Epigenetik, hjernetræning, neuroimaging: ADHD-forskningsopdateringer

En betydelig mængde forskning gennem årene har fundet ud af, at ADHD er karakteriseret ved høj arvelighed og involverer mange forskellige gener, har replikerbare fund i neuroimaging undersøgelser, har effektive behandlinger (både ikke-farmakologiske og farmakologiske) og er forbundet med uønskede langsigtede resultater. Alligevel forbliver mange spørgsmål ubesvarede.

Selvom ingen kan forudsige de videnskabelige opdagelser, der ligger forude, er tre forskningsområder særligt lovende for at forbedre vores forståelse af ADHD: neuroimaging, genetisk forskning og ikke-farmakologiske interventioner, såsom transkraniel magnetisk stimulering og opmærksomhedstræning.

3 centrale ADHD-forskningsområder

1. Neuroimaging

   Fremskridt inden for hjernebilleddannelsesteknikker kan føre til en bedre forståelse af de neurale mekanismer, der ligger til grund for ADHD. Der er dog forbehold. Det ser ud til, at enkelte neuroimaging-receptorer eller cellulære undersøgelser har givet spor om forskelle i hjernestruktur og funktion i individer med ADHD, men hjernen består af milliarder af interagerende celler, kredsløb og netværk, der fungerer eller ikke arbejder sammen under specifikke opgaver.

   instagram viewer

[Gratis download: Lær fakta om neurofeedback]

Disse komplekse netværk og forbindelser varierer efter individ og af de specifikke opgaver, der er en del af mange neuroimaging undersøgelser. Forskere spørger:

• Hvordan rekrutterer forskellige individer forskellige hjernenetværk og forbindelser til at udføre en specifik opgave?
• Hvordan bruges yderligere forbindelser, hvis de specifikke opgaver er (eller ikke er) relateret til følelsesmæssig regulering, spænding, fortrolighed, frygt eller opgavebesvær?

Langsomt bevæger feltet sig væk fra statiske repræsentationer af specifikke cellulære eller receptoraktiviteter hjerneregioner og i stedet ser på, hvordan hele hjernen (i stedet for den simple sum af dens enkelte dele) funktioner. Neuroimaging værktøjer (dvs. Brain SPECT, PET og CAT-scanninger og fMRI) kan endnu ikke stille en præcis diagnose af ADHD, men vi vil lede efter vigtige gennembrud på dette område.

1. Epigenetisk forskning

   Yderligere udforskning af genetiske faktorer kan kaste lys over arveligheden af ​​ADHD og bane vejen for målrettede behandlinger baseret på en persons genetiske profil. Mens undersøgelsen af ​​genetiske faktorer har givet vigtige spor, ved vi nu, at der ikke er et enkelt gen eller et lille sæt gener, der pålideligt forudsiger, om nogen vil have ADHD. Desuden kan de specifikke gener, der sætter én person i fare for ADHD, afvige fra dem, der findes hos en anden person med ADHD.

Det er her epigenetisk forskning kommer i spil. Forskere spørger:

• Hvilke gener kan disponere et barn for at udvikle ADHD på grund af eksponering for prænatal og perinatal tobaksrøg eller et stressende miljø?
• Er der måder at udligne disse påvirkninger ved at ændre et individs miljø, og i hvilken periode under udviklingen?

[Ny klasse! Voksenvejledning til ADHD-diagnose]

Efterhånden som vi opdager mere specifikke gen- og hjerneudviklingsveje, bør vi forvente at opdage, at forskellige og præcise indgreb virker for forskellige ADHD undertyper, afhængigt af individets særlige gen-miljø-mix og hvordan faktorer udfolder sig over tid.

1. Ikke-farmakologiske indgreb

   Kognitive adfærdsterapier, neurofeedback og computeriserede opmærksomhedstræningsprogrammer har udvidet vores behandlingsmuligheder ud over medicin.

Teknologier, der bruger videospilsformater til at give specifikke hjerneøvelser, kan føre til potentielle opmærksomhedsfordele, formentlig ved at styrke specifikke hjernekredsløb. Eksempler på hjernetræningsprogrammer omfatter EndeavourRX, Joon, Mightier og Calmsie.

Neurostimuleringsanordninger tilbyder nye teknikker til at håndtere ADHD-symptomer mere effektivt. Eksempler inkluderer Monarch eTNS system, som bruger en ekstern bærbar enhed, der stimulerer Vagus-nerven, samt enheder, der leverer transkraniel magnetisk stimulation (TMS) til hjernen gennem en eksternt påført enhed. Mens TMS er blevet godkendt til depression, angst og obsessiv-kompulsiv lidelse, er det blevet undersøgt, men endnu ikke godkendt til ADHD.

Disse nye indgreb er spændende; dog har vi ikke tilstrækkelige forskningsdata, der sammenligner effektiviteten af ​​nogen af ​​disse behandlinger med mere etablerede og effektive farmakologiske interventioner og kognitive adfærdsterapier.

ADHD-forskningsopdateringer: Næste trin

• Få: Klinikernes guide til behandling af kompleks ADHD
• Læs: Kunne højteknologiske hjernescanninger hjælpe med at diagnosticere ADHD?
• Holde øje: Hvordan hjernebilleddannelse hjælper os med at forstå og behandle opmærksomhedsunderskud

Peter S. Jensen, M.D., er grundlæggeren af ​​REACH Institute, som træner klinikere til effektivt at diagnosticere og behandle psykiske lidelser hos børn.

---

FYRER 25 ÅRS TILFØJELSE
Siden 1998 har ADDitude arbejdet på at give ADHD uddannelse og vejledning gennem webinarer, nyhedsbreve, samfundsengagement og dets banebrydende magasin. For at støtte ADDitudes mission, overveje at abonnere. Din læserskare og din støtte er med til at gøre vores indhold og opsøgende rækkevidde muligt. Tak skal du have.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest