At behandle mødres depression kan hjælpe børn med at styre deres egne

26. oktober 2016

Som de fleste psykiske lidelser er depression meget genetisk; eksperter estimerer det ca. 40 procent af mennesker med depression kan spore det til en genetisk forbindelse. Denne forbindelse er ofte mellem forælder og barn, og det at leve med en deprimeret forælder kan udløse depression hos et barn, der er disponeret.

Den gode nyhed? Ifølge to relaterede studier reducerer hjælpe deprimerede forældre (specifikt deprimerede mødre) med at administrere deres depression risikoen for, at et barn udvikler en depressiv episode - og måske endda hjælper dem med at komme sig efter en, uden yderligere behandling.

Undersøgelserne, der blev præsenteret sammen på det 63. årlige møde i American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, blev begge ledet af Myrna Weissman, Ph. D., fra Columbia University. Den første undersøgelse ved hjælp af data fra National Institute of Mental Health's Sequicted Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR-D), identificeret 151 mor-barn-par, hvor moderen for tiden boede med major depression. Forskere interviewede emnerne på en blind måde, hvilket betyder, at forskeren, der interviewede barnet, var uvidende om morens status, og vice versa.

Resultaterne viste, at hvis moderen oplevede remission af hendes depression, var børn, der selv havde fået diagnosen depression næsten tre gange mere tilbøjelige til at gå ind i remission: 33 procent af børn, der var diagnosticeret med depression, gik i remission, hvis deres mor gjorde det, sammenlignet med kun 12 procent af børn, hvis mor ikke oplevede remission. Børn, der ikke allerede havde en diagnose af depression, oplevede lignende resultater: Hvis deres mor efterladt, var de signifikant mindre tilbøjelige til at udvikle depressive symptomer eller senere modtage deres egne diagnose.

Dr. Weissman og hendes team var imponeret over resultaterne, men de indså, at undersøgelsen havde begrænsninger. ”Undersøgelserne var observationer,” sagde Weissman, som gjorde det umuligt at bevise, at børnene oplevede forbedrede symptomer på grund af deres mors behandling. En række andre faktorer kunne have påvirket mor-barn-interaktionen på en positiv måde. ”Det kunne have været, at hun vandt lotteriet,” spøgte Weissman.

For yderligere at undersøge resultaterne deltog hun i en anden undersøgelse - et dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med fokus på effektiviteten af ​​to forskellige SSRI'er (bupropion og citalopram) for mennesker med større depression. Denne undersøgelse omfattede 76 mødre, alle diagnosticeret med depression, og 135 af deres børn - cirka 47 procent af dem havde deres psykiatriske diagnoser.

Undersøgelsens oprindelige hypotese var, at kombinationen af ​​bupropion og citalopram ville behandle depression mere effektivt end et af de to lægemidler alene. Denne hypotese blev ikke i sidste ende understøttet af dataene - hvert lægemiddel frembragte lignende positive resultater, når det blev brugt i dets eget eller kombineret med det andet. Men når det kom til barnets forbedring, var medicinen, som moren tog, vigtigt.

Børn, hvis mødre tog citalopram, oplevede enten fuld remission eller et markant fald i deres egne symptomer, og rapporterede, at deres mødre var mere ”kærlige og omsorgsfulde. ”Børn til mødre, der tog bupropion, rapporterede på den anden side, at deres mødre var mere irritable og i sidste ende så mindre forbedringer i deres egne symptomer.

”Budskabet [fra den første undersøgelse] er: Få moderen bedre så hurtigt som muligt,” sagde Weissman. Den anden undersøgelse støttede den konklusion, sagde hun, men gjorde det klart, at "det ikke kun er den samlede reduktion af symptomer, der betyder noget." Medicin som bupropion, som kommer med bivirkninger som irritabilitet, kan bringe mor til remission, men de vil ikke gøre meget for at hjælpe hendes barn, der ofte føler bruntet af den negative side virkninger.

”En deprimeret forælder er en stressende begivenhed for et sårbart barn,” konkluderede hun. For at behandle disse børn “er det bydende nødvendigt at finde ud af forældrenes kliniske tilstand” og behandle dem i overensstemmelse hermed - altid med hensyn til barnets interesser i tankerne.

Opdateret den 17. juli 2019