Ubehandlet ADHD hos voksne forårsager depression, angst
Depression og angstlidelser forekommer med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) i betydelige satser. Mens tallene varierer på tværs af undersøgelser, anslås det, at 18 % af voksne med ADHD også har svær depressiv lidelse, og omkring halvdelen af voksne med ADHD har angst.1 Hvad forklarer disse høje komorbiditetsrater?
Mange faktorer kan forklare overlapningen, og en af dem kan jeg ikke understrege nok: ADHD sker ikke i en vakuum, og dets virkninger er langt mere forringende, når tilstanden bliver udiagnosticeret, ubehandlet eller ukorrekt behandlet.
Ubehandlet ADHD forårsager følelsen af utilstrækkelighed
Udiagnosticeret og/eller ubehandlet ADHD får børn, teenagere og voksne, der ellers er dygtige og kompetente, til at føle sig alvorligt utilstrækkelige. Det er ikke svært at se hvordan; ubehandlede symptomer på ADHD, fra impulsivitet og følelsesmæssig ustabilitet til dårlige planlægnings- og eksekveringsevner kompromitterer ens evne til at finde succes i skole, arbejde, parforhold og andre dele af livet. Igangværende udfordringer og fiaskoer, især når den grundlæggende årsag hverken er identificeret eller behandlet, får disse personer til at føle sig som fiaskoer - som om de ikke prøver hårdt nok. Som et resultat falder selvværdet.
Andre følelser - som vrede, vrede og følelse af værdiløshed - dukker ofte op som et resultat af at opleve udfordringer relateret til udiagnosticeret og/eller ubehandlet ADHD. Følelsesmæssig følsomhed og reaktivitet er ikke ualmindeligt, især stærke følelsesmæssige reaktioner på svigt. Disse følelser forårsager depression og angst at udvikle. Irritabilitet og følelse af værdiløshed er trods alt symptomer på depression.
At leve med ADHD og depressionskaber selvfølgelig sit eget sæt af udfordringer. Børn med ADHD og depression oplever for eksempel mere svækkelse af social og akademisk funktion end børn med bare ADHD eller børn uden ADHD.2
[Selvtest: Kan du vise tegn på depression?]
I unge med ADHD, er følelser af værdiløshed særligt vigtige at genkende, da en undersøgelse fandt, at disse følelser er direkte relateret til selvmordstanker og planlægning.3
Kvinder med ADHD har større risiko for depression
ADHD forsvinder ikke med alderen for de fleste mennesker4, og jo længere ADHD ikke bliver diagnosticeret, jo flere problemer skaber det potentielt, efterhånden som livets krav og ansvar udvikler sig i kompleksitet. Dette kan forklare, hvorfor kvinder med ADHD - som har tendens til at blive diagnosticeret senere end mænd - er mere end dobbelt så tilbøjelige til at udvikle depression sammenlignet med kvinder uden ADHD.5 Hyperaktivitet og impulsivitet - tydelige tegn på ADHD - er ikke så almindelige hos piger og kvinder, hvilket kan forklare, hvorfor klinikere savner eller fejldiagnosticerer deres ADHD. Hvad vi ofte ser nu, er kvinder, der bliver diagnosticeret, mens de går på college.
Depression ser også ud til at tage en større vejafgift kvinder med ADHD, da depression har en tidligere debutalder, varer længere, kommer med mere alvorlige symptomer, en højere frekvens af suicidalitet, og en større sandsynlighed for at kræve psykiatrisk indlæggelse i denne gruppe sammenlignet med kvinder uden ADHD.5
Vigtigheden af at erkende ADHD, depression og angst
Ja, der er betydelig komorbiditet mellem ADHD, depression og angst. Men selv sammen kan disse tilstande behandles. Fuldstændige, grundige evalueringer er et must for at identificere og korrekt håndtere disse tilstande hos patienter så tidligt som muligt. Målebaserede værktøjer kan hjælpe klinikere i denne henseende. Clinicom® er et psykiatrisk vurderingsværktøj, som jeg har udviklet og forfinet i mange år for at hjælpe klinikere med at identificere flere tilstande, der kan være komorbide med en patients klage. Vurderingsværktøjet, udfyldt af patienter, kan identificere 80 psykiatriske tilstande, og det tager også hensyn til en patients miljømæssige stressfaktorer. (Som epigenetisk forskning fortæller os, kan vi ikke ignorere vores miljø, og ugunstige livsbegivenheder synes at være forbundet med en lang række tilstande, herunder ADHD.67)
[Få denne gratis download: Tegn på depression, der kan overraske dig]
Som et eksempel så jeg for nylig en 18-årig kvindelig patient - en universitetsstuderende - med depression som hendes hovedanke. Hun gennemførte Clinicom-vurderingen før hendes besøg og efter en grundig evaluering, der tog højde for personlig og familiehistorie og stressfaktorer, indså vi, at hun udviste symptomer på ADHD - udiagnosticeret indtil da - og generaliseret angstlidelse, bl.a. betingelser.
Jeg kan fortælle dig historie efter historie om at se patienter, der ikke vidste, at de havde ADHD, og som var bukket under for troen på, at de var fiaskoer og aldrig ville udrette noget. Jeg husker en anden patient, jeg så første gang, da hun afsluttede gymnasiet. Efter en omfattende evaluering diagnosticerede vi hende med ADHD og startede hende i behandling. Mange år senere vendte hun tilbage til min klinik – da hun var ved at afslutte sit lægeophold – for at takke os for at have behandlet hende. Og det betød alverden for mig.
Ubehandlet ADHD hos voksne: Næste trin
- Læs: Depression - når det er mere end et symptom på ADHD
- Læs: Hvad er der bag "depressionskløften", der påvirker kvinder?
- Læs: Sen diagnose - Var ADHD skylden hele tiden?
Indholdet til denne artikel blev afledt af ADDitude ADHD Experts webinar med titlen "Ny indsigt i og behandlinger for komorbid depression” [Video Replay & Podcast #456] med Nelson M. Handal, M.D., DFAPA, som blev udsendt den 24. maj 2023.
FYRER 25 ÅRS TILFØJELSE
Siden 1998 har ADDitude arbejdet på at give ADHD uddannelse og vejledning gennem webinarer, nyhedsbreve, samfundsengagement og dets banebrydende magasin. For at støtte ADDitudes mission, overveje at abonnere. Din læserskare og din støtte er med til at gøre vores indhold og opsøgende rækkevidde muligt. Tak skal du have.
Se artikelkilder
1 Kessler, R. C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., Conners, C. K., Demler, O., Faraone, S. V., Greenhill, L. L., Howes, M. J., Secnik, K., Spencer, T., Ustun, T. B., Walters, E. E., & Zaslavsky, A. M. (2006). Prævalensen og korrelaterne af ADHD hos voksne i USA: resultater fra National Comorbidity Survey Replication. Det amerikanske tidsskrift for psykiatri, 163(4), 716–723. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716
2 Blackman, G. L., Ostrander, R., & Herman, K. C. (2005). Børn med ADHD og depression: en multikilde, multimetode vurdering af klinisk, social og akademisk funktion. Journal of opmærksomhedsforstyrrelser, 8(4), 195–207. https://doi.org/10.1177/1087054705278777
3 Katzenmajer-Pump, L., Komáromy, D., & Balázs, J. (2022). Vigtigheden af at anerkende værdiløshed til selvmordsforebyggelse hos unge med Attention-deficit/hyperactivity disorder. Grænser i psykiatrien, 13, 969164. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.969164
4 Michielsen, M., Semeijn, E., Comijs, H. C., van de Ven, P., Beekman, A. T., Deeg, D. J., & Kooij, J. J. (2012). Forekomst af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos ældre voksne i Holland. Det britiske tidsskrift for psykiatri: tidsskriftet for mentalvidenskab, 201(4), 298–305. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.101196
5 Biederman, J., Ball, S. W., Monteaux, M. C., Mick, E., Spencer, T. J., McCREARY, M., Cote, M., & Faraone, S. V. (2008). Ny indsigt i komorbiditeten mellem ADHD og svær depression hos unge og unge voksne kvinder. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 47(4), 426–434. https://doi.org/10.1097/CHI.0b013e31816429d3
Siden 1998 har millioner af forældre og voksne stolet på ADDitude's. ekspertvejledning og støtte til at leve bedre med ADHD og dets relaterede mentale sundhed. betingelser. Vores mission er at være din betroede rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse. og vejledning på vejen til velvære.
Få et gratis nummer og gratis ADDitude e-bog, plus spar 42 % på omslagsprisen.
