Ketamininfusioner reducerer depression, selvmordstanker og angstsymptomer
14. oktober 2022
Intravenøse ketamininfusioner kan effektivt reducere symptomer hos patienter med behandlingsresistent depression (TRD), selvmordstanker (SI) og angst, ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i Journal of Clinical Psychiatry. Undersøgelsen analyserede data fra 424 TRD-patienter, der modtog ketamininjektioner fra november 2017 til maj 2021. 1
Patienterne fik seks ketamin infusioner ved en startdosis på 0,5 mg/kg, hver af dem varer omkring 40 minutter. Halvdelen af patienterne reagerede på behandlingen inden for seks uger, og 20 % rapporterede remission af deres depressionssymptomer. (Efter 10 infusioner var respons- og remissionsraterne for depression henholdsvis 72 % og 38 %). samme periode rapporterede 50 % af patienterne med selvskade/selvmordstanker, at de gik i remission eller havde færre symptomer. En tredjedel af patienterne rapporterede nedsatte angstsymptomer.
"De høje frekvenser af respons og remission svarede til dem for interventionelle behandlinger i fællesskabsprøver af TRD," skrev forskere. De anerkendte dog adskillige begrænsninger ved undersøgelsen, som ikke omfattede nogen kontrolgruppe og brugte selvrapporterede patientdata. ”Komparative effektforsøg med andre interventioner og randomiserede kontrollerede studier af
racemisk ketamininfusion da den primære behandling for SI er nødvendig," sagde forskere.Roberto Olivardia, Ph. D., klinisk psykolog og klinisk underviser i psykologi ved Harvard Medical School, diskuterede ketaminbehandling for depression i 2019 ADDitude webinar med titlen "ADHD-depression-forbindelsen hos voksne: Forståelse af sammenhængen, distinkte symptomer og førstelinjebehandlinger.”
"Ketamin er et hallucinogent stof med egenskaber, der kan være meget nyttige til behandling af depression," sagde Olivardia. "Medikamentet påvirker glutamat og GABA - excitatoriske og hæmmende neurotransmittere i hjernen. Ketamin fremmer synaptiske forbindelser i hjernen for indlæring og hukommelse, men det kan også blokere andre receptorer, hvilket fører til hurtig antidepressiv virkning. Undersøgelser har vist, at lægemidlet reducerer eller eliminerer meget akutte eller belastende symptomer på depression, herunder selvmordstanker. Andre undersøgelser viser, at 60 % eller flere af patienterne finder lindring af depressive symptomer med disse infusioner.
"Medikamentet, der stadig betragtes som eksperimentelt, bruges til alvorlige tilfælde af behandlingsresistent depression," fortsatte han. "Når anden antidepressiv medicin har slået fejl, eller hvis der er akut suicidalitet, kan ketamininfusioner være passende."
U.S. Food and Drug Administration har ikke godkendt ketamin til behandling af psykiatriske lidelser. Men "S"-formen af ketamin, som er afledt af ketamin og kendt som Spravato (esketamin), er et skema III-kontrolleret stof, der blev godkendt af FDA i 2019 som en næsespray til behandlingsresistent depression hos voksne og depressive symptomer hos voksne med svær depressiv lidelse med akutte selvmordstanker eller -adfærd, i forbindelse med en oral antidepressivt middel.2
Se artikelkilder
1 Oliver, P. A., Snyder, A. D., Feinn, R., Malov, S., McDiarmid, G., & Arias, A. J. (2022). Klinisk effektivitet af intravenøse racemiske ketamininfusioner i en stor gruppe af patienter med Behandlingsresistent depression, selvmordstanker og generaliserede angstsymptomer: Et retrospektivt diagram Anmeldelse. Journal of Clinical Psychiatry. 83(6), 21m14336. https://doi.org/10.4088/JCP.21m14336
2U.S. Food and Drug Administration. (februar 2022). FDA advarer sundhedspersonale om potentielle risici forbundet med sammensat ketamin næsespray. https://www.fda.gov/drugs/human-drug-compounding/fda-alerts-health-care-professionals-potential-risks-associated-compounded-ketamine-nasal-spray
Siden 1998 har millioner af forældre og voksne haft tillid til ADDitudes ekspertvejledning og støtte til at leve bedre med ADHD og dets relaterede mentale helbredstilstande. Vores mission er at være din betroede rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og vejledning på vejen til velvære.
Få et gratis nummer og gratis ADDitude e-bog, plus spar 42 % på omslagsprisen.
