke. Prøv urtete eller infunderet vand i stedet - urterne kan give dig et naturligt energiforstærkning for at overvinde falde.

Sukker: Sukkerhøjder og -ture kan gøre en allerede ubalanceret stemning endnu mere uberegnelig, og sukkernedbrud kan gøre en depressiv fase meget værre. Hvis du virkelig har brug for noget sødt, skal du nå frugt - de naturlige sukkerarter forårsager ikke en så drastisk blodsukkerspids.

Raffinerede kulhydrater: Bipolære patienter kan være mere tilbøjelige til fedme, da ubalance af seratonin i deres hjerner kan føre dem til at efterspørge mere usunde kulhydrater. Grøft det forarbejdede junk, og hent dine kulhydrater fra fuldkorn, frugt og grøntsager i stedet.

Alkohol: Alkohol og bipolær lidelse blandes bare ikke. Alkohol kan ikke kun interagere dårligt med psykiatriske medikamenter, det kan også forstyrre søvn - dårlige nyheder for en allerede stærkt bipolær person. Bipolære patienter er også mere tilbøjelige til at udvikle narkotika- eller alkoholafhængighed end neurotype mennesker. Alkohol er med andre ord ikke risikoen værd.

Grapefrugt: Tal med din læge om din specifikke situation, men nogle bipolære medicin - især antikonvulsiva - interagerer dårligt med grapefrugt og grapefrugtjuice.

Mad kan ikke kurere din bipolære lidelse, og det er altid bedst at tale med din læge om den bedste behandlingsplan for dig. Men korrekt diæt kan i nogle tilfælde hjælpe med at holde dine symptomer stabiliserede.

Behandling af bipolar lidelse med livsstilsændringer

Selvom der er lidt hårde data bag det, antyder anekdotiske beviser, at man får regelmæssig træning og at følge en ordentlig søvnplan kan også have positive effekter på bipolære symptomer - i det mindste i løbet af en depressiv fase. I det mindste, en undersøgelse fandt en sammenhæng mellem en stillesiddende livsstil og en øget risiko for bipolære episoder, hvilket indikerer, at der kan være nogen forbindelse mellem lavt aktivitetsniveau og vanskelige bipolare symptomer.

Da motion øger endorfiner, ser det ud til at have de mest positive effekter i depressive faser, hvilket hjælper patienter, der ikke bliver behandlet med medicin, med at løfte deres humør. Af samme grund finder nogle patienter imidlertid, at det har en tendens til at forværre deres maniske faser - hvilket betyder, at en farlig høj kan gå fra dårligt til værre takket være et stort rush af endorfiner.

For patienter, der behandles med medicin, kan regelmæssig træning hjælpe med at bekæmpe vægtøgningen, der kan være en uvelkommen bivirkning. Patienter, der tager litium, skal dog tale med deres læge, inden de går i gang med en træningsplan - medicinen kan påvirke dine saltniveauer og potentielt dehydrere dig, hvis der ikke er passende forholdsregler taget. Sørg for, at du spiser et sundt niveau af salt og drikker meget vand, hvis du planlægger at træne, mens du tager lithium.

Da søvnforstyrrelse er et almindeligt symptom på ubehandlet bipolær lidelse, kan det være en kyllingæg-situation - får du ikke nok søvn, fordi eskalerende symptomer holder dig op, eller bliver dine symptomer værre, fordi du ikke får nok søvn? Uanset hvad, kan arbejde mod at gendanne en normal søvncyklus hjælpe dig med at håndtere symptomer og føle dig mere under kontrol i en manisk fase. CBT kan - og ofte gør - hjælpe med dette, men der er hjemmeløsninger, du kan prøve på din egen:

Hold en søvndagbog: Spor, hvornår du sover, hvor lang tid det tager dig at falde i søvn, hvor godt du sov, og hvad tid du vågner op. Dette vil hjælpe dig med at bemærke mønstre og identificere triggere til dårlig søvn - og hvis du også sporer dine humør, kan det hjælpe dig med at identificere, om søvnproblemer var forud for en humørsvingning, eller omvendt.

Undgå alkohol og koffein: Som nævnt ovenfor kan alkohol og koffein påvirke din søvncyklus på en negativ måde - endda mere end en neurotype person.

Opret et perfekt søvnmiljø: Gør dit værelse så mørkt som muligt, og hold rummet køligt. Prøv at gå i seng på samme tid hver aften, selv i weekenden. Visualisering og afslapningsøvelser kan også hjælpe nogen med bipolar lidelse at stille et racersind og falde i søvn.

Opdateret 5. marts 2018