Hvordan opioidepidemien og Vicodin-brug spredes som en steppebrand

Opioidepidemien og brugen af ​​hydrocodon/acetaminophen (Vicodin) har spredt sig gennem USA som en steppebrand. USA udgør kun 4,6% af verdens befolkning, men forbruger 80% af sine opioider - og 99% af verdens hydrocodon, opiatet, der er i Vicodin. De fleste af disse recepter er unødvendige. Brugen af ​​hydrocodon/acetaminophen, det mest populære smertestillende lægemiddel i landet, er vokset dramatisk fra 112 millioner doser ordineret i 2006, til 181 millioner i USA i dag, ifølge en national undersøgelse lavet af konsulentfirmaet Intercontinental Marketing Services (IMS) Health. Der er tydeligvis tale om en opioidepidemi, og det er klart, at en stor del af problemet er brug af Vicodin.

Overdoser i opioidepidemien

Overdoser fra Vicodin og andre narkotiske smertestillende midler dræber flere mennesker end bilulykker i 17 stater nu, ifølge Dr. Thomas Frieden, direktør for Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Offentlige sundheds- og retshåndhævende embedsmænd i Obama-administrationen sagde også på en pressekonference det smertestillende medicin er nu ansvarlige for flere dødsfald end crack i 1980'erne og sort tjære heroin i 1970'erne kombineret.

"Opioider er i det væsentlige en lovlig heltinde," siger Lewis Nelson, som tjente i et FDA-panel for at revidere risikovurderings- og afbødningsstrategien (REMS), der er forbundet med de receptpligtige lægemidler.

Hvordan skete opioidepidemien og alt dette Vicodin-brug?

Den perfekte storm for opioidoverforbrug skete meget hurtigt. Med gode hensigter vedtog USA en lov tilbage i 2000 for at adressere smerte og erklærede den for "Smertens årti Kontrol og forskning." Målet var at bringe klinisk opmærksomhed på problemet og at give yderligere midler til forskning. Lovgiverne ønskede at reducere lidelserne for de millioner af personer med kroniske smerter.

I stedet antændte denne nye lov den ildstorm af opioidbrug, som vi er vidne til i dag. Lovgivningen krævede, at alle sundhedsudbydere vurderede og derefter adresserede hver patients smerteniveau. Som en del af denne nye bevægelse for at behandle smerte mere aggressivt, skiftede tendensen i retning af en frigørelse af opioider. Vi endte med et system fokuseret på at udrydde smerte med utilstrækkelig hensyntagen til misbrug.

Til gengæld tog lægerne agt på og ændrede deres ordinationsmønstre. Mange patienter lyttede og løb til deres udbydere for at få mere smertestillende medicin. Nogle begyndte at gå fra læge til læge, søge og kræve den lettelse, som loven nu tillod. Smerte er en frygtelig fornemmelse, og når den bliver kronisk i naturen, ødelægger den liv lige så hurtigt.

Spol frem til 2014. Det år fandt CDC ud af, at lægerne skrev 259 millioner recepter til smertestillende medicin på et enkelt år, eller en forsyning af piller nok til hver amerikansk voksen. Denne opioidepidemi skete uden nogen påkrævet uddannelse i medicinsk skole eller i praksis for at sikre, at klinikere har en klar uddannelse og forståelse af, hvordan man vurderer patientens risiko for afhængighed, eller endda spørger om en historie med afhængighed. Det er bydende nødvendigt at forstå strategier til at imødegå risikoen, og de har akut brug for at vide, hvornår de er i overhovedet.

Hvad skal du gøre, hvis du er bekymret for Vicodin-brug og opioidepidemien

Hvis du er bekymret for din elskede, skal du søge hjælp. Interventioner og misbrugsbehandling kan og udføre arbejde. Der er steder, der er rettet mod det, der kaldes "smerteopsving" for de personer, der er blevet afhængige af opioider på grund af kroniske smerter. Målet i disse tilfælde er at øge funktionen uden brug af opioider. Tværfaglige behandlingsformer for smertegenvinding omfatter komplementær og alternativ medicin, kognitiv adfærdsterapi (CBT), dialektisk adfærdsterapi (DBT) og accept- og engagementsterapi (HANDLING). Genopretning er ikke let, men det er absolut muligt.

Referencer

• Chou R, Turner JA, Devine EB, et al. Effektiviteten og risiciene ved langvarig opioidterapi til kronisk smerte: en systematisk gennemgang for et National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop. Ann Int Med. 2015;162(4):276-286.
• Centre for Disease Control and Prevention. NCHS Data Brief. Receptpligtig brug af opioidanalgetika blandt voksne: USA, 1999-2012. Nummer 189, februar 2015.

Denne artikel er skrevet af:

Dr. Louise Stanger, red. D, LCSW har med succes gennemført hundredvis af familieinterventioner i hele USA. Professoren, klinikeren, træneren og foredragsholderen er forfatter til en ny bog, "Falling Up: A Memoir of Renewal." Hendes arbejde har været med i "Huffington Post", "Journal of Alcohol Studies", "Addiction Blog", "Recovery View", "Sober Way", "Recovery Campus og mange andre lærde publikationer. Find Dr. Stanger på LinkedIn og Twitter.

James S. Flowers, Ph. D., LPC-S er et af de mest velkendte og respekterede navne inden for smertebehandling, afhængighed og vurdering af kroniske smerter. I mere end 20 år har Dr. Flowers besat en ekspertlederposition inden for smertebehandling og har givet sin erfaring og viden til at udvikle en væsentlig antallet af smertebehandlings- og smertebehandlingsprogrammer for afhængighed inden for de mest respekterede lægepraksis, hospitaler og både ind- og ude på centre for genopretning af afhængighed af patienter i Land. Dr. Flowers tjener i øjeblikket som administrerende direktør for Kemah Palms Recovery. Find Dr. Flowers på LinkedIn og Twitter.

Billedkredit

At være en gæsteforfatter på Your Mental Health Blog, gå her.