Ungdoms psykiske helbredskrise og barrierer for omsorg
9. oktober 2022
I takt med at unges mentale sundhedskrise eskalerer, stiger efterspørgslen efter mentale sundhedsydelser også. Udbuddet kan simpelthen ikke imødekomme den nye efterspørgsel, så mange børn og teenagere med psykiske, følelsesmæssige og adfærdsmæssige forstyrrelser kæmper for at få adgang til pleje.
Mere end halvdelen af neurodivergerende unge har søgt mental sundhedspleje for første gang i de sidste par år ifølge en nylig ADDitude-undersøgelse, hvor 62 % af plejepersonalet sagde, at det var "svært" eller "meget svært" at få adgang til mental sundhedspleje på grund af udfordringer såsom uoverkommelige ventetider, planlægningskonflikter og mangel på tilgængelighed.
Barrierer for pleje
To tredjedele af børn med ADHD modtager i øjeblikket mental sundhedspleje, ifølge de 1.187 omsorgspersoner, der gennemførte ADDitude-undersøgelsen i august og september. Mange forældre rapporterede om barrierer for omsorg, der gjorde det udfordrende at sikre ydelser til deres barn.
"Selvom jeg har en god forsikring, er mange af de mentalmedicinske behandlere begrænset til samtaleterapi og ikke at anvende praksisser som EMDR," sagde Kate, forælder til en ung voksen med
ADHD, angst og depression i Kansas. ”Psykisk sundhedspleje er ekstremt dyrt. Hvis du har akutte behov for mental sundhedspleje, står du over for at falde $3.000 til $5.000 for at komme ind på skadestuen. Det andet alternativ er en lang venteliste. I mellemtiden lider dit barn. Det er et mareridt."Lange ventelister for udbydere i netværket får mange til at betale for tjenester uden for lommen. Pårørende rapporterede om ventetider fra et par måneder til et par år, og mere end 40 % rapporterede om forsikrings- og omkostningsbarrierer.
[ADDitude Directory: Find billig pleje i nærheden af dig]
"Har denne forsikring disse udbydere? Hvad vil det koste uden forsikring, når der ikke er nogen?” spurgte forælderen til en teenager med ADHD, som vurderede hendes barns mentalt helbred som "fattig". "Og det er hårdt for pengepungen at forsøge at give sunde, velsmagende fødevarer til en slags kræsne spisere uden arbejde. Det er heller ikke nemt at få specifikke recepter, der koster meget. I nogle øjeblikke giver det de mentalt sundere lyst til at lægge sig ned og dø.”
Selvom det tilsyneladende blev forværret af pandemien, eksisterede lange ventetider længe før marts 2020. Ifølge American Psychological Association (APA), kun 4.000 ud af 100.000 amerikanske kliniske psykologer specialiserer sig som børne- og ungdomsklinikere.1 Tidsbarrierer har været og er fortsat normen.
"Vi var ikke i stand til at nå vores terapeut, da pandemien startede, og så blev praksis så travl, at de kunne ikke længere levere tjenester,” skrev mor til en 11-årig med ADHD og angst i Pennsylvania. "[Vores søn] har ikke modtaget tjenester i tre år. Vi har nået ud til en anden praksis, men ventetiden på en ny aftale er mere end 10 måneder lang.”
En australsk forælder sagde ligesom 121 andre respondenter, at det var let at sikre adgang til mental sundhedspleje. At finde en veludstyret leverandør, der kunne forstå og effektivt behandle deres barns spiseforstyrrelse, angst og depression var det ikke.
[Brug denne tjekliste til at vurdere ADHD-læger og -klinikere]
"Det er let at få adgang til terapi, men det er svært at beholde terapeuter, der ikke forlader eller at finde en, der engagerer sig godt med min datter og hendes temperament," skrev forælderen. “Processen med at fortælle sin historie igen og igen til nye rådgivere er en stor forhindring. At engagere sig med en stabil, moden og erfaren rådgiver er udfordringen plus overkommelighed."
Mere end halvdelen af respondenterne stødte på planlægnings- eller aftalekonflikter (55 %) eller mangel på tilgængelighed (50 %).
"Der er ingen inden for to timer efter os, der behandler ADHD, behandler børn under 12 år, accepterer Medicaid og har tilgængelighed,” skrev Jessika, mor til en 11-årig dreng med ADHD i Maine.
Mental sundhedsbehandlinger og -interventioner
Af de neurodivergerende unge med adgang til pleje tager mere end tre fjerdedele i øjeblikket medicin. Medicin var blandt de mest nyttige behandlingsmuligheder i henhold til plejepersonalets vurderinger, ligesom motion, som oftest blev vurderet som "hjælpsom" eller "meget nyttig."
"De ting [vores søn] gør nu, f.eks dyrke motion og mindfulness, er ting, han gør på egen hånd for at forbedre sig selv,” sagde en forælder til en ung voksen med ADHD i New York. ”Dette er et resultat af individuel og familieterapi, han modtog tidligere, som han ærgrede sig over dengang, men som han nu siger reddede hans liv. Han bruger det, han lærte dengang, til at anvende sig selv nu. For os er dette mirakuløst."
Tidligere forskning tyder på, at stillesiddende adfærd er forbundet med en øget risiko for depression, når børn bliver ældre.2 Mens motion kan hjælpe med at mindske risikoen for depressive symptomer, steg pandemiens sociale distancering skærmtid, og fjernundervisningsmiljøer har ikke fremmet fysisk aktivitet.
Individuel terapi var den mest populære behandlingsmulighed blandt respondenterne. Mere end 90 % af de unge med adgang til pleje modtager i øjeblikket individuel terapi eller har gjort det inden for de seneste to til tre år. Søvnændringer og familieterapi blev vurderet som mindst nyttige af plejepersonale.
Adskillige respondenter sagde, at det var svært at få deres barn til at følge op med behandlinger eller interventioner. Det er ikke ualmindeligt, at unge nægter hjælp på grund af følelser af forlegenhed og skam.
"[Vores datter] er død indstillet over for medicin, rådgivning og faktisk alt, der kunne være gavnligt for hendes mentale sundhed," sagde mor til en teenager med angst og depression. "Hun har en tendens til at være stædig og stædig med hensyn til noget af det. Hun ser ud til at trække sig mere tilbage i stedet for at være åben over for hjælp af enhver art."
Et system, der skal repareres
Mange forældre føler sig håbløse over for en krise, de ikke er rustet til at løse på egen hånd. Dette inkluderer Breanne, som siger, at det mentale sundhedssystem er "ret ødelagt" for hendes datter med en spiseforstyrrelse, oppositionel trodsig lidelse, og ADHD.
"Der er for mange barrierer: ventelister, personlige meninger... Virkelig hjælp kommer først, når dit barn er aktivt selvmordstruet."
Når børn ikke kan få adgang til ordentlige behandlingsinterventioner, strækker konsekvenserne sig langt ind i voksenalderen.
"Mit barn er påvirket, fordi hendes mor blev afsluttet fra sin 20-årige karriere for at bede om indkvartering på grund af hendes ADHD," skrev forælderen til et 8-årigt barn med ADHD, angst og indlæringsvanskeligheder. "Nu har hendes mor mistet alt og har ikke råd til mange ting. Bare det at få basale behov er svært nok, så lægeaftaler tager en bagsædet til de basale behov som mad, job, forsyninger."
"En anden barriere er mangel på tillid. Jeg kan ikke se, at forældre har tilstrækkelig hjælp, når de håndterer deres eget handicap... De har brug for alle former for mental, social og økonomisk hjælp, og der er ingen."
Ungdoms psykiske sundhedspleje og ADHD: Næste skridt
- Kom med os!Mental Health Out Loud-begivenhed om spiseforstyrrelser hos teenagere
- Læs: Særlig 2022 mental sundhedsrapport fra ADDitude
- Læs: To år inde i en pandemi: En COVID-tidslinje af ADHD-hjerne i nød
STØTTE TILFØJELSE
Tak fordi du læste ADDitude. For at støtte vores mission om at give ADHD undervisning og støtte, overveje at abonnere. Din læserskare og din støtte er med til at gøre vores indhold og opsøgende rækkevidde muligt. Tak skal du have.
Se artikelkilder
1Abramson, A. (2022, 1. januar). Børns mentale sundhed er i krise. Monitor på psykologi, 53(1). https://www.apa.org/monitor/2022/01/special-childrens-mental-health
2Kandola, A., et al. (2020). Depressive symptomer og objektivt målt fysisk aktivitet og stillesiddende adfærd gennem ungdomsårene: en prospektiv kohorteundersøgelse. The Lancet Psychiatry, 7(3), 262 – 271. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30034-1
Siden 1998 har millioner af forældre og voksne haft tillid til ADDitudes ekspertvejledning og støtte til at leve bedre med ADHD og dets relaterede mentale helbredstilstande. Vores mission er at være din betroede rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og vejledning på vejen til velvære.
Få et gratis nummer og gratis ADDitude e-bog, plus spar 42 % på omslagsprisen.
