Antipsykotiske lægemidler mod bipolar lidelse

Antipsykotiske medikamenter blev oprindeligt udviklet til behandling af psykose, generelt findes i skizofreni; Imidlertid har antipsykotiske stoffer vist sig at være nyttige til at lindre depression og stabilisere humøret, selv når der ikke er nogen psykose. (Læse om bipolar med psykose.)

Antipsykotika ændrer dopamin- og serotonin-receptorer (kemiske budbringere) i hjernen. Hver antipsykotisk medicin virker noget mere eller mindre på disse receptorer, og deres effektivitet varierer afhængigt af den enkeltes hjernekemi.

Typiske antipsykotiske medicin

Den første udviklede antipsykotikum var chlorpromazin (Thorazine), i 1950'erne. Dette er fortsat en af ​​de få første generations (alias typiske) antipsykotiske medikamenter, der stadig bruges i dag til behandling af bipolar (mani). Typiske antipsykotika anvendes langt mindre ofte nu, men nogle bruges stadig, især i nødsituationer.

Atypiske antipsykotika mod bipolar lidelse

Antipsykotika havde en stor del af at hjælpe mange mennesker med at forlade

bolig mentalitetspleje faciliteter; mange mennesker fandt imidlertid typiske antipsykotiske bivirkninger utålelige. I 1970'erne blev anden generation af antipsykotika, kendt som atypiske antipsykotika, udviklet med færre bivirkninger af motorisk kontrol.

Følgende atypiske antipsykotika er godkendt til behandling af bipolar lidelse:¹

• Aripiprazol (Abilify) - faktisk betragtes som en tredje generations antipsykotikum; menes at have færre metaboliske bivirkninger end andre antipsykotika. Godkendt til bipolar mani, blandet tilstand og vedligeholdelsesbehandling.
• asenapin (Saphris) –Ny godkendt (medio 2009)²; godkendt til behandling af bipolar mani og blandede tilstande.
• Olanzapin (Zyprexa) - godkendt til personer på 13 år og derover med bipolar lidelse type 1. FDA-godkendt til bipolar mani, blandet tilstand og vedligeholdelsesbehandling.
• Quetiapin (Seroquel) - den eneste antipsykotikum, der er godkendt til behandling af bipolar depression. Også godkendt til behandling af bipolar mani.
• Risperidon (Risperdal) - godkendt for de 10 år og derover med bipolar lidelse type 1. FDA-godkendt til bipolar mani og blandet tilstand behandling.
• Ziprasidon (Geodon) - godkendt til behandling bipolare maniske episoder og blandede episoder.

Et yderligere lægemiddel, Symbax, er godkendt til behandling af bipolær depression og er en kombination af olanzapin / fluoxetin (Prozac).

Bivirkninger af antipsykotiske medicin

Antipsykotisk medicin kan anvendes alene (monoterapi) eller sammen med anden medicin, typisk lithium eller valproat. Mens antipsykotika har hjulpet mange, har denne klasse af medicin en tendens til at have en mere alvorlig bivirkningsprofil, og nogle vurderer, at 50% af mennesker holder op med at tage medicinen på grund af bivirkninger.³

I første generation typiske antipsykotika omgiver de primære bivirkninger ufrivillige muskelbevægelser. Dette inkluderer bivirkninger som:⁴

• Tardiv dyskinesi - ufrivillige gentagne muskelbevægelser
• Dystoni - vedvarende muskelsammentrækninger forårsager snoede og gentagne bevægelser af unormal position
• Akathisia - indre uro og en manglende evne til at sidde stille
• Muskelstivhed og rysten
• kramper

Mens atypiske antipsykotika blev udviklet til at reducere eller fjerne mange af disse bivirkninger ved bevægelsesforstyrrelse, har atypiske antipsykotika ofte bivirkninger som:

• Diabetes
• Blodsukkerproblemer
• Vægtøgning
• Hjerteproblemer
• Andre metaboliske syndromsymptomer
• Mulig nedsat levealder

Derudover kan alle antipsykotika give bivirkninger som forvirring, svimmelhed, nedsat hukommelse, sløvhed, nedsat fornøjelsesfølelse, mave-tarmproblemer og andre specifikke for medicinering.

Nogle mennesker finder bivirkninger med antipsykotisk medicin utålelige, mens andre bruger dem med meget få problemer. I alle tilfælde skal fordelene vejes op imod risici og bivirkninger ved antipsykotisk medicin. For nogle opvejer fordelene dramatisk risikoen.

Se også: Komplet liste over humørstabilisatorer: Typer, anvendelser, bivirkninger

artikelhenvisninger