Løsninger til at løse antipsykotika, der fører til diabetes
Det ser ud til, at løsningen er at sætte alle sammen med psykose på Geodon og Abilify først og derefter flytte til de mere risikable antipsykotika om nødvendigt. Og faktisk er det, hvad Dr. William Wilson, M.D., professor i psykiatri og direktør, Inpatient Psychiatric Services Oregon Health and Science University anbefaler.
"Jeg prøver at starte i bunden med lægemidlet med lav metabolisk risiko," siger Dr. Wilson. ”Så arbejder jeg mig op - så jeg starter med Abilify, Geodon og Risperdal. Jeg gør det med maniodepressiv og skizofreni, men det er ikke altid muligt, da nogle medikamenter er beroligende, og andre agiterer. "
Folk reagerer på antipsykotika meget, meget forskelligt. Nogle kan få meget lindring af et medikament med en lav diabetesrisiko, mens det kan være ineffektivt for andre. Der er en kompromis. Hvad hvis en antipsykotisk stof med høj diabetesrisiko er virkelig det bedste stof til nogen? For eksempel, Zyprexa har en meget høj Metabolisk syndrom risiko, og alligevel er det et af de mest effektive lægemidler mod ophidset psykose, da det har en stærk beroligende effekt, før det begynder at arbejde effektivt. I modsætning hertil har Abilify ingen kendt diabetesrisiko, og alligevel kan det være irriterende og tage tid at arbejde i systemet.
Hvis nogen er akut psykotisk, er det let at se, hvorfor Zyprexa kan være det første valg. Psykose kan markant forringe en persons evne til at fungere på et grundlæggende niveau i samfundet. Således skal behandlingen af psykosen komme først, og risikoen for diabetes kan blive nødt til at komme på andenplads.
Men hvis en person allerede har en høj risiko antipsykotisk og har fået vægt omkring maven, hvad er løsningen?
Diæt og motion er altid det første trin i behandlingen af vægtøgning i forbindelse med et antipsykotikum. Det kan være muligt at få vægten, især omkring maven til et rimeligt niveau, så en person kan fortsætte med en medicin, der fungerer for dem. Da dette ikke altid er muligt, er der imidlertid to muligheder, som en person kan prøve sammen med vægtstyring og ændring af træning:
Tal med din recept Metformin (glukofag), et lægemiddel, der bruges til at hjælpe med at overvåge blodsukkerniveau af type 2-diabetes. Nyere undersøgelser har vist en forbindelse mellem start af Metformin sammen med en højrisiko-antipsykotisk for at minimere vægtøgning. Dette er stadig i begyndelsesfasen, men er bestemt noget at diskutere med din sundhedsperson.
Skift af antipsykotiske medikamenter: Den mest effektive måde at reducere vægtøgning og dermed metabolisk syndromrisiko fra et højrisikoantipsykotikum er ved at skifte til et mindre risikabelt antipsykotikum. Dr. Peter Weiden, professor i psykiatri, University of Illinois i Chicago, skriver, "Skift til Geodon eller Abilify er den mest direkte og effektive måde at vende vægtøgning fremkaldt af andre anden generation af antipsykotika (atypiske)."
Problemet handler som altid om adgang til sundhedsydelser. Skift tager tid og omhyggelig overvågning, indtil personen er stabiliseret på det nye lægemiddel. Det tager et engagement, der måske ikke altid er muligt, hvis personen er psykotisk, eller hvis han er i sociale tjenester. Dr. Weiden bemærker også, at reduktion af dosis ikke er effektiv, da det kan føre til tilbagefald. Ikke alle er en kandidat til at skifte, men det bør altid udforskes, hvis antipsykotisk vægtøgning sætter en person i fare for diabetes.
