Fare tegn på, at dit barn har et spiseproblem

Besøg på websteder med pro-spiseforstyrrelser og hurtigt vægttab hos før-teenagere kan være faretegn for børn med spiseforstyrrelser.

STANFORD, Calif-- Forældre til et barn med en spiseforstyrrelse - overvågning af måltider, venner og aktiviteter - kan være et fuldtidsjob. Men to nye undersøgelser fra forskere ved Stanford University School of Medicine og Lucile Packard børnehospital indikerer et behov for øget årvågenhed på to nøgleområder: Internetbrug blandt unge med tilstanden og vægttab før teenager i tilsyneladende sunde børn.
En undersøgelse, der skal offentliggøres i decemberudgaven af Pediatrics, er den første til at bekræfte, at web-spiseforstyrrelseswebsteder kan fremme farlig opførsel hos unge med spiseforstyrrelser. Det andet, der vises i decemberudgaven af Journal of Adolescent Health, indikerer, at før-teenagere med spiseforstyrrelser har en tendens til at tabe sig hurtigere end unge med tilstanden og vejer relativt mindre ved diagnosen. Packard Børns teenagers medicin og spiseforstyrrelsespecialist Rebecka Peebles, MD, og ​​Jenny Wilson, en Stanford medicinsk studerende, samarbejdede om begge studier.

”Hvis forældre ikke ville lade deres børn gå ud til middag eller tale i telefon med en, de ikke kender, bør de spørge sig selv hvad deres barn måtte have op til computeren, ”sagde Peebles, en instruktør for medicinsk skole, pædiatri om resultaterne i det første undersøgelse. Hun påpegede, at teenagere i modsætning til voksne kun skelner mellem "rigtige" venner og mennesker, de kun kender online.
I denne undersøgelse undersøgte Peebles og Wilson familier af patienter, der blev diagnosticeret hos Packard Children med en spiseforstyrrelse mellem 1997 og 2004. 66 patienter, der var i alderen 10 til 22 år ved diagnosen, og 106 forældre vendte tilbage en anonym undersøgelse, der spørger om brug af internettet - inklusive forældrens begrænsninger herfor - og helbred udfald.
Cirka halvdelen af ​​de undersøgte patienter sagde, at de havde besøgt websteder om spiseforstyrrelser. Seksoghalvfjerds procent af teenagere, der besøgte web-spiseforstyrrelseswebsteder rapporterede at lære nye slankekure og rensningsteknikker. Forskerne fandt også, at besøgende af pro-spiseforstyrrelser havde en tilbøjelighed til at have en længere sygdomsvarighed mindre tid på skolearbejde og brugte markant mere tid online hver uge end dem, der aldrig har besøgt sites.
Selv disse steder, der tilsyneladende er dedikeret til at hjælpe folk med at komme sig efter spiseforstyrrelser (pro-recovery-steder), er ikke ufarlige. Næsten 50 procent af patienterne, der besøger sådanne steder, rapporterede, at de lærte om nye metoder til at tabe sig eller rense.
”Forældre og læger er nødt til at indse, at Internettet i det væsentlige er et uovervåget medieforum,” sagde Peebles. "Det er bare ikke muligt at kontrollere indholdet på et interaktivt sted fuldstændigt."
Mens cirka 50 procent af forældrene var opmærksomme på eksistensen af ​​pro-spiseforstyrrelsessteder, var det kun 28 procent, der havde diskuteret disse steder med deres barn. Færre rapporterede, kun omkring 20 procent, at de begrænsede den tid, deres barn tilbragte online eller på de websteder, de besøgte.

Forældre er ikke de eneste, der muligvis ikke genkender problemer med at brygge. Peebles og Wilson fandt i deres anden undersøgelse, at yngre patienter med spiseforstyrrelser kan være i risiko for mere hurtigt vægttab end unge og har ofte atypiske præsentationer, der kan gøre diagnosen mere svært.
”Vi var meget overrasket og bekymrede over at finde ud af, at yngre patienter tabte sig væsentligt hurtigere end unge patienter, ”sagde Peebles, der påpegede, at vækst inden puberteten er afgørende for fremtiden udvikling. ”Børn bør vokse hurtigt under ungdomsårene. Men disse børn var ikke kun stoppet med at vinde, de havde endda tabt sig. "
Voksen-specifikke diagnostiske kriterier for sådanne spiseforstyrrelser som anoreksi og bulimi mudrer problemet, sagde Peebles ved at henvise til forpassede menstruationer og ideel kropsvægtprocent, hvoraf ingen af ​​dem gælder for præpubcentre piger, der muligvis allerede har bedøvet deres højde ved at benægte sig selv nødvendige kalorier.
"De er måske ikke mindre end 85 procent af deres ideelle kropsvægt i henhold til et standardvækstdiagram," sagde hun, "men det er meget muligt, uden deres spiseforstyrrelse, ville de have været markant højere og tungere. ”Det er undertiden vanskeligt at se, om små børn viser den samme slags forstyrrede kropsbilledeforstyrrelse som ældre børn med spiseforstyrrelser, der ofte erklærer sig selv "fedt" eller "ulækkert."
"Unge børn ved virkelig ikke, hvorfor de ikke vil spise," sagde Peebles. "De vil bare ikke være større." Som et resultat diagnosticeres mere end 60 procent af patienter yngre end 13 med en "Spiseforstyrrelse, der ikke er angivet på anden måde" eller EDNOS.
Andre overraskelser ved forskningen inkluderer de kendsgerninger, at yngre patienter mere sandsynligt var mandlige end dem ældre end 13, og at en ud af fem patienter yngre end 13 havde eksperimenteret med opkast som et vægttab teknik.
"Børnelæger og forældre bør ikke tænke på vægttab eller endda mangel på vægtøgning hos en før-teenager, som en fase," advarede Peebles. "Hvis et barn udtrykker at ville tabe sig, skal du tage det alvorligt."

Kilder:

• Pressemeddelelse fra Lucile Packard børnehospital. Lucile Packard børnehospital Rangeret som et af landets bedste pædiatriske hospitaler af U.S. News & World Report. Hospitalet er forbundet med Stanford University School of Medicine.