Det komplette bibliotek med ADHD-test og -vurderinger for beslægtede forhold

ADHD-test: Symptomvurderinger for diagnose

I modsætning til diabetes eller anæmi, hyperaktivitetsforstyrrelse med opmærksomhedsunderskud (ADHD eller ADD) kan ikke detekteres med en blodprøve eller scanning. "Ligesom andre psykiatriske diagnoser er grænserne for ADHD uklare, så klinikerens dom spiller en stor rolle," siger Joel Nigg, Ph. D., professor i psykiatri, pædiatri og adfærdsmæssig neurovidenskab ved Oregon Health & Science Universitet.

Mange børn og voksne begynder med at tage en online-test af fælles ADHD symptomer og derefter tage resultaterne til en ADHD-specialist for gennemgang og evaluering. ADDitude tilbyder følgende ADHD-test for børn og voksne:

ADHD symptomtest for børn

• ADHD-test til børn
• Uopmærksom ADHD-symptomtest for børn
• Hyperaktiv impulsiv ADHD-symptomtest for børn
• ADHD Symptom Test for piger
• Flere symptomtest for børn

ADHD-symptomtest for voksne

• ADHD-test for voksne
• Uopmærksom ADHD-symptomtest for voksne
• Hyperaktiv impulsiv ADHD-symptomtest for børn
• ADHD-symptomtest for kvinder
• Flere symptomtest for voksne

En korrekt ADHD-evaluering begynder med en kritisk analyse, ikke kun resultaterne af disse ADHD-test, men også andre aspekter af patientens daglige liv, såsom læring, hukommelse, kognitiv funktion, udøvende funktion, resonnement, social funktion, verbal og ikke-verbal kommunikation.

ADHD-komorbiditet skal tages i betragtning. Der er mange tilstande, der ikke er ADHD, der ofte findes sammen med ADHD - f.eks. indlæringsvanskeligheder, sensorisk behandlingsforstyrrelseforsinkelser i tale / sprog og autisme spektrum lidelse. Den indledende evaluering inkluderer normalt screening for disse comorbide betingelser. Hvis der så er et højt indeks over mistanke om, at andre forhold er eksistent, kan en eller flere af de nedenfor anførte vurderinger bruges til at undersøge den sameksisterende tilstand yderligere.

Nedenfor er en beskrivelse af 5 typer evalueringer for børn, der udstiller tegn på ADHD og relaterede forhold, herunder indlæringsvanskeligheder.

1. Evaluering af ADHD hos børn

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) viser de vigtigste symptomer på ADHD og forklarer kriterier for en diagnose. Dit barns læge bruger følgende vurderinger til at bestemme, om et barn opfylder disse kriterier.

• Klinisk samtale: Udbyderen afslutter en omfattende diskussion med både barnet og forældre eller værger om familie- og udviklingshistorie og aktuelle symptomer eller bekymringer. Under interviewet kan forældre blive spurgt om specifikke symptomer, når de først bemærkede dem, og om de forekommer i mere end en indstilling, såsom hjemme og i skolen. De kan også blive bedt om at beskrive de trin, de har taget for at rette symptomer og opførsel, og hvordan disse strategier fungerede. Et godt klinisk interview tager to til tre timer.
• Normeret vurdering skalaer: Patienter og plejeplejere inklusive forældre, lærere og familiemedlemmer udfylder spørgeskemaer for at evaluere symptomer i forskellige omgivelser. Almindelige vurderingsskalaer inkluderer Conners Omfattende opførselsvurderinger samt spørgeskemaer til Barkley Home and School Situations.
• Fysisk eksamen: Nogle gange er ADHD-lignende symptomer forårsaget af et medicinsk problem, såsom en skjoldbruskkirtelstilstand. En grundig fysisk undersøgelse, der kan omfatte laboratorieundersøgelser, bruges til at udelukke disse tilstande og evaluere, om en person sikkert kan tage ADHD-medicin. Under den fysiske undersøgelse bemærker udbyderen temperament, mental status og adfærd. Din læge kan muligvis bede om at observere dit barn i en legesession for at observere potentiale vedrørende adfærd.
• Følelsesmæssig vurdering: Nogle følelsesmæssige forstyrrelser, f.eks depression, generaliseret angstlidelse, tvangslidelse (OCD) eller modsætningsmæssig udfordrende lidelse (ULIGE), ledsager ofte ADHD. Når et barn viser tegn på en af ​​disse tilstande, kan det være nødvendigt med en følelsesmæssig vurdering, der er udført af en mental sundhedsperson. ADHD-behandling kan hæmmes, når der er ubehandlede følelsesmæssige problemer, for eksempel kan et barn med depression muligvis ikke reagere godt på behandlingen, før symptomerne på depression er blevet adresseret.

Mange børn med ADHD har indlæringsproblemer. Neuropsykologisk test er ikke påkrævet for en ADHD-diagnose, men kan være passende i tilfælde, hvor der er mistanke om indlæringsvanskeligheder (se nedenfor)¹. Der er forskellige evalueringer af læsning, skrivning og matematik, som skoler kan administrere for at finde stærke og svage områder.

[Gratis download: Hvad enhver grundig ADHD-diagnose skal omfatte]

2. Uddannelsesevalueringer hos børn

Op til 45 procent af børn med ADHD har også en eller flere indlæringsvanskeligheder². Det er vigtigt at få dit barn evalueret inden for alle akademiske områder, hvor han eller hun kæmper eller presterer under lønklasse. En klinisk psykolog, uddannelsespsykolog eller specialpædagog kan udføre den uddannelsesmæssige vurdering, enten gennem skolen eller en privat evaluering.

Uddannelsesevalueringer varierer meget for hver studerende, afhængigt af hvor mange områder der kræves vurdering. Denne type evaluering inkluderer for det meste skriftlige test med nogle kliniske observationer. Børn underkastes normalt ikke alle følgende vurderinger. Den professionelle vælger, hvilke prøver der er passende ud fra barnets specifikke vanskeligheder.

Test, der bruges til at evaluere uddannelsesmæssig funktion og potentialet for indlæringsvanskeligheder inkluderer:

• Weschler individuel præstationstest for samlede akademiske styrker og svagheder
• Woodcock-Johnson Test of Achievement (WJ-IV) til en bred vifte af kognitive færdigheder
• Forudsigelig vurdering af læsning (PAR) for at forudsige et barns fremtidige læseevner
• Dynamiske indikatorer for grundlæggende færdigheder i tidlig litteratur (DIBELS) til vurdering af indlæringen af ​​tidlig færdigheder K-6^th karakter
• Scholastic Reading Inventory (SRI) at vurdere, hvor godt studerende læser på forskellige niveauer
• Woodcock Reading Mastery Test (WRMT III) til vurdering af læseberedskab og præstation
• Grå mundtlig læsningstest (GORT-5) til oral læseevne og forståelse
• Omfattende test af fonologisk behandling til læsning og fonologisk behandling
• Hurtige automatiserede navneopgaver til at forudsige fremtidige læseevner
• Dr. Brian Butterworth's Dyscalculia Screener for matematisk handicap kaldet dyscalculia
• Neuropsykologisk testbatteri til antalbehandling og beregning hos børn (NUCALC) til at vurdere, hvordan et barns hjerne giver mening i matematik
• Key Math-3 Diagnostic Assessment til vurdering og bestemmelse af strategier til forbedring af matematikfærdigheder
• Test af matematiske evner (TOMA 3) til identifikation, beskrivelse og kvantificering af matematiske underskud hos børn i skolealderen
• Detaljeret vurdering af hastighed på håndskrift (DASH) til at identificere børn med håndskriftsvanskeligheder og bestemme passende indgreb
• Test af håndskrift færdigheder, revideret (THS-R) til vurdering af neurosensoriske integrationsevner i håndskrift
• Rey-Osterrieth kompleks figurstegning til rumlig opfattelse og visuel hukommelse
• Beery-Buktenica udviklingstest af visuel motor Integration til at identificere visuelt-motoriske underskud, der kan føre til lærings-, neuropsykologiske og adfærdsmæssige problemer
• Børns hukommelseskala til sammenligning af hukommelse og læring til evne og præstation til at identificere indlæringsvanskeligheder og opmærksomhedsunderskud
• NEPSY Udviklingsnauropsykologisk vurdering – II til udøvende funktion og opmærksomhed, sprog, hukommelse og læring, visuospatial behandling, sensorimotor og social opfattelse
• Peabody Picture Vocabulary Test – IV til vurdering af ordforråd
• Test af skriftligt sprog, fjerde udgave (TOWL-4) til omfattende vurdering af skriftsprog
• Kaufman Test of Educational Achievement, Third Edition (KTEA-III) til centrale akademiske færdigheder
• Orale og skriftlige sprogskalaer (OWLS) for en global tilgang til vurdering af sprogvanskeligheder

* Bemærk: IQ-test er ikke altid inkluderet i vurderingerne af ADHD og indlæringsvanskeligheder, fordi disse forhold er ikke et resultat af intellektuel evne, men er et resultat af hjernens funktion eller forarbejdning.

Den krævede tid

Det kan tage 1 til 4 timer eller mere, afhængigt af klinikeren og vurderingsbredden. Hvis der testes flere områder, kunne klinikeren vælge at opdele testen i flere separate sessioner.

Resultatet

Når testen er afsluttet, evaluerer evaluatoren vurderingerne, analyserer de indsamlede oplysninger og skriver en rapport. Rapporten skal indeholde:

• En oversigt over bekymringer fra forældre og / eller lærer
• Resultaterne for hver administreret test, herunder scoringsafsnittet (hvor relevant)
• Eventuelle diagnoser
• Specifikke undervisningsmetoder, kompetenceudvikling, specielle tjenester og indkvartering, der kan hjælpe den studerende med at opnå akademisk succes

[Gratis guide: Sådan forbereder du dig til din ADHD-evaluering]

3. Evaluering af ergoterapi for børn

Evalueringer af ergoterapi ser grundigt på aspekter af funktion, såsom sensorisk behandling, motorisk koordinering, balance, følelsesmæssig opmærksomhed, selvregulering, planlægning og organisering, håndskrift og dagliglivsfærdigheder (som binde sko). Evaluering af ergoterapi kan give en stor indsigt i kampe og svagheder på disse områder samt identificere behandlingsstrategier.

Evaluering af ergoterapi inkluderer en oversigt over patientens historie - hans eller hende baggrund og udviklingsoplysninger, en plejersamtale og kliniske vurderinger og observationer.

Den krævede tid

Planlæg at afsætte mindst 2 timer til evaluering af ergoterapi. Den faktiske tid, der kræves til denne vurdering, afhænger af den praktiserende læge og antallet af områder, som han eller hun har brug for at evaluere.

Resultatet

Når evalueringen er afsluttet, scorer ergoterapeuten vurderingerne, analyserer de indsamlede oplysninger og skriver en rapport. Rapporten skal indeholde:

• En oversigt over de indsamlede oplysninger om patienten
• Kliniske indtryk af funktionsniveau og svaghedsområder
• Foreslåede behandlingsmål og behandlingsplan

4. Evaluering af tale-sprog

Mange børn med ADHD har også talesprogforsinkelser og / eller lidelser. Disse er forskellige end sprogindlæringsvanskeligheder, selvom nogle symptomer kan være ens. Hvis dit barn er markant bagud med at udvikle sprog- og kommunikationsevner sammenlignet med udviklingsmilepæle, kan en tale-sprogevaluering være nødvendig. Nogle skoler gennemfører denne type evaluering, hvis ikke, skal du muligvis fortsætte denne evaluering privat. Dit barns læge eller terapeut henviser muligvis dig til en specialist for yderligere evaluering og vurdering, eller hvis du er bekymret, kan du anmode om det selv.

En talesprogevaluering udføres af en talesprogspatolog eller SLP, der har en kandidatuddannelse på området. Evalueringen begynder med at indsamle patientbaggrund og udviklingsinformation, gennemføre en plejersamtale og udføre kliniske vurderinger og observationer. Den fulde evaluering tager typisk 2 til 4 timer, afhængigt af klinikeren og antallet af områder, der vurderes.

Potentielle evalueringsområder inkluderer:

• Oral motorisk vurdering, inklusive fodring og slukning
• Articulation
• Ekspressivt sprog
• Modtageligt sprog
• Taleproduktion og flydende
• Auditive færdigheder
• Forståelse af grammatik og syntaks
• Genfinding af ord
• Forstå instruktioner, især når de øges i længde og vanskeligheder
• Socialt sprog

Resultatet

Når evalueringen er afsluttet, scorer SLP vurderingerne, analyserer de indsamlede oplysninger og skriver en rapport. Rapporten skal indeholde:

• En oversigt over de indsamlede oplysninger om barnets baggrund og udvikling
• Kliniske indtryk af oral motorisk, kommunikation og behandlingsfunktion
• Foreslåede behandlingsmål og en behandlingsplan for at udvikle færdigheder til mere effektive kommunikations- og sprogfærdigheder

5. Evalueringer af Autism Spectrum Disorder (ASD)

Det seneste Diagnostisk og statistisk manual for mentale forstyrrelser (DSM-5) gør det muligt for et individ at blive diagnosticeret med både ADHD og autismespektrumforstyrrelse (ASD), hvilket ikke tidligere var sandt. Undersøgelser viser, at 30 til 50 procent af personer med autisme også har symptomer på ADHD, og ​​estimater antyder, at op til 60 procent af personer med ADHD har træk ved autisme³. Det er mildest talt en overlapning. En udviklingsbørnelæge, neurolog, psykiater eller psykolog kan udføre en evaluering for autisme. Hvem du vælger, skal du være sikker på, at klinikeren har erfaring specifikt med autisme hos børn.

Testerne

Evalueringen af ​​ASD begynder med at specificere en patients historie og udviklingsinformation, gennemføre en plejersamtale og gennemføre kliniske vurderinger og observationer.

Mulige vurderingstests inkluderer:

• Screeningværktøj til autisme hos småbørn og småbørn (STAT) til interaktiv screening af børn fra 24 til 36 måneder for autisme
• Ændret tjekliste for autisme hos småbørn (M-CHAT) til vurdering af børn fra 16 til 30 måneder for autisme gennem forælderrapportering
• Aldre og faser spørgeskemaer (ASQ) til vurdering af udviklingsfremskridt hos børn i alderen en måned og 5 ½ år
• Autosdiagnostisk observationsplan (ADOS) til vurdering af kommunikation, social interaktion og leg hos børn, der mistænkes for at have autisme
• Spørgeskema til social kommunikation (SCQ) til screening for autisme og social kommunikationsforstyrrelse
• Autismdiagnostisk interview-revideret (ADI-R) til vurdering af børn og voksne for autisme gennem omsorgspersonens samtale og standardiseret score
• Skala for barndomsautisme (CARS) til diagnosticering og identifikation af autismesymptomets sværhedsgrad for børn over 2 år
• Test af gennemgribende udviklingsforstyrrelser - fase 3 til screening af børn så små som 18 måneder for autismespektrumforstyrrelser
• Gilliam Autism Rating Scale til identifikation af sandsynligheden og alvorligheden af ​​autisme

Den krævede tid

Tiden, der kræves for at gennemføre en ASD-evaluering, kan variere markant. Hvis symptomerne er åbenlyse, kan en diagnose være resultatet af et timelangt møde med klinikeren, eller en meget omfattende evaluering kan tage flere møder - der hver varer flere timer.

Resultatet

Når evalueringen er afsluttet, leverer klinikeren, der har udført vurderingen, en rapport, der indeholder de oplysninger, der er indsamlet om patientens historie og udvikling, vurderingsresultater og score, klinikerens fund (en diagnose af ASD eller ej) og anbefalinger til support.

[Alt hvad du behøver at vide om ADHD]

Kilder

¹Pliszka, Steven. "Praksisparameter til vurdering og behandling af børn og unge med opmærksomheds-underskud / hyperaktivitetsforstyrrelse." Tidsskrift for American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, Bind 46, nummer 7, 2007, s. 894-921. doi: 10.1097 / chi.0b013e318054e724.
²DuPaul, George. "Komorbiditet af LD og ADHD: implikationer af DSM-5 for vurdering og behandling." Journal of Learning Disabilities, Bind 46, nummer 1, 2013, s.43-51. Jan-Feb 2013. doi: 10.1177/0022219412464351
³Leitner, Yael. "Samtidig forekomst af autisme og hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn - hvad ved vi?" Frontiers in Human Neuroscience, Bind 8, 2014, s. 268. 2014. doi: 10,3389 / fnhum.2014.00268

Opdateret 4. oktober 2019