Diabetesmedicin under graviditet kan være forbundet med ADHD

26. september 2016

At tage diabetesmedicin under graviditeten kan øge risikoen for, at et barn senere udvikler ADHD, ifølge til en ny undersøgelse - selvom nogle eksperter inden for diabetes endnu ikke er overbeviste om, at der er grund til bekymring.

Studiet, udført af et team fra Kaiser Permanente og University of Southern California, blev præsenteret 16. september på det årlige møde i European Association for the Study of Diabetes. Oplysninger fra Kaisers elektroniske databank for medicinsk registrering blev brugt til at spore graviditeter, der kom til ophør mellem 1995 og 2009. Næsten 135.000 børn fra det sydlige Californien, hvis familier var medlemmer af Kaiser, eller som rejste til Kaiser-hospitaler, blev inkluderet i undersøgelsen. Af dem havde ca. 25.000 mødre, der havde diabetes, enten type II eller svangerskab, under deres graviditet. Cirka 7500 børn havde mødre, der tog medicin til behandling af deres diabetes - primært insulin.

Satserne for ADHD var ens overalt - omkring 4 procent samlet. Men forskerne sagde, børn, hvis mødre havde diabetes og tog medicin til det, havde en statistisk signifikant risikostigning - ca. 23 procent - af at have ADHD end børn, hvis mødre havde diabetes, men ikke tog medicin til det. Af kvinder med type II-diabetes tog 47 procent medicin under graviditeten. For kvinder med svangerskabsdiabetes var andelen 29 procent. Resultaterne viste sig kun, hvis moderen tog medicin i mere end 60 dage, sagde forskerne.

Efter at have fået forelagt dataene, var panelmoderator Alexandra Kautzky-Willer, M.D., skeptisk over for de konklusioner, der blev trukket af forskerne. ”Disse resultater er interessante, men vi kan ikke sige, at insulin har en negativ effekt på afkom,” hun sagde. ”Det ville være godt at vide om de hyperglykæmiske tilstande hos patienter, som ikke rent faktisk blev drøftet, men som muligvis er relateret til resultaterne.”

Ud over hendes bekymringer kan Kaisers rolle som sygekalifornien hospitalnet og forsikringsudbyder have pålagt yderligere begrænsninger for forskningen. For det første blev der sporet data, indtil individerne enten døde eller forlod Kaiser-paraplyen - hvilket betyder det yderligere diagnoser eller formildende faktorer kunne være blevet savnet, hvis en patient skiftede forsikring virksomheder. Oven i det er det uklart, om faktorer, der er relateret til lokationen - Sydlige Californien - kom ind i resultaterne.

Panelmoderator Adam Tabak, M.D., ph. D., mener, at disse potentielle begrænsninger bør tages alvorligt. ”Nogle ubesmittede forvirrere kunne stå bag disse fund,” sagde han. ”Disse kvinder kunne være socioøkonomisk meget forskellige.”

”Jeg vil ikke skynde mig nogen konklusioner på dette tidspunkt,” tilføjede han. ”Vi har brug for mere fænotypisk definerede detaljer om befolkningen og for at fange de umiskendte konfunder.”

Anny Xiang, Ph. D., en af ​​hovedforfatterne af undersøgelsen, erkendte begrænsningerne, men er overbevist om, at undersøgelsens resultater berettiger yderligere forskning - især når det kommer til, hvad der ser ud til at være en to måneders afdragsfri periode for at tage diabetesmedicin uden negativ virkninger.

”Vi spekulerer på, om den øgede varighed [brug] kan være et surrogat for sværhedsgraden af ​​diabetes under graviditet, og at dette måske er surrogatet for den stigende risiko for ADHD,” sagde hun.

Opdateret 5. april 2017