BFRB Oversigt: Kropsfokuseret gentagne adfærdssymptomer, hjælp

Kropsfokuseret gentagne adfærd (BFRB'er) - fra hårtrækning og hudplukning til kind- og neglebidning - er tilstande, der kan behandles, givet en uddannet terapeut og et villig barn. Ja, BFRB'er kan være meget vanskelige for familier at administrere; nogle gange er det dog forældre, der har sværere ved at klare deres barns BFRB, end det faktiske barn har.

Det er normalt og forståeligt at bekymre sig om dit barn, når I går denne vej sammen. Du har måske masser af ubesvarede spørgsmål om at trække eller plukke adfærd, og hvorfor dit barn fortsætter med at engagere sig i dem. Uanset hvor din familie er på rejsen, er den bedste måde at støtte dit barn på ved at møde dem med medfølelse, forståelse og positivitet hvert skridt på vejen.

Hvorfor kan mit barn ikke holde op med at trække og plukke?

BFRB'er er funktionel adfærd

Alle BFRB'er er funktionel adfærd - de er selvberoligende, selvregulerende processer, der hjælper dit barn med at opfylde et behov, selv når de ikke er helt klar over denne proces. Behandlingen fokuserer derfor på at udforske disse behov og finde alternative måder, hvorpå dit barn kan opfylde dem. At forstå BFRB'er på denne måde vil forhåbentlig give dig mulighed for at udvikle medfølelse for dit barn og at fokusere på løsninger, ikke på selve trækket eller plukket.

Hvad får mit barn til at plukke og trække?

Et komplekst sæt af interne og eksterne faktorer kan udløse og forstærke BFRB-cyklussen.

• Sensorisk: En kløe, et hår, der er malplaceret eller af en anden tekstur, en bums og andre visuelle og taktile fornemmelser kan henlede ens opmærksomhed på en del af deres krop, hvilket foranlediger denne adfærd. Nogle gange kommer den sensoriske feedback efter at have engageret sig i adfærden. Personer med hårtrækningsforstyrrelser vil f.eks. ofte inspicere og manuelt manipulere det hår, de har trukket, nogle gange køre det gennem deres læber og andre dele af ansigtet.
• Kognitiv: Visse tankeprocesser eller overbevisninger kan bidrage til at trække eller plukke. En person med en BFRB tænker måske, "jeg er nødt til at trække alle disse grove, trådede hår ud" eller "Jeg er nødt til at vælge denne bums, ellers heler den ikke."
• Følelsesmæssig/affektiv: Fra angst og frustration til kedsomhed og lykke, kan en lang række følelsesmæssige tilstande gå forud for og følge en BFRB-episode. Efter at have trukket eller plukket, kan en person føle sig afslappet, skyldig, skamfuld, frustreret og/eller bange - følelser, der kan drive en anden episode.
• Automatiske motoriske bevægelser: At hvile en hånd på hovedet kan blive til åndssvag strygning af håret, indtil man støder på en bestemt tråd, der pludselig udløser trangen til at trække.
• Sted og tid: Nogle steder, aktiviteter, situationer og tidspunkter kan gøre en person mere tilbøjelig til at trække eller plukke. Fælles steder omfatter klasseværelset, badeværelset og soveværelset. At studere, læse, fokusere, køre bil og se sig i spejlet er nogle aktiviteter forbundet med engagement i BFRB'er. Aftentimerne er det mest almindelige tidspunkt på dagen for at deltage i en BFRB, selvom det ikke er usædvanligt at trække eller plukke om morgenen, måske på vej til skole. Ofte er personer med en BFRB ikke klar over, hvornår adfærden starter, eller at den overhovedet sker, hvilket gør behandlingen mere udfordrende.
• Implementerer: Pincet, forstørrelsesspejle og skarpe lys er blot nogle værktøjer, der almindeligvis bruges, når man deltager i hudplukning eller hårtrækning. Redskaber øger sandsynligheden for, at adfærden vil forekomme.

Kan mit barn virkelig lide at trække og plukke?

Ambivalens er almindelig hos mennesker med BFRB'er, som det er for personer, der engagerer sig i alle former for selvregulerende adfærd, lige fra at ryge cigaretter til følelsesmæssig spisning. Sandheden er, at de fleste mennesker med en BFRB nyder at engagere sig i deres BFRB, selvom de absolut hader resultatet af deres pulling eller picking. Ambivalensen ses, når et barn åbenlyst siger, at de ønsker at stoppe deres BFRB, og så i al hemmelighed stadig engagerer sig i det.

[Tag denne BFRB-test: Hårtrækningsforstyrrelse hos børn og teenagere]

Er det virkelig så svært at ændre adfærd?

Som med enhver form for adfærdsændring (og uanset alder) at stoppe en gentagen adfærd - især en, der har været rodfæstet i lang tid til det punkt, at den føles automatisk - er ikke sådan enkel. Vær tålmodig med dit barn og vid, at dette er en proces, der sandsynligvis vil tage tid og vil involvere nogle op- og nedture.

Brænder jeg utilsigtet mit barns BFRB'er?

Dit barn er en have. Som forældre vil du gerne befrugte blomsterne - alt ved dit barn, der gør dem fantastiske - ikke ukrudtet (dvs. BFRB).

Et eksempel på gødskning af ukrudtet: Dit barn kommer hen til dig, begejstret over at fortælle, at de fik et A på en test. Men når du ser på dit barn, bemærker du, at de har trukket alle deres vipper ud. Du siger med det samme: "Hvad skete der med dine øjenvipper?!" - og savner fuldstændig muligheden for at rose dit barn for deres testresultat.

Husk at fokusere på dit barn som en hel person, der har mange vidunderlige evner, kvaliteter og talenter. At fokusere for meget på BFRB kan skabe et negativt mønster, der utilsigtet giver brændstof til BFRB.

[Læs: Oversigt over kropsfokuseret gentagne adfærd]

10 måder at støtte dit barn på

Hvis dit barn ikke allerede arbejder med en adfærdsterapeut, der er uddannet i behandling af BFRB, kan du finde en gennem TLC Foundation for BFRB'er. BFRB-terapeuter arbejder på at forstå alle de faktorer, der udløser og forstærker BFRB'er for at hjælpe patienter med at opfylde deres individuelle behov på alternative måder. Ved siden af ​​behandlingen kan du støtte dit barn gennem følgende trin.

1. Spørg dit barn, hvad de har brug for fra dig. Du skal være på samme hold som dit barn. Hav løbende samtaler med dem om, hvad der ville føles mest støttende og respektere deres ønsker.

2. Modstå trangen til politiet. Børn vil typisk ikke have, at deres forældre siger eller gør noget relateret til BFRB - som inkluderer sideblik og "ahems" - mens BFRB sker. Du tror måske, du hjælper, men at ringe til BFRB kan frustrere dit barn og gøre dem utilpas. (Kan nogen lide at blive mikroadministreret?) Undgå at henlede opmærksomheden på BFRB, medmindre dit barn beder dig om det. Forbliv rolig, når du ser BFRB i aktion. Forlad rummet, hvis du skal.

3. Hvis dit barn ønsker, at du stopper BFRB i aktion, aftal strategier på forhånd. Dit barn vil måske have, at du distraherer dem med en fidget eller en opgave. Et subtilt kodeord, der advarer dit barn om adfærden, kunne også fungere.

4. Reducer dit fokus på dit barns krop og resultater. Du kan blive fristet til at kommentere dit barns voksende hår, negle eller helbredende hud, men lad være. Dit barn vil sandsynligvis føle sig utilpas og under intenst pres for at fortsætte det, når BFRB-behandlingsrejsen ikke altid er så lineær. Tilbageslag må forventes. Det, der kan tage otte uger at vokse, kan tage otte minutter at fjerne. Under alle omstændigheder skal du fokusere på de otte ugers fantastiske arbejde, ikke det sidste.

5. Fokuser på problemløsning, ikke på at løse BFRB. Når du bemærker, at dit barn har trukket eller plukket, så skynd dig ikke efter en forklaring. Gå i stedet for på et senere tidspunkt forsigtigt til dit barn med respektfuld nysgerrighed. Sig: "Fortæl mig om i dag." Hvis du lærte, at en stressende dag i skolen udløste BFRB, skal du gå ind i problemløsningstilstand med spørgsmål som: Hvad kunne du have gjort anderledes i det øjeblik af stress? Hvordan kan du håndtere situationen næste gang? Hvordan vil du huske at bruge dine mestringsstrategier? Hvad kan du ellers gøre/vi gøre for at reducere stress i dit liv? Pointen er at tale med dit barn om, hvad der sker med dem (hvis de er til det), ikke for at få dem til at føle, at de har gjort noget forkert.

6. Vær følsom, når du taler med andre om BFRB. Tal med dit barn først for at se, om de vil have dig til at fortælle andre om BFRB. Jeg opfordrer familier til at normalisere BFRB'er ved at være åbne omkring det: "Åh, ja, det er ikke noget problem. Vi arbejder på det." Sæt grænser med familie og venner. Afhængigt af hvad dit barn ønsker, kan du sige til andre: "Hvis du ser mit barn gøre det, så lad være med at svare overhovedet." Eller: "Hvis ser du mit barn gøre det, kan du reagere på denne måde.” Uddan også dit barns lærere om BFRB'er, og hvad de kan gøre for at Hjælp. Husk: Hvis du ser BFRB som blot en anden ting, som dit barn og din familie arbejder igennem, vil andre også gøre det.

7. Tal med dit barn om, hvordan du håndterer uopfordrede kommentarer og spørgsmål om BFRB. Der er en million rigtige måder at gribe dette an på, men det er vigtigt at gå efter, hvad der er behageligt for dit barn, uanset om svaret er: "Jeg har trikotillomani. Hvad vil du ellers vide?” eller: "Jeg er bange for, at det ikke er din sag."

8. Vælg dine kampe. Timing er alt. Hvis vedvarende stressende omstændigheder udløser dit barns BFRB, er det måske ikke det bedste tidspunkt at forsøge at bremse adfærden. Vent, indtil du og dit barn har båndbredden til at løse det.

9. Forbliv positiv og støttende, hvilket måske er lettere sagt end gjort. Søg hjælp til at klare dine egne tanker og følelser, så du fuldt ud kan møde op for dit barn på deres rejse. Vær venlig mod dig selv og vid, at du ikke er alene. Sørg for, at dit barn ved, at de heller ikke er alene.

10. Elsk dit barn betingelsesløst. I slutningen af ​​dagen vil dit barn kun have din kærlighed og godkendelse. At få din godkendelse eller kærlighed til at virke betinget af løsningen af ​​deres BFRB føles forfærdeligt for dit barn og skaber unødig stress. Dit barn har brug for at høre: "Jeg elsker dig uanset hvad." Fejr dit barns styrker og evner og minde dig selv hver eneste dag om, hvor seje og fantastiske de er, uanset deres BFRB.

BFRB'er hos børn og teenagere: Næste trin

• BFRB selvtest: Skin-picking Disorder hos børn og teenagere
• Læs: Forståelse af BFRB'er hos børn
• Holde øje: BFRB + ADHD – Hjælp dit barn med hårtrækning og hudplukning

Indholdet til denne artikel blev afledt af ADDitude ADHD Experts webinar med titlen "BFRB + ADHD: Hjælp dit barn med hårtrækning og hudplukning” [Video Replay & Podcast #453] med Suzanne Mouton-Odum, Ph. D., som blev udsendt den 4. maj 2023.

---

FYRER 25 ÅRS TILFØJELSE
Siden 1998 har ADDitude arbejdet på at give ADHD uddannelse og vejledning gennem webinarer, nyhedsbreve, samfundsengagement og dets banebrydende magasin. For at støtte ADDitudes mission, overveje at abonnere. Din læserskare og din støtte er med til at gøre vores indhold og opsøgende rækkevidde muligt. Tak skal du have.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest