Angst i barndommen: Hvornår skal man bekymre sig om et ængsteligt barn

Fra tilbage-til-skole-sommerfugle til ekstrem pandemisk nød, føles angst uundgåelig i disse dage. Selvfølgelig er angst ikke nyt. Jeg har forsket i og behandlet børn og familier med angstlidelser i mere end tre årtier. Vi er alle bekymrede og ængstelige fra tid til anden. Så hvordan ved du, om et ængsteligt barn har brug for hjælp fra et klinisk professionelt perspektiv?

Angst i barndommen hos et lille barn

Udviklingsbanen for barndommens angstlidelser hos småbørn eller førskolebørn involverer typisk en specifik fobi, selektiv mutisme eller separationsangst. At genkende angstadfærd hos førskolebørn eller småbørn er afgørende. Uden tidlig behandling risikerer de at udvikle en social angstlidelse, en generel angstlidelse eller en panikangst, når de bliver ældre.

Jeg anbefaler at bede forælderen om at udfylde Spence førskole angstskala for et hurtigt, pålideligt mål for angst hos små børn, der ikke nødvendigvis kan udtrykke deres følelser. En mere omfattende vurdering er Angst-samtaleskema for børn

, som jeg har udviklet sammen med min kollega, Anne Marie Albano, Ph.D., For små børn udføres interviewene alene med forældre. For større børn gennemføres samtalerne med barnet og forældrene.

For at hjælpe med at afgøre, om angst hæmmer eller griber ind i børns liv, stiller jeg følgende spørgsmål ved hjælp af akronymet FISH. (Dette kan anvendes til børn i alle aldre.)

• Frekvens — Hvad er hyppigheden af ​​barnets ængstelige adfærd? Er det hver dag? En gang om ugen? En gang om måneden?
• Intensitet — Hvor intens er barnets angst på en skala fra 1 til 10?
• Alvorlighed — Hvor alvorlig er barnets angst på en skala fra 1 til 10?
• Hvor længe — Hvor længe har ængstelig adfærd forekommet?

[Selvtest: Har mit barn generaliseret angst?]

Barndomsangst: Sådan hjælper du et ængsteligt barn

Vi vil være sikre på, at børn og unge kan skelne mellem, hvad de kan kontrollere (deres holdning) og ikke kan kontrollere (pandemien).

Jeg kan godt lide at tænke på "som af angst", herunder ophidselse, holdninger og undgåelse. Hvordan virker en barn med angstlidelser tænke over tingene? Vi bekymrer os alle; et angstproblem betyder, at du tænker på noget oftere, mere intenst og meget længere. Følgende tendenser blandt børn bør sende røde flag op:

• Overvurderer en trussel: "Jeg vil få COVID. Jeg dør."
• Svært ved at tolerere usikkerhed: “Jeg ved ikke, hvad der skal ske, hvis jeg går i skole. Hvad skal der være der? Jeg ved ikke, at jeg kan klare det."
• Undervurderer evnen til at kontrollere en situation: “Jeg vil aldrig være i stand til at håndtere alt dette usikkert. Det kommer til at gøre mig rigtig dårlig i maven eller føle, at jeg skal dø."
• Føler øget ansvar: “Hvis jeg bliver syg, og jeg får mine forældre syge, er det min skyld. De vil aldrig tilgive mig."

Undgåelse er en almindelig adfærd i børn med angstlidelser. For eksempel kan de ikke gå i skole, de holder sig væk fra sociale interaktioner, de vil ikke være alene, eller de kan blive væk fra steder med bakterier og forurening. Undgåelse er kernen i angst.

Der er flere måder at gøre dette på. Vi kan arbejde direkte med barnet. Vi kan arbejde sammen med barnet og forældrene. Eller vi kan arbejde med forældre alene. Alle disse tilfælde lægger vægt på at lære barnet ikke-undgåelsesadfærd. Dette kan også omfatte at give forældre strategier til at hjælpe deres barn med at imødegå deres frygt. Dette er vores tilgang på Yale Child Study Centers program for angst og humørforstyrrelser.

[Se: Håndtering af angst hos børn og unge med ADHD og læringsforskelle]

Vigtigst af alt, vær opmærksom på eventuelle tegn på angst. Alvorlig angst kan påvirke et barns interaktion med venner, familie og skoleliv og blive et klinisk signifikant problem, hvis det ikke erkendes.

Angst i barndommen: Næste skridt

• Læs:Barndomsangstens hjertesorg
• Lære: Forståelse af angstens rolle hos børn med ADHD
• Hent:Gratis guide: Fakta og falskheder om social angst

---

Wendy Silverman, Ph.D., er Alfred A. Messer professor i børnepsykiatri og direktør for Yale Child Study Center Program for angst og humør ved Yale University School of Medicine i New Haven, Connecticut. Hun er også træner på REACH Instituttet, en New York-baseret non-profit, der fremmer evidensbaseret mental sundhedspleje til børn. Indholdet til denne artikel stammer delvist fra REACH Institutes "Back-to-School: Transitions" webinar, hvor Dr. Silverman var paneldeltager.

STØTTE TILFØJELSE
Tak fordi du læste ADDitude. For at støtte vores mission om at give ADHD undervisning og støtte, overveje at abonnere. Din læserskare og din støtte er med til at gøre vores indhold og opsøgende rækkevidde muligt. Tak skal du have.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest