Niveauer af depression, typer af depression

Folk kaster ordet “depression” som om det ord kun betyder én ting. Dette er langt fra tilfældet, terapeutisk set.

Jeg vil foreslå, at der er milde, moderate eller svære, tilbagefaldende / remitterende eller kroniske depressioner. Ved at bruge den grundlæggende matematik er det seks typer der lige, og vi har ikke engang taget hensyn til behandlingsresistent depression eller de undergrupper af depression, der er anført i DSM.

Depression er ikke en sygdom; det er en klynge af sygdomme.

Niveauer af depression - Hvor deprimeret er du?

Håndteres med lige stor depression uden overvejelse af undertype, er der stadig spørgsmålet om alvorlighed af depression. Der er mange klassifikationer og sværhedsvurderingsskalaer, der bruges i psykiatrien Disse bruges generelt til diagnose og i lægemiddelforsøg. Et stof antages at "virke", når det ændrer score på en bestemt vurderingsskala et specifikt beløb.

Der er meget debat om vurderingsskalaer og deres anvendelse, men en ting er klart, depression er ikke en enkelt ting; det er mange ting kombineret.

Også for mig er der en stor forskel mellem en person, der identificerer sig som værende selvmord hver dag i en måned og en der identificerer væsen ekstremt trist de fleste dage uden selvmordstanker. De kan begge være deprimerede, men den ene lider måske væsentligt mere og har større risiko end den anden.

Tilbagefaldende-remitterende depression

Håbet, når nogen får behandling er det deres allerførste depression, at det ikke har været for længe (sige ikke et år), og personen havde et højt niveau af fungerende præ-depression. Denne person har en temmelig darn god chance for at få godt med behandling, eller muligvis endda uden (se note nedenfor).

Nogle mennesker har på den anden side konstant tilbagefald og gentagelse af depression. For eksempel finder de sig deprimerede i to måneder, derefter fine i seks måneder, derefter deprimerede i en anden måned og så videre. Denne type person søger muligvis eller ikke behandling, afhængigt af hvor længe deres depressioner har en tendens til at vare. Hvis nogen ved, at deres depression kun varer en måned, kan de være ganske villige til at vente på den uden behandling (selvom jeg vil sige, få lidt rådgivning, og måske kunne du endda forkorte måneden, men det er det mig).

Desværre finder mange mennesker, at deres tilbagefaldende remitterende depression bliver værre med tiden: mere alvorlige depressioner, der varer længere, med mindre tid imellem. Fra alle de data, jeg har læst, er dette temmelig typisk. Forhåbentlig ved tegn på forværring af depressionen personen søger behandling så de er ikke i situationen med en kronisk depression.

Kronisk depression

Kronisk depression er en anden kedel fisk. Du bliver deprimeret, og du bliver sådan. I meget lang tid. Disse mennesker tilbringer nogle gange år uden behandling langsomt accepterede deres depression som "normal." Dette er virkelig for dårligt, fordi jo længere du venter, desto dårligere er dit forudsagte resultat. (Ikke at du vil ikke blive bedre, simpelthen statistisk, det er sværere.)

Her er den vigtige note, jeg nævnte:

Tidligere depression og alvorlighed af tidligere depression er de bedste forudsigere for fremtidige depressioner. Det er virkelig vigtigt at skrive det ned et eller andet sted. Det er nøglen til at forstå, hvorfor behandling betyder noget. (Der er masser af forskning på dette, denne undersøgelse dukkede bare op først.)

Behandlingsresistent depression

Åh ja, behandlingsresistent depression. Dette betyder teknisk at have fejlet to tilstrækkelige forsøg med antidepressiva. (Tilstrækkelige forsøg er den rigtige dosering i den rigtige tid.)

De fleste psykiatere, jeg kender, ville sige, at det er en dum definition. Det beskriver temmelig godt halvdelen af ​​den deprimerede befolkning - det er svært at ramme det rigtige antidepressivt middel på hovedet. I praksis har de eneste mennesker, der virkelig betragtes som behandlingsresistente, prøvet meget mere end to antidepressiva.

Så depressioner er forskellige, så hvad?

Mit punkt, kære venner er dette: Antag ikke, at du forstår depression, bare fordi du har haft det.

Bare fordi du blev bedre med CBT, betyder det ikke, at en anden vil. Bare fordi du blev bedre med en seks måneders behandling af et lægemiddel betyder det ikke, at nogen anden vil. Bare fordi du kunne stadig arbejde gennem depression betyder ikke, at en anden kan.

Og så videre og så videre.

Og jeg er helt overbevist om helt ned til min sjæl, at den alvorlige, kronisk depression er en anden beastie end hvad de fleste mennesker oplever. Hvilket er godt. For alle mennesker, der ikke oplever alvorlig, kronisk depression.

Men jeg ønsker så, at folk ville stoppe dømme det behandling nogen vælger for deres mentale sygdom. Forløbet af deres sygdom er ikke det samme kursus som dit; så lad dem være i fred.

Du kan finde Natasha Tracy på Facebook eller @Natasha_Tracy på Twitter.