Homøopati til ADHD-undersøgelse: Forskningspapir trukket tilbage

 6. november 2023

Pædiatrisk forskning har trukket et papir om effektiviteten af ​​at bruge homøopati til behandling af ADHD tilbage, med henvisning til "væsentlige bekymringer vedrørende validiteten af ​​resultaterne præsenteret i denne artikel." ¹

Den originale artikel "Er homøopati effektiv mod opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitetsforstyrrelser? En meta-analyse" rapporterede, at "individualiseret homøopati viste en klinisk relevant og statistisk robust effekt i behandlingen af ​​ADHD."¹ Denne tilbagetrækning udfordrer direkte disse resultater og adresserer kritikernes bekymringer, som hævder, at videnskaben ikke støtter brugen af ​​homøopati til at adressere ADHD-symptomer.

Tidsskriftets chefredaktør udstedte tilbagetrækningen, efter at en anmeldelse fandt fire "mangler", herunder følgende:

• Forfatternes overordnede allokering af Risk of Bias (ROB) stemte ikke overens med vejledningen fra Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Interventions.
• Artiklen omfattede en forudindtaget undersøgelse, hvor kun børn, der viste forbedringer med homøopati i screeningsfasen, blev udvalgt til forsøget.
  instagram viewer
  ²
• Artiklen indeholdt forkerte resultater; en undersøgelse fandt, at kontrolgruppen havde mere forbedring end homøopatigruppen, men papiret rapporterede disse resultater til fordel for homøopati.³
• Forfatterne beregnede unøjagtigt effektstørrelsen af ​​tre hovedresultater fra en undersøgelse uden at angive, om de genberegnet effektstørrelserne ud fra dataene i undersøgelsen. ⁴

Papirets tilbagetrækning kommer mere end et år efter, at kritikere første gang satte spørgsmålstegn ved validiteten af ​​de undersøgelser, der er inkluderet i metaanalysen. Kort efter avisens udgivelse i juni 2022 spurgte Edzard Ernst, M.D., Ph. D., MAE, FMedSci, FRSB, FRCP, FRCPEd redaktørerne af Pædiatrisk forskning for at tilføje en advarsel eller trække papiret tilbage.

"Vi konkluderer, at det positive resultat opnået af forfatterne skyldes en kombination af inklusion af forudindtaget undersøgelser, der er uegnede til at bygge beviser sammen med nogle større fejlrapporteringer af undersøgelsesresultater,” han skrev.

I et opfølgningsbrev sendt i juni 2023 skrev Ernst: "I vores kommentar påpeger vi, at forfatterne begik en masse fejl - for at sige det mildt. De benægter den tvivlsomme kvalitet af de studier, de inkluderede i deres metaanalyse; de holdt sig ikke til deres egne eksklusionskriterier, de data, forfatterne rapporterer, ligner ikke resultaterne af de undersøgelser, de angiveligt blev taget fra, den ene undersøgelse at sætte resultaterne er blot en pilotundersøgelse... Vi beder dig om at gennemgå din beslutning, eller endnu bedre, overveje en helt tilbagetrækning af papiret." En kopi af begge breve vises på Ernsts blog.

To af avisens forfattere - Harald Walach, Ph.D., af Skift Sundhedsvidenskabelige Institut, Berlin, Tyskland; og Michael Teut, M.D., af Charité Universitätsmedizin Berlin, Tyskland — var enig i tilbagetrækningen. Avisens tredje forfatter, Katharina Gaertner, M.D., af Universitetet i Witten/Herdecke, Institut for Integrativ Medicin, Herdecke, Tyskland, var uenig.

"Homeopati er et meget kontroversielt emne, så kritikere har set nøje på værket," fortalte Teut Retraktionsur. ”Der er desværre lavet en transskriptionsfejl i dataudtrækket, som er relevant for det samlede resultat. Ud fra dette kan man retfærdiggøre en tilbagetrækning af værket. I sidste ende er det godt, at fejlen blev gjort gennemsigtig; det videnskabelige samfund arbejdede her. Vi forfattere ville dog have foretrukket en rettelse i form af et ændringsforslag, som vi bad tidsskriftet om at offentliggøre. Tre yderligere kritikpunkter er efter vores mening omstridte og mindre relevante. Tidsskriftet kommunikerede professionelt.”

Hvad er homøopati?

Den tyske læge Samuel Hahnemann opfandt homøopati i 1796. Det involverer at tage stoffer, der forårsager uønskede symptomer hos raske mennesker - som arsen eller tuberkulosebakterier - og fortynde dem hundredvis eller tusindvis af gange i alkohol eller vand, indtil kun minimale mængder af den aktive ingrediens forblive. Det endelige produkt, kendt som et homøopatisk middel, er primært vand. Ifølge Hahnemanns teori virker denne lille mængde på samme måde som en vaccine, der udløser en symptomreducerende reaktion hos mennesker, der har sygdommen.

Homøopatiske præparater udleveres uden læges recept og er tilgængelige i naturlige fødevarebutikker eller online. Imidlertid betragter mange i det internationale medicinske samfund homøopati som en pseudovidenskab. I 2009 udsendte Verdenssundhedsorganisationen (WHO) en officiel erklæring, der specifikt advarede mod brugen af ​​homøopati til alvorlige sygdomme som HIV, tuberkulose eller malaria. ⁵ Australian National Health and Medical Research Council, Det Forenede Kongeriges Underhus for Videnskab og Teknologikomité og det schweiziske Federal Health Office har alle hver for sig konkluderet, at homøopatiske midler er ineffektive og har anbefalet, at de ikke modtager regeringen finansiering. Det britiske sundhedsvæsen finansierer ikke længere homøopatisk medicin og erklærer det for et "misbrug af ressourcer."

Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg udført i en privat homøopatisk klinik i Seattle ifølge en undersøgelse fra 2005 gav ingen beviser til støtte for homøopatiske midler til børn med ADHD udgivet i Journal of Alternative and Complementary Medicine. ⁶ Forfatterne til en undersøgelse fra 2007 offentliggjort i Cochrane Database of Systematic Review of Interventions fundet “lidt bevis for effektiviteten af ​​homøopati til behandling af ADHD.” ⁷

CHADD, en nonprofitorganisation, der betjener mennesker ramt af ADHD, konkluderede, at "Ingen forskning til dato har vist pålidelige peer-reviewede beviser for, at homøopati tilbyder samme fordele som dokumenterede behandlinger, herunder adfærdsstyring og medicinhåndtering" efter at have gennemgået 10 års forskning i homøopatiske midler og ADHD symptomer. ⁸

"De virkninger, som mange mennesker oplever efter homøopatisk behandling, skyldes ikke det homøopatiske middel, men normalt et langt og empatisk terapeutisk møde, placeboeffekten og andre ikke-specifikke effekter,” skrev Ernst i en blogindlæg. "For at sige det ligeud er homøopati en slags amatørpsykoterapi."

Det American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler behandling af ADHD hos børn og unge i alderen 6 til 18 med FDA-godkendte medicinplus forældretræning i adfærdsændringer og adfærdsmæssige klasseværelsesinterventioner. Forskellige forskningsstudier har fundet ud af, at "stimulerende medicin er mest effektiv, og kombineret medicin og psykosocial behandling er den mest gavnlige behandling mulighed for de fleste voksne patienter med ADHD." Alle beslutninger om ADHD-behandling bør træffes i samråd og koordinering med en autoriseret læge udbyder.

Se artikelkilder

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest