Hvorfor hamstrer folk? Hvordan ser hamstringslidelse ud?
Hvordan ser hamstringslidelse ud?
"Alle de vandrette overflader er dækket," siger Dr. Randy O. Frost, Ph. D., Harold Edward og Elsa Siipola Israel professor emeritus i psykologi ved Smith College. Han beskriver en lærebogssag om hamstringsforstyrrelse og en patient, som han har arbejdet med: "En tilfældig blanding af ting - aviser, bånd, æggekartoner og indpakningspapir — dækker køkkenbordet, undtagen et lille hjørne, hvor patienten og hendes to børn kan spise deres måltider. De kan ikke sidde ned på samme tid for at spise. Så rodet har påvirket, hvordan familien fungerer. Tekander står på komfuret lige ved siden af en bunke papirer. En varmekilde ved siden af en brændstofkilde antyder, at dette er et alvorligt problem."
Spisestuen er lige så rodet med bøger, brætspilsbrikker og fade stablet så højt på spisebordet, at de praktisk talt når loftslysekronen, siger han.
"Begravet midt i rodet er der blå toppe til opbevaringsspand, hvilket tyder på, at hun genkender problemet, der hober sig op omkring hende," siger Frost. »Hvis der var en husbrand, ville hun have svært ved at komme ud af sit hjem. Hun ville være nødt til at gå tilbage gennem køkkenet og et hav af ting i garagen med en lille sti, der kører den.
Hendes hule rummer en anden type rod: papirarbejde. Kun et lille hjørne af hendes sofa er uden rod, hvilket efterlader hende et lille sted at sidde i timevis hver dag, mens hun forsøger at arbejde sig igennem sine ting uden store fremskridt.
"Typisk ville hun hente noget fra bunken, se på det, gennemgå, hvorfor hun fik det, og så finde sig selv ude af stand til at beslutte, hvad hun skulle gøre ved det," siger Frost. "Så hun ville returnere varen til bunken et andet sted i syne, så hun kunne se, hvor den var. Det var hendes måde at minde sig selv om at gøre noget ved det.”
[Selvtest: Er din rod og uorganisering ude af kontrol?]
Tasker fyldt med gaver står langs gangen ovenpå. "Det er ting, patienten har købt i løbet af et par årtier, som hun ikke har været i stand til at slippe af med," siger han. "Dette er ret typisk adfærd mennesker med hamstringsproblemer. Hun ser noget, hun godt kan lide, når hun shopper og kan ikke lade være med at anskaffe sig det. I tankerne tænker hun: ’Det ville være en fantastisk gave til nogen.’ Nogle gange har hun personen i tankerne. Så hun køber den og tager den med hjem. For hende er dette en måde at forblive forbundet med andre mennesker. Det er en del af hendes sociale selvfølelse.
"Nu er det faktum, at hun ikke helt kan få det sammen til at give det til andre mennesker, en del af det hamstringsbesvær, vi ser. Men i hendes sind er dette ikke en del af problemet, fordi disse ting virkelig ikke tilhører hende. De skal gå til en anden."
Frost har udgivet mere end 160 videnskabelige artikler om hamstring og relaterede emner og er medforfatter til flere bøger sammen med Gail Steketee: Stuff: Kompulsiv hamstring og meningen med tingene og Begravet i skatte: Hjælp til kompulsiv erhvervelse, opsparing og hamstring.
I omkring halvdelen af hans hamstringsforstyrrelser ser han synlig forringelse, udskudt vedligeholdelse eller akkumulerede bunker af ting uden for hjemmet. "Det er de sager, der er mere tilbøjelige til at blive rapporteret af sundhedsministeriet og føre til myndigheder, der kommer ind og insisterer på forandring eller gør noget for at udløse en krise i personens liv." siger Frost.
[Gratis guide: At blive organiseret - en køreplan for din ADHD-hjerne]
Hvorfor hamstrer folk?
Faktorer som familiehistorie, dårligt helbred eller handicap, ubeslutsomhed, perfektionisme, udsættelse, følelsesmæssig dysregulering og dårlig opmærksomhed og fokus (hvor man ikke kan se skoven for træerne) kan føre til, at en person har hamstringsforstyrrelser, ifølge Carolyn I. Rodriguez, M.D., Ph.D., direktør for Translational Therapeutics Lab i Institut for Psykiatri og Adfærdsvidenskab kl. Stanford University School of Medicine.
"Det er meget muligt, at et barn er opdraget af forældre, der modellerede ekstremt hamstringsadfærd og overbevisninger om at spare så ikke eller blev undervist i organisatoriske og vedligeholdelsesmæssige færdigheder,” siger Rodriguez.
Frost tilføjer, at "der er tilstrækkelige beviser for, at hamstring i det mindste delvist er genetisk, men præcis hvilken egenskab ved hamstring er genetisk bestemt er ikke klart." 1
Mennesker med hamstringsforstyrrelser har informationsbehandlingsmangel, herunder svækkede arbejdshukommelse, nedsat opmærksomhed, dårlig selvkontrol og vanskeligheder med at træffe beslutninger.2Disse informationsbehandlingsmangler påvirker et individs opfattelse, association og kognitive ufleksibilitet.
Hvordan hamstrer folk?
Hamstringsforstyrrelse viser sig på tre store måder.
Manifestation af hamstring #1: Opkøb
"Vi finder ud af, at omkring 90 % til 95 % af mennesker med hamstringsforstyrrelse anskaffer sig genstande overdrevent, og det gør de så på flere forskellige måder: at købe, stjæle, passivt erhverve og modtage gratis ting,” Frost siger.
En af Frosts patienter boede et par timer uden for New York City, men undgik det helt. "Hun ville uvægerligt se en nyhedskiosk og tænke:" Se på alle de aviser og magasiner. Et eller andet sted i alt det, er der et stykke information, der kan ændre mit liv. Hvordan kan jeg gå forbi og ikke forsøge at finde den?'
“Og den eneste måde hun kunne klare det på var at krydse gaden og kigge væk. Det tilfredsstillede hende ikke. Så hun vil ikke ind i byen. Man kan se styrken af denne overdrevne erhvervelse for hende,” siger han.
Denne patient havde også en stående aftale med den lokale postmester: Enhver avis eller magasin der ikke kunne leveres, fordi adressen var udtværet, eller den flyttede ville blive sat ind i en boks. I weekenden kom hun og hentede dem. Dette er et eksempel på at forfølge gratis ting.
Passiv opkøb er lidt anderledes, forklarer Frost. "Uønsket post kommer hjem til dig. Det kan også akkumulere, hvis du ikke slipper af med det."
Frost siger, at færre end 5% eller 10% af mennesker med hamstringsproblemer stjæle.
Manifestation af hamstring #2: Kompulsivt opsparing og svært ved at kassere
Den mest betydningsfulde mængde genstande, som Frost ser i sine patienters hjem, er tøj, aviser, bøger, beholdere og så videre. "For folk med hamstringsproblemer er disse genstande generelt ikke værdiløse og slidte," siger Frost.
At gemme tvangsmæssigt eller have svært ved at kassere ting relaterer til arten af tilknytningerne, som falder i tre kategorier: sentimentale genstande, instrumentelle genstande eller iboende genstande.
Frost husker, at han så sin patient sortere i papirgenstande. "Hun hentede en fem år gammel kvittering fra en afdeling eller en købmand og huskede nogle af de varer, hun købte - hun havde stadig nogle af tingene," siger han. Efter at patienten havde returneret kvitteringen til genbrug, begyndte hun at græde. "Hun sagde," Jeg føler, at jeg er ved at miste denne dag i mit liv. Og hvis jeg mister for meget, vil der ikke være noget tilbage af mig.’ Denne tilknytning bundet til hendes identitets- og selvfølelse, hvilket gjorde det svært for hende at slippe af med det.”
Patienten havde også instrumentelle tilknytninger. Frost fandt kasserede paprør fra toiletpapirruller, der var stoppet mellem køleskabet og træværket omkring det.
"'Dette ville være fantastiske kunstprojekter,' sagde hun, selvom hun ikke var en kunstner og ikke havde et projekt i tankerne," siger Frost. »Så sagde hun: ’Jeg gemmer dem til min søns kunstlærer.’ Men hendes søns kunstlærer bad hende ikke om at gøre dette eller vidste overhovedet om det. Hun kunne se en brug for noget, og hvis hun slap af med det, ville hun føle sig skyldig over at have spildt det.”
Hun lagde også værdi på varer. Under et besøg sagde patienten til Frost: "Jeg er nødt til at vise dig noget," og løb ind i det andet rum og vendte tilbage med en stor, klar plastikpose fyldt med flaskehætter. "Se på disse flaskehætter. Er de ikke smukke? Se på formen og farven og teksturen."
"Når jeg ser en flaskehætte uden en flaske, er min eneste tanke, at det er skrald," siger Frost. "Men for hende er det blomstrende. Det er en magisk oplevelse, hvor hun værdsætter de fysiske egenskaber ved disse ting, som de fleste af os ville betragte som skrald.”
Manifestation af hamstring #3 desorganisering
"Rodder, hvor der er en blanding af vigtige og uvæsentlige ting, er et eksempel på uorganisering," siger Frost. "Et eller andet sted i den papirbunke er der en biltitel eller en vigtig forsikringsform."
Frost siger, at kværnende adfærd ofte er til stede hos mennesker med hamstringsforstyrrelse, hvilket gør rodet værre. "Det er her, en person tager et stykke papir op og lægger det tilbage, eller de ser på det og lægger det tilbage på bunken. De kværner bare bunken, men slipper ikke af med noget."
Frygt for, hvad der sker, hvis tingene er ude af syne, driver denne adfærd. "Denne patient stablede alt sit tøj oven på sin kommode, men kommodeskufferne var tomme," siger Frost. "Hun sagde: 'Hvis jeg ikke kan se tøjet, glemmer jeg, at jeg har det, og det vil være ubrugeligt.' adfærd ved at kværne denne bunke var at tage noget og lægge det oven på bunken, så hun kunne se det. Det var hendes signal til at huske disse ting."
Denne ude af syne frygt interagerer med desorganisering. "De fleste af os kategoriserer ting, og så ved vi, hvor vi kan finde dem," siger Frost. "Men for denne kvinde, og mange mennesker med hamstringsforstyrrelse, hendes verden er organiseret visuelt og rumligt. Hun har en bunke ting, og hun kan ligesom huske, hvor tingene er. Så hun mener, at forsikringsformularen er cirka en fod nede, midt i bunken. Hun har skabt dette tredimensionelle kort i sin hjerne, der beskriver, hvor tingene er, selvom det måske ikke er særlig nøjagtigt, og det er bestemt ineffektivt."
At hjælpe nogen med en hamstringsforstyrrelse
Rodriguez råder klinikere til at bestemme patientens motivation og parathed, før de behandler en hamstringsforstyrrelse. "Personer med hamstringsforstyrrelse har overbevisninger om og tilknytning til deres genstande," siger hun. »Det er ret smertefuldt for dem at give slip på genstande. Klinikeren skal have en fælles aftale og forståelse med patienten om, hvorfor det er vigtigt at kassere genstande, og hvad der opnås ved at gøre det - ikke kun hvad der går tabt."
Ganske ofte bekymrer voksne børn sig om ældres sundhed og sikkerhed forældre med hamstringsforstyrrelser og ekstremt rod, der kan påvirke deres levevilkår. Disse personer kan miste brugen af næsten hele deres boligareal på grund af rod, der hober sig op i og uden for deres hus, hvilket gør dem til en fare for sig selv. Hvis en af dem skulle have en helbredskrise, ville akut sundhedspersonale have svært ved at nå dem.
"Det er en virkelig svær nød at knække," siger Frost. ”Familier fokuserer ofte på rod. Men fokus på rod kommer i vejen for at udvikle motivationen til at gøre noget ved det.”
I stedet anbefaler Frost at skifte til individets værdier i livet og spørge dem: "Hvad er det, der kan du ikke gøre nu, som du gerne vil?" eller "Hvad er de vigtigste ting, du vil gøre i liv?"
"For nogen i slutningen af 70'erne eller begyndelsen af 80'erne, vil jeg spørge: 'Hvor meget tid tror du, du har tilbage her, og hvordan vil du bruge den?' At stille disse spørgsmål vil skabe et fælles mål mellem personen med hamstringsforstyrrelsen og den person, der forsøger at hjælpe dem,” Frost siger. ”Fordi det ikke er et fælles mål at smide ting ud. Hvis mine forældre har dette problem, og jeg siger til dem: 'Vi skal af med en masse af de her ting', deler jeg ikke deres mål.
"Men hvis vi diskuterer, hvad de vil gøre i deres resterende levetid, siger jeg," Jeg vil gerne hjælpe dig med at gøre det. Hvordan kan vi bedst gøre det?’ Så er der et fælles mål, som I kan udvikle og arbejde hen imod.”
Frost advarer om, at familier let går i stykker problemer med hamstring. Ofte skyldes det, at familiemedlemmer ønsker at hjælpe deres kære, men kæmper for at finde en måde at gøre det på, især hvis de personer, der har brug for hjælp, ikke tror, de har et problem.
»Så tyr folk til at være lidt tvangsprægede og forsøge at gøre rent eller smide ting ud, når personen med hamstringsforstyrrelsen ikke kigger. Det giver normalt bagslag,” siger Frost. "Du kan midlertidigt ændre boligens tilstand, men du har ikke ændret adfærden. Og hjemmet fyldes igen i løbet af relativt kort tid.”
Selvom du ikke kan lave et indhug i et familiemedlems hamstringsadfærd, opfordrer Frost til at bevare forholdet og besøge dem i deres hjem. "Det betyder ikke at besøge og tale om rodet, men bare at besøge og gøre disse besøg så behagelige og så positive, som du kan," siger han. "Vi ved, at hvis nogen går fra at have besøg i deres hjem til ikke at have besøg i deres hjem, forværres rodet."
Hvorfor hamstrer folk? Næste skridt
- Holde øje:"Hvad er hamstringsforstyrrelse vs. ADHD rod? Definere egenskaber og strategier for at hjælpe"
- Gratis download: 22 rodstrategier for voksne med ADHD
- Læs:Q: Hvordan kan jeg hjælpe et familiemedlem, der hamstrer?
- e-bog: Ryd dit liv (og hjem! Og Office!)
Indholdet til denne artikel stammer delvist fra ADDitude ADHD Experts webinar med titlen "Hvad er hamstring vs. ADHD rod? Definere egenskaber og strategier for at hjælpe" [Video Replay & Podcast #417]," med Randy O. Frost, Ph.D., og Carolyn I. Rodriguez, M.D., Ph. D., som blev udsendt den 17. august 2022.
STØTTE TILFØJELSE
Tak fordi du læste ADDitude. For at støtte vores mission om at give ADHD undervisning og støtte, overveje at abonnere. Din læserskare og din støtte er med til at gøre vores indhold og opsøgende rækkevidde muligt. Tak skal du have.
Kilder
1 (2017). Ætiologien af hamstringsforstyrrelse: En gennemgang. Psykopatologi, 50(5), 291–296. doi.org/10.1159/000479235
2 Lucinda J. Gledhill, Victoria Bream, Helena Drury, Juliana Onwumere. (2021). Informationsbehandling ved hamstringsforstyrrelse: En systematisk gennemgang af beviserne. Journal of Affective Disorders Reports.doi.org/10.1016/j.jadr.2020.100039
Siden 1998 har millioner af forældre og voksne haft tillid til ADDitudes ekspertvejledning og støtte til at leve bedre med ADHD og dets relaterede mentale helbredstilstande. Vores mission er at være din betroede rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og vejledning på vejen til velvære.
Få et gratis nummer og gratis ADDitude e-bog, plus spar 42 % på omslagsprisen.
