Hvad er integrativ medicin til ADHD? En holistisk vejledning om sundhed og velvære
ADHD påvirker ikke kun opmærksomhed. Bedre betragtet som en udøvende funktion og selvreguleringsunderskud påvirker ADHD hele personen - det mentale, følelsesmæssige, fysiske, spirituelle og sociale selv. Det øger den daglige stress og fjerner en positiv selvfølelse. Det forstyrrer egenomsorgen og gør det svært at holde sunde vaner.
Dette hjælper med at forklare, hvorfor ADHD er forbundet med kronisk stress, udbrændthed, angst, humørforstyrrelse, søvnproblemer, stofbrug og andre forhold og problemer. Det omvendte er også sandt: kronisk stress og angst kan forværre ADHD-symptomer.
ADHD påvirker hele selvet, så behandlinger skal ligeledes målrette mere end uopmærksomhed og impulsivitet. Integrativ medicin vokser i popularitet, fordi det er en behandlingstilgang der behandler symptomer og fremmer generel sundhed og velvære.
Integrativ medicin for mennesker med ADHD: Indeks over emner
- Stresshåndtering (terapi, mindfulness, livsstilsvaner)
- Sind-krop tilpasning (motion, åndedræt, akupunktur)
- Ernæring (tarm-hjerne-akse, mikronæringsstoffer, urtetilskud, adaptogener)
- At arbejde med en integrerende sundhedsudbyder
Hvad er Integrativ Medicin?
Integrativ medicin tager hele mennesket i betragtning og udnytter alle muligheder - holistisk tænkning, komplementære terapier, og konventionelle behandlinger - ved at udforme en patients plejeplan.
Undersøgelser, der specifikt undersøger effektiviteten af integrerede tilgange til ADHD, er begrænsede. Desuden er de mest almindelige behandlinger for ADHD den konventionelle – medicin og psykoterapi. Alligevel, ligesom ADHD påvirker mange aspekter af velvære, kan en række behandlinger og tilgange gøre det samme.
[Få denne gratis download: Naturlige ADHD-behandlingsmuligheder]
Som integrativ behandler er min tilgang til behandling af patienter med ADHD denne: Hvis ADHD symptomer er væsentligt svækkede, starter jeg med medicin og indfaser derefter andre strategier, ofte uden for den konventionelle pleje. Hvis ADHD-symptomerne er milde til moderate, kan de ikke-medicinske og livsstilsmæssige tilgange afprøves først.
Over tid, efterhånden som de andre færdigheder og strategier anvendes, kan behovet for medicin revurderes og dosis reduceres.
Et eksempel på en integreret medicinplan for ADHD kan kombinere psykoterapi (en konventionel strategi), stresshåndteringsevner (holistisk tænkning) og omega-3-fedtsyrer (en komplementær supplement).
Konventionelle behandlinger for ADHD
- Forældretræning
- Executive funktion el ADHD coaching
- ADHD medicin
- Psykoterapi (CBT, DBT, og andre)
Holistisk velvære og livsstilstilgange til ADHD
- Mindfulness og selvmedfølelse øvelser
- Bevægelse og dyrke motion
- Søvnhygiejne
- Selvpleje
Komplementær og alternativ medicin (CAM)
- Hjerne-tarm sundhed
- Kosttilskud og urter
- Akupunktur
[Læs: Hvordan ernæring, motion og søvn bremser ADHD]
Integrativ medicin til ADHD: Kombination af holistisk og konventionel pleje
De fleste af følgende tilgange adresserer ADHDs sekundære symptomer - nemlig stress, angst, humør, lavt selvværd, og følelsesmæssig dysregulering. Behandling af disse faktorer kan hjælpe med at mindske sværhedsgraden og svækkelsen af ADHDs kernesymptomer.
Stresshåndtering og eksekutiv funktion
Psykoterapi
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) hjælper patienter med at udvikle en større forståelse af deres ADHD-symptomer og underviser i færdigheder, der hjælper med eksekutiv dysfunktion.
CBT har til formål at forbedre patienternes problemløsning og Stresshåndtering færdigheder ved at sætte realistiske mål og undervise i organisatoriske og tidsadministration færdigheder til at opnå dem. Denne form for psykoterapi kan også forbedre afbalanceret tænkning og kommunikationsevner ved at fokusere på ens unikke udfordringer (f. trauma eller andre komorbide psykiske lidelser).
ADHD coaching
Ligesom CBT hjælper coaching enkeltpersoner med at nå deres mål og udvikle færdigheder til at håndtere ADHD-relaterede barrierer undervejs.
Mindfulness
Mindfulness - en praksis, der inkluderer meditation samt bevidsthedsskift i daglige aktiviteter — har vist sig at forbedre både uopmærksomhed og hyperaktive/impulsive symptomer, samt udvalgte mål for opmærksomhed, følelsesregulering og udøvende funktioner1.
Ved at analysere automatiske vaner giver praksis dig mulighed for at ændre dem i øjeblikket. For eksempel kan opmærksom bevidsthed hjælpe dig med at indse, at du udsætter, og hjælpe dig med at tune ind på de følelser, der driver Overspringshandling.
Selvmedfølelse
En facet af mindfulness, at praktisere selvmedfølelse er særlig vigtig for mental sundhed. Tilbyde dig selv en vis validering og venlighed - "Det er svært. Jeg er stresset. Jeg kæmper" - vil gøre en forskel i, hvordan stress opleves.
Når du observerer din reaktion og skaber en indre pause, kan du spørge: "Hvad kan jeg gøre for at hjælpe denne situation?" og finde muligheder for at gøre det. Svaret kan være "Jeg skal tage et par dybe vejrtrækninger" eller "Jeg skal prioritere mine opgaver."
Nogle gange kan man omformulere situationen eller fokusere på det positive (f.eks. taknemmelighed) for at se, hvad der virker versus hvad der ikke gør. Ved at foretage sådanne skift i bevidsthed og respons, kan du begynde at selvregulere og forbedre din modstandskraft.
Neurodiversitetsperspektiv
At se ADHD-symptomer som neurobiologisk drevne måder at reagere på kontra ideen om, at du er defekt på en eller anden måde fremmer selvaccept. Det vigtige er at se ADHD som en biologisk forskel og tilstand, der har brug for ekstra støtte eller indkvartering.
Regelmæssig søvn, tilstrækkelig hydrering, prioriteret egenomsorg og undgåelse af overdreven alkohol og andre stoffer kan hjælpe med at håndtere ADHD-symptomer. Samtidig er evnen til at følge med disse praksisser ofte kompromitteret af ADHD i sig selv. Det er bedst for patienter og klinikere at identificere og målrette de mest problematiske områder først.
Dyrke motion
Træning har vidtrækkende sundhedsmæssige fordele (fysiske, kognitive og følelsesmæssige) både akut, og når den udføres regelmæssigt over tid. Især har aerob træning vist sig at forbedre eksekutive funktioner, opmærksomhed og adfærdssymptomer ved ADHD2. Andre former for krop-sind-bevægelse, såsom yoga eller tai chi, kan også være nyttige ved ADHD-symptomer.
Åndedræt
Stress og angst gør typisk vejrtrækningen hurtigere og mere overfladisk (dvs. vejrtrækning i brystet). Langsommere og dybere vejrtrækning (dvs. maveånding) er det ideelle. Vejrtrækningen regulerer balancen i det sympatiske-parasympatiske nervesystem, så åndedræt kan modvirke stress og ændre din kropstilstand.
Eksempler på åndedrætsøvelser:
- 2-til-1 vejrtrækning (ånder ud dobbelt så længe, som du indånder)
- Firkantet vejrtrækning (indånd til 4, pause til 4, udånding til 4 og pause til 4)
Akupunktur
Akupunktur, der stammer fra kinesisk medicin, har til formål at behandle en række tilstande ved at stimulere forskellige punkter på kroppen (akupunkter). Denne tilgang fokuserer på at regulere kroppens organsystem til at sænke uopmærksomhed og hyperaktivitet. Nogle undersøgelser, der understøtter brugen af akupunktur til ADHD, er tilgængelig fra asiatiske lande3. Men denne tilgang til ADHD er ikke blevet undersøgt bredt i vestlige kulturer.
Til generel velvære bruges akupunktur ofte til at behandle smerter og stress-relaterede tilstande. Der er også nogle beviser, der understøtter det som en supplerende behandling for angst. Jeg har fundet det nyttigt for dem, der kæmper med kronisk stress og smerter.
Ernæring
Dårlig ernæring og livsstilsvaner kan øge niveauet af svækkelse fra ADHD. Mens specifikke ernæringsmæssige tilgange til ADHD-symptomer ikke har stærke forskningsbeviser, ved vi det Forarbejdede fødevarer, raffineret korn, overdreven sukker og højt fedtindhold forværrer mental sundhed.
Spis de fødevarer, der understøtter sundhed og humør. Fødevarer som fuldkorn, frugt, grøntsager, magre proteiner, fisk og nødder har vist sig at forbedre depressive symptomer4. Farverige frugter og grøntsager (højt indhold af flavonoider og antioxidanter) ser ud til at beskytte mod kognitiv tilbagegang5, og kan understøtte modulering af neurotransmittere, såsom dopamin6. At spise protein til hvert måltid og lavglykæmiske fødevarer (som ikke øger blodsukkeret hurtigt) forbedrer stabil blodsukker og kognitiv funktion.
Tarm-hjerne akse
Tarm-hjerne-aksen refererer til tovejsforbindelsen mellem disse dele af kroppen (dvs. de følelsesmæssige og kognitive centre i hjernen med tarmfunktioner). Forskning fortæller os, at de fødevarer, vi spiser, påvirker mikrobiomet i tarmen, hvilket påvirker denne sammenhæng7. Sund tarmflora kan for eksempel reducere angst og serumkortisolniveauer8. Præbiotiske og probiotiske fødevarer, som kimchi og surkål, kan støtte tarmens sundhed.
Urtekosttilskud
En række kosttilskud og urter er blevet undersøgt for deres brug til behandling af ADHD. Ved brug af kosttilskud kan der tages to veje:
- Brug af kosttilskud specifikt til ADHD-symptomer
- Brug af kosttilskud til at støtte generel mental og fysisk sundhed (humør, søvn, stress og kognition til indirekte at modulere ADHD-symptomer)
Tankegangen i at bruge en kombination af kosttilskud til ADHD er, at flere næringsstoffer vil være involveret i de vigtige processer i hjernen, såsom modulering af centrale neurotransmittere. Da ADHD-symptomer findes på et spektrum fra mild til svær, kan tilskud individualiseres og bruges med eller uden medicin. Når du bruger kosttilskud, bør praktiske overvejelser, såsom omkostninger eller antallet af nødvendige piller pr. dag, overvejes.
- Mikronæringsstoffer og vitaminer. For ADHD-symptomer er der bevis for, at en specifik bredspektret mikronæringsstofformel (Daily Essential Nutrients) kan forbedre aspekter af ADHD910, såsom uopmærksomhed, hyperaktivitet/impulsivitet og følelsesmæssig regulering. Nogle undersøgelser fandt højere risiko for lavt zinkindhold11ferritin12 (markør for jernstatus) og magnesium13 hos dem med ADHD. Tal med din læge eller en registreret diætist om at inkorporere disse kosttilskud i din sundhedsplan.
- Omega-3 fedtsyrer har vist sig at forbedre ADHD-symptomer14 og er blandt de mest almindelige kosttilskud, der bruges til at håndtere tilstanden.
- Melatonin har vist sig at forbedre søvnen. L-theanin, inositol, og magnesium kan også bruges mod søvn og/eller angst.
- Adaptogener (kosttilskud, der hjælper din krop med at modstå stress) understøtter også kognitiv funktion15. To velkendte adaptogener er rhodiola rosea og ashwagandha. Rhodiola har en tendens til at være stimulerende og ashwagandha beroligende.
- En lille undersøgelse tyder på, at passionflower-ekstrakt kan hjælpe med at behandle nogle ADHD-symptomer16. koreansk rød ginseng, ginkgo biloba, marine bark (pycnogenol), og bacopa monnieri har alle vist nogle tegn på forbedring af uopmærksomme og hyperaktive/impulsive symptomer1718192021. Botaniske præparater varierer i kvalitet og kan have interaktioner med medicin eller komme med medicinske kontraindikationer. Vejledning fra en kliniker, naturlæge eller farmaceut kan være nyttig.
Sådan arbejder du med en integrerende udbyder
Der er mange slags integrerende udbydere med forskellige træningsbaggrunde og holdninger til behandling af ADHD. En god integrerende udbyder vil forstå konventionel mental sundhed og sælger ikke kun én tilgang. De bør være villige til at samarbejde med dig og dine andre klinikere.
Jeg anbefaler, at du begynder din søgen efter integrerende udbydere med disse nationale organisationer.
- Academy of Integrative Health & Medicine
- American Association of Naturopathic Physicians
- Instituttet for Funktionel Medicin
Tal med udbyderen, før du laver en aftale, for at forstå deres tilgang og se, om de passer godt til dine behov. Mange af de udbydere, der findes her, har viden om integrative tilgange, og er villige til at samarbejde med andre integrative klinikere om en holistisk behandlingsplan.
Husk, at medicin er et meget nyttigt værktøj til at understøtte hjernens behandlingsforskelle på grund af ADHD. Det er vigtigt at samarbejde med din læge for at finde den mest effektive medicin og dosering til dig. Der kan være tidspunkter, hvor mere medicin er nødvendig, og tidspunkter, hvor den kan reduceres eller elimineres. Vi ved, at niveauet af værdiforringelse, der følger med ADHD kan svinge over en levetid. Ændringen kan ske, fordi ens omgivelser (skole- eller jobopgaver) ændrer sig, hvis livsstilsvaner optimeres, eller hvis behandlingsværktøjer anvendes med succes.
Hel-person tilgangen ser på, hvordan ADHD påvirker hele ens sundhed og livsstil, og omvendt. Det er vigtigt at starte behandlingen gradvist og at have støtte - familie, ADHD-samfund, ernæringsekspert, coach eller kliniker - på vejen til bedre velvære.
Integrativ medicin: Næste trin
- Gratis download: Hverdagsmad fyldt med Omega-3
- Læs: Somatisk terapi: Forståelse af ADHD-hjerne, krop og traumer
- Læs: Oversigt over ADHD-terapi: De 9 bedste behandlinger til børn og voksne
STØTTE TILFØJELSE
Tak fordi du læste ADDitude. For at støtte vores mission om at give ADHD undervisning og støtte, overvej venligst at abonnere. Din læserskare og din støtte er med til at gøre vores indhold og opsøgende rækkevidde muligt. Tak skal du have.
Kilder
1 Zylowska, L., Ackerman, D. L., Yang, M. H., Futrell, J. L., Horton, N. L., Hale, T. S., Pataki, C., & Smalley, S. L. (2008). Mindfulness meditationstræning hos voksne og unge med ADHD: en forundersøgelse. Journal of opmærksomhedsforstyrrelser, 11(6), 737-746. https://doi.org/10.1177/1087054707308502
2 Mehren, A., Özyurt, J., Lam, A. P., Brandes, M., Müller, H., Thiel, C. M., & Philipsen, A. (2019). Akutte effekter af aerob træning på udøvende funktion og opmærksomhed hos voksne patienter med ADHD. Grænser i psykiatrien, 10, 132. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00132
3 Hong, S. S., & Cho, S. H. (2011). Akupunktur til ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder): Studieprotokol for et randomiseret kontrolleret forsøg. Retssager, 12, 173. https://doi.org/10.1186/1745-6215-12-173
4 Ventriglio, A., Sancassiani, F., Contu, M. P., Latorre, M., Di Slavatore, M., Fornaro, M., & Bhugra, D. (2020). Middelhavsdiæt og dens fordele på sundhed og mental sundhed: En litteraturgennemgang. Klinisk praksis og epidemiologi i mental sundhed: CP & EMH, 16(Suppl-1), 156-164. https://doi.org/10.2174/1745017902016010156
5 Yeh, TS, Yuan, C., et. al. (28. juli 2021). Langsigtet diætindtag af flavonoider og subjektivt kognitivt fald hos amerikanske mænd og kvinder. Neurology, 97(10). https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012454
6 Meireles, M., Moura, E., Vieira-Coelho, M. A., Santos-Buelga, C., Gonzalez-Manzano, S., Dueñas, M., Mateus, N., Faria, A., & Calhau, C. (2016). Flavonoider som dopaminerge neuromodulatorer. Molekylær ernæring & fødevareforskning, 60(3), 495–501. https://doi.org/10.1002/mnfr.201500557
7 Carabotti, M., Scirocco, A., Maselli, M. A., & Severi, C. (2015). Tarm-hjerne-aksen: interaktioner mellem enterisk mikrobiota, central- og enterisk nervesystem. Annals of gastroenterology, 28(2), 203–209.
8 Foster, J. A., Rinaman, L., & Cryan, J. F. (2017). Stress & tarm-hjerne-aksen: regulering af mikrobiomet. Stressens neurobiologi, 7, 124-136. https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2017.03.001
9 Kære, K. A., Eggleston, M., Retallick-Brown, H., & Rucklidge, J. J. (2019). Mineral-vitaminbehandling forbundet med remission ved opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse Symptomer og relaterede problemer: 1-års naturalistiske resultater af en 10-ugers randomiseret placebokontrolleret Forsøg. Journal of child and adolescent psychopharmacology, 29(9), 688–704. https://doi.org/10.1089/cap.2019.0036
10 Johnstone JM, Hatsu I, Tost G, et al. Mikronæringsstoffer til opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse hos unge: Et placebokontrolleret randomiseret klinisk forsøg. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. juli 2021. DOI: 10.1016/j.jaac.2021.07.005. PMID: 34303786.
11 Ghoreishy, S.M., Ebrahimi Mousavi, S., Asoudeh, F. et al. Zinkstatus ved opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse: en systematisk gennemgang og metaanalyse af observationsstudier. Sci Rep 11, 14612 (2021).
12 Bener, A., Kamal, M., Bener, H., & Bhugra, D. (2014). Højere forekomst af jernmangel som stærk forudsigelse for opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn. Annals of medicinsk og sundhedsvidenskabelig forskning, 4(Suppl 3), S291–S297. https://doi.org/10.4103/2141-9248.141974
13 Effatpanah, M., Rezaei, M., Effatpanah, H., Effatpanah, Z., Varkaneh, H. K., Mousavi, S. M., Fatahi, S., Rinaldi, G., & Hashemi, R. (2019). Magnesiumstatus og opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD): En meta-analyse. Psykiatriforskning, 274, 228-234. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.02.043
14 Derbyshire E. (2017). Har omega-3/6 fedtsyrer en terapeutisk rolle hos børn og unge med ADHD?. Journal of lipids, 2017, 6285218. https://doi.org/10.1155/2017/6285218
15 Dimpfel, W., Schombert, L., Keplinger-Dimpfel, I. K., & Panossian, A. (2020). Effekter af et adaptogent ekstrakt på hjernens elektriske aktivitet hos ældre forsøgspersoner med let kognitiv svækkelse: En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, to-armet cross-over-undersøgelse. Pharmaceuticals (Basel, Schweiz), 13(3), 45. https://doi.org/10.3390/ph13030045
16 Akhondzadeh, S. et.al. (2005). Passiflora incarnata i behandlingen af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn og unge. Therapy 2(4);609-614. 10.1586/14750708.2.4.609
17 Lee, S. H., Park, W. S., & Lim, M. H. (2011). Kliniske effekter af koreansk rød ginseng på opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn: en observationsundersøgelse. Journal of ginseng research, 35(2), 226–234. https://doi.org/10.5142/jgr.2011.35.2.226
18 Shakibaei, Fereshteh, et al. "Ginkgo Biloba i behandling af opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn og unge. Et randomiseret, placebokontrolleret forsøg." Complementary Therapies in Clinical Practice, vol. 21, nr. 2, apr. 2015, s. 61–67., doi: 10.1016/j.ctcp.2015.04.001.
19 Trebatická, J., Kopasová, S., Hradecná, Z., Cinovský, K., Skodácek, I., Suba, J., Muchová, J., Zitnanová, I., Waczulíková, I., Rohdewald, P., & Duracková, Z. (2006). Behandling af ADHD med fransk maritim fyrrebarkekstrakt, Pycnogenol. Europæisk børne- og ungdomspsykiatri, 15(6), 329–335. https://doi.org/10.1007/s00787-006-0538-3
20 Dave, U. P., Dingankar, S. R., Saxena, V. S., Joseph, J. A., Bethapudi, B., Agarwal, A., & Kudiganti, V. (2014). En åben-label undersøgelse for at belyse virkningerne af standardiseret Bacopa monnieri-ekstrakt i håndteringen af symptomer på opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn. Fremskridt i sind-kropsmedicin, 28(2), 10–15.
21 Katz, M., Levine, A. A., Kol-Degani, H., & Kav-Venaki, L. (2010). Et sammensat urtepræparat (CHP) til behandling af børn med ADHD: et randomiseret kontrolleret forsøg. Journal of Attention Disorders, 14(3), 281-291. https://doi.org/10.1177/1087054709356388
Siden 1998 har millioner af forældre og voksne haft tillid til ADDitudes ekspertvejledning og støtte til at leve bedre med ADHD og dets relaterede psykiske lidelser. Vores mission er at være din betroede rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og vejledning på vejen til velvære.
Få et gratis nummer og gratis ADDitude e-bog, plus spar 42 % på omslagsprisen.