Barndomstraumer: Typer og behandlinger med ADHD

Omtrent halvdelen af ​​alle amerikanske børn oplever en traumatisk begivenhed i deres liv - misbrug, vold, terrorisme, katastrofe eller hvad vi kalder traumatisk tab. Mange oplever mere end én sådan hændelse, og andre lever med kroniske traumer og ingen tid til helbredelse mellem hændelser, ifølge American Psychological Association.

I lyset af igangværende traumer fra masseskyderier, pandemien og diskrimination af minoritetsbefolkninger er det nu vigtigere end nogensinde for plejepersonale at forstå vejen traumatiske oplevelser påvirke et barns hjerne i udvikling.

Typer af traumer

Der er tre kategorier af traumer.

• Akut traume resultater fra en enkelt oplevet eller overværet begivenhed; det er en engangs ting, der er ledsaget af en akut stressreaktion.
• Kronisk traume er gentaget og langvarig, som vold i hjemmet eller misbrug. Kroniske traumer kan også være systemiske traumer - racisme, homofobi, fattigdom, seksuel chikane og at være neurodivergent i en neurotypisk verden.
• Kompleks traume er gentagen eksponering for flere traumatiske hændelser, ofte af påtrængende interpersonel karakter.

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) kan skyldes enhver af disse typer traumer, selvom det bestemt ikke er universelt eller allestedsnærværende. Symptomerne på PTSD omfatter søvnløshed, flashbacks, lavt selvværd, hyppige smertefulde følelser, genoplevelse af begivenheden eller måske glemmer det hele sammen. Hypervigilance og separationsangst er også almindelig hos børn. Traumeudsatte børn opfylder muligvis eller ikke opfylder kriterierne for PTSD - traumer resulterer ikke nødvendigvis i PTSD, men det gør det ofte.

[Download: 9 sandheder om ADHD og intense følelser]

Traumer og ADHD

Når nogen har oplevet traumer, påvirker det nogle af de hjernecentre, der også er ramt af ADHD, men der er tydelige symptomer, der adskiller tilstandene. PTSD involverer tre primære processer - genoplevelse, undgåelse og hypervigilance - som ikke ses ved ADHD.

PTSD omfatter fysiologiske, kognitive og følelsesmæssige ændringer i, hvordan en person behandler stressende situationer, hvorimod uopmærksomhed, hyperaktivitet eller impulsivitet er mere unikke for ADHD. Selvfølgelig er der et overlap. Begge deler problemer med at koncentrere sig og lære i skolen, distraherbarhed, uopmærksomhed, uorganisering, hyperaktivitet, rastløshed og søvnbesvær.

Traumeinterventioner for børn

Behandling for traumer varierer. Der er en række kliniske interventioner og muligheder baseret på traume-informeret pleje, hvor "Hvad er der sket i dit liv, der har fået dig til at handle på denne måde?" erstatter "Hvorfor opfører du dig på denne måde?"
Kernekomponenter i traumebaserede interventioner omfatter blandt andet:

• afhængig af motiverende samtaler
• udføre risikovurdering
• håndtering af barrierer, der hindrer adgang til hjælp
• undervisning om hjernen og kropslige reaktioner
• sorg og håndtering af tab eller forvirring
• lokalisering af robusthed og tilpasning af personlige fortællinger

Da traumer påvirker udøvende funktionsevner, vil børn have mindre følelsesmæssig regulering, mere reaktivitet og begrænset verbal og adfærdsmæssig impulskontrol. Traumeterapier arbejder på at undervise i disse færdigheder og lære andre mestringsværktøjer, især dem, der adresserer kognitive skift og overvældende følelser.

Terapi for traumer, der er højest vurderet, er:

• traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi (CBT)
• kognitiv bearbejdningsterapi
• omprogrammering af øjenbevægelsesdesensibilisering (EMDR)
• langvarig eksponeringsbehandling
• somatiske terapier
• interne familiesystemer
• legeterapi og ekspressive kunstterapier

[Selvtest: Har mit barn generaliseret angst?]

Traumevejledning til pårørende

Pårørende er veltjent til at huske og ære de fire R'er for traume-informeret pleje:

• Indse den udbredte virkning af traumer
• Genkend tegn og symptomer på traumer
• Reager i stedet for at reagere ved at bruge validerings- og de-eskaleringsevner
• Modstå re-traumatisering ved at inkorporere stresshåndtering og afspændingsevner (flugtplaner) for at klare nød

At opdele eller undgå et emne kan enten være en sund eller utilpasset reaktion på traumer. Observer dit barn og undlad at stille hvorfor-spørgsmål; holde sig til hvad og hvordan. Vent på, at de indleder en samtale og stiller spørgsmål. Eller start en samtale relateret til atypisk adfærd, som du lægger mærke til. Det er naturligt at føle sig ude af kontrol lige nu. Overvej at tilføje endnu en familieindtjekning ved middagen med en "Daily Happy and a Crappy" for at måle, hvordan de tror, ​​de har det, og hvad der er vigtigt for dem. Vær tålmodig. Børn kan være mere distraheret og har brug for yderligere hjælp.

Behandling af traumer: Næste trin

• Læs: Barndomstraumer og ADHD
• Kigge på: Hvordan stress og traumer påvirker ADHD
• Læs: Traumatisk stress og ADHD

Indholdet til denne artikel stammer delvist fra ADDitude Mental sundhed højt afsnit med titlen "Ungdomstraumer og angst i dag” [Videogentagelse og podcast #404] med Sharon Saline, Psy. D., som blev sendt direkte den 10. juni 2022.

---

STØTTE TILFØJELSE
Tak fordi du læste ADDitude. For at støtte vores mission om at give ADHD undervisning og støtte, overveje at abonnere. Din læserskare og din støtte er med til at gøre vores indhold og opsøgende rækkevidde muligt. Tak skal du have.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest